Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö yli 30 päivän ajan voi lisätä rasvan aineenvaihduntaa, mikä johtaa rasvan epäsäännölliseen jakautumiseen kehossa, erityisesti vatsaan, selkäsiin ja kaulaan, lisäksi aiheuttaa turvotuksen ja lisääntymisen painosta.
Lisäksi venymämerkinnät, luukipu tai vähentynyt seksuaalinen halu ovat muut kortikosteroidien, kuten esim. Prednisonin tai betametasonin, yhteiset muutokset, ja mahdollisuudet kehittää haittavaikutuksia ovat korkeammat käytettäessä suuria annoksia tai kun lääkityksen nopea peruuttaminen tapahtuu ilman lääkärin osoitetta.
Merkittävät muutokset kortikosteroidien käytössä
Yleensä näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ovat lieviä ja katoavat, kun lopetat lääkkeen käytön. Muut vaikutukset voivat kuitenkin jatkua elinikäisenä, ja niiden käyttö yli 1 kuukauden ajan tai erittäin suurina annoksina voi aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat useisiin elimiin. Siten voi olla:
1. Painonnousu
Ruumiinrasvan uudelleenjakautuminen tapahtuu kuten Cushingin oireyhtymässä, ja rasva kasvaa suuremmaksi kaulassa, kasvossa ja suprakaalisessa alueessa sekä rasvakudoksen menetyksessä käsivarsiin ja jalkoihin. Lisäksi ruokahalua ja nesteretentiota voi lisätä, mikä aiheuttaa henkilön turvotusta ja lisääntynyttä kehon määrää. Näin hoidat Cushingin oireyhtymää.
2. Venytysmerkin kehittäminen
Kortikosteroidien käyttö yli 3 kk: n ajan voi johtaa ihon punoitumien muodostumiseen, hyvin merkittyihin ja laajoihin vatsan, reiden, sinusien ja käsien asioihin. Tämä johtuu siitä, että se estää fibroblasteja ja vähentää kollageenin muodostumista, mikä antaa kiinteyttä ja tukea iholle. Lisäksi iho muuttuu ohuemmaksi ja herkemmäksi, telangiectasias voi ilmetä, mikä aiheuttaa helposti mustelmia, venytysmerkkejä ja huono haavan paranemista.
3. Vähentynyt seksuaalinen ruokahalu
Vähentynyt seksuaalinen ruokahalu voi tapahtua, koska sukupuolihormonit, kuten testosteroni, estrogeenit ja progesteroni veressä, vähentävät seksuaalista kiinnostusta. Tästä syystä voi myös olla muutos kuukautiskierroksessa tai jopa kuukautisten puuttuminen.
4. Diabetes ja korkea verenpaine
Kortikosteroidien käyttö lisää diabeteksen mahdollisuuksia ihmisille, jotka ovat valmiita tähän tapahtumaan, koska se vähentää glukoosin saantia. Diabetes katoaa yleensä, kun se lopettaa lääkkeen käytön ja pysyy vain, kun yksilöt ovat geneettisesti alttiita sairaudelle.
Lisäksi verenpaine voi myös lisääntyä, koska natriumin säilyttäminen elimistössä on tavallista.
5. Luiden jäykkyys
Kortikosteroidien käyttö vähintään yhden vuoden ajan saattaa heikentää kalsiumin imeytymistä, jolloin luut ovat heikompia ja aiheuttavat toistuvia murtumia esimerkiksi osteoporoosin, kuten selkärangan, rintakehän ja lonkan kohdalla. Trabekulaarisen luun häviäminen voi saavuttaa 12% jo ensimmäisestä käyttövuodesta.
6. Muutokset mahassa ja suolessa
Kortikosteroidien käyttö voi johtaa oireisiin, kuten närästys, refluksi ja vatsakipu, ja ne voivat ilmetä, kun näitä korjaustoimenpiteitä käytetään muutaman päivän ajan tai samanaikaisesti tulehduksenestoaineiden kanssa, kuten esimerkiksi ibuprofeenia. Lisäksi mahahaavan kehittyminen voi tapahtua.
7. Useimmat infektiot
Yksilöt, jotka käyttävät vähintään 20 mg / vrk prednisonia, ovat lisääntyneet infektioiden, kuten virtsan tai hengitystieinfektioiden, lisääntyessä, koska se vähentää kehon puolustuskykyä. Infektiot epätyypillisistä mikro-organismeista ja opportunistisista infektioista, joita aiheuttavat sienet, bakteerit, virukset ja loiset, jotka voivat johtaa vakaviin levitettyihin infektioihin, ovat jopa 40 kertaa yleisempää ihmisillä, jotka käyttävät jonkin tyyppistä kortikosteroidia.
8. Visioongelmat
Kortikosteroidien käyttö voi johtaa muutoksiin silmissä, kuten kaihien ja glaukooman kehittymisen, mikä lisää vaikeuksia nähdä erityisesti vanhuksilla. Siksi kuka tahansa, jolla on tai on ollut glaukoomassa perheessä, tulisi testata tavallista silmänpaineita kortikosteroidien käytön aikana.
9. Ärsytys ja unettomuus
Saattaa olla euforiaaikoja, mukaan lukien ärtyneisyys, itku, nukkumisvaikeudet ja joissakin tapauksissa voi johtaa masennukseen, muistin heikkenemiseen ja keskittymiskyvyn heikkenemiseen.
10. Vähentynyt lihasmassa
Kortikosteroidit vähentävät edelleen lihasmassaa, koska ne estävät proteiinien synteesiä ja lisäävät itse lihasten kulutusta.
Luettelo tavallisista kortikosteroideista
Hydrokortisoni ja kortisoni ovat yleensä nopeimmin vaikuttavia lääkkeitä kehossa ja siksi ne ovat yleisimmin määrättyjä korjaustoimenpiteitä. Kuitenkin on useita lääkkeitä, joilla on kortikosteroiva vaikutus, kuten:
- Hydrokortisoni, kortisoni, prednisoloni,
- Metyyliprednisoloni, betametasoni, metyyliprednisoloni,
- Parametasoni, deksametasoni, businid.
Yleensä kortikosteroideja, jotka ovat lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään liioiteltua tulehdusprosessia, voidaan antaa hengitettynä, tabletteina, injektioina laskimoon tai voiteiden kautta, ja tavallisesti haittavaikutukset näkyvät nopeammin, kun ne ovat injektioita tai suun kautta, ja niitä tulee käyttää vain lääketieteellisissä käyttöaiheissa.
Steroidien haittavaikutukset raskauden aikana
Kortikosteroideja voidaan käyttää raskauden aikana, koska ne on suositeltu synnytyslääkäriltä, koska vaara kehittyy vauhdissa.
Ensimmäisen kolmen kuukautisvaiheen aikana on kuitenkin todennäköisempää kehittää suun muutoksia, kuten okklusiitti, ennenaikainen syntymä tai hyvin alhainen syntymäpaino vauva. Suuri annos voi johtaa vauvan vähentyneeseen kasvuun kohdussa ja lisää mahdollisuuksia ennenaikaisuuteen.
Haittavaikutukset kortikosteroidien imeväisille
Imeväisten ja lasten kortikosteroidien käyttö voi johtaa viivästyneeseen kasvuun, mikä aiheuttaa alhaisen ja matalan painon lapsia, koska kalsiumin imeytyminen suolistossa vähenee ja lihakset hävitetään.
