Munuaisensiirron tavoitteena on palauttaa munuaisten toiminta korvaamalla terveessä ja yhteensopivassa luovuttajassa oleva terve munuainen sairaalle munuaiselle.
Munuaisensiirtoa käytetään yleensä hoidettaessa kroonista munuaisten vajaatoimintaa tai potilailla, joilla on useita hemodialyysiistuntoja viikossa. Siirrännäinen kestää yleensä 4-6 tuntia eikä ole kovin sopiva ihmisille, jotka ovat vammoja muille elimille kuten kirroosi, syöpä tai sydänongelmia, koska se voi lisätä kirurgisen toimenpiteen riskiä.
Kuinka siirto tehdään?
Munuaistransplantaatiota ilmaisee nefrologisti useissa hemodialyyseissä viikossa tai useammin kehittyneessä kroonisessa munuaissairaudessa munuaisten toiminnan analyysin jälkeen laboratoriotesteillä. Siirretty munuainen voi olla elävältä luovuttajalta, ilman mitään tautia, ja se voi olla tai ei ole sidoksissa potilaaseen tai jo kuolleelta luovuttajalta, jolloin luovutus voidaan tehdä vasta aivokuoleman ja perheen valtuutuksen vahvistamisen jälkeen.
Luovuttajan munuaiset otetaan yhdessä valtimon, suonensisäisen ja ureteraalisen osan kanssa vatsan pienen viillon kautta. Tällä tavoin siirretään munuaiset sijoitetaan vastaanottajalle, laskimo- ja valtimokappaleet kiinnitetään vastaanottajan laskimoihin ja valtimoihin ja siirretty ureter on kytketty potilaan rakkoon. Siirretyn henkilön ei-toimivaa munuaista ei yleensä oteta pois, koska sen huono toiminto on hyödyllinen, kun siirtävä munuainen ei ole vielä täysin toimintakykyinen. Sairaava munuainen poistetaan vain, jos se aiheuttaa esimerkiksi infektioita.
Munuaisensiirto suoritetaan potilaan terveydentilan mukaan, eikä se ole kovinkaan tärkeä ihmisille, joilla on sydän-, maksa- tai tartuntataudit, koska se voi lisätä kirurgisen toimenpiteen riskiä.
Munuaisensiirtoyhteensopivuus
Ennen transplantaation suorittamista on suoritettava verikokeita munuaisten yhteensopivuuden tarkistamiseksi, jotta elinten hylkimismahdollisuudet vähenisivät. Tällä tavoin luovuttajat voivat olla tai eivät ole yhteydessä potilaan, joka on siirretty, jos on yhteensopivuus.
Miten postoperatiivinen?
Elpyminen munuaisensiirron jälkeen on yksinkertaista ja kestää noin kolme kuukautta. Potilasta tulee saada sairaalaan viikon ajan, jotta kirurgisen toimenpiteen reaktioita voidaan tarkkailla ja hoitaa heti. Lisäksi kolmen kuukauden aikana on osoitettu, että se ei suorita fyysistä toimintaa ja suorittamaan viikoittaisia tutkimuksia ensimmäisen kuukauden aikana, välimatka kahden kuukausittaisen kuulemisen osalta kolmanteen kuukauteen, koska elimen elimen hylkäämisriski johtuu.
Yleensä antibioottien käyttö mahdollisten infektioiden ja immunosuppressiivisten lääkkeiden estämiseksi on osoitettu leikkauksen jälkeen elimen hylkäämisen välttämiseksi. Näitä lääkkeitä tulee käyttää lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Mahdolliset riskit ja komplikaatiot
Jotkut munuaisensiirron komplikaatiot voivat olla:
- Siirretyn elimen hylkääminen;
- Yleistyneet infektiot;
- Tromboosi tai lymfoselli;
- Fistula tai virtsaelinten tukos.
Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi potilaan tulee olla varuilla varoitusmerkkeihin, jotka sisältävät yli 38 ° C: n kuumetta, virtsatessa virtsassa, lyhyen ajan painonnousun, usein yskän, ripulin, hengitysvaikeuksien tai turvotuksen, kuumuuden ja punoituksen haava. On myös välttämätöntä välttää kosketusta sairaiden ihmisten ja saastuneiden paikkojen kanssa sekä oikean ja mukautetun ruokavalion tekeminen. Lue, miten ruokinta tapahtuu munuaisensiirron jälkeen.
