Hyperkalsemia on kalsiumin ylimäärä veressä ja tapahtuu, kun tämän mineraalin arvo on yli 10, 5 mg / dl verikokeessa, mikä voi johtua lisäkilpirauhasen, kasvainten, endokrinologisten sairauksien muutoksista tai esimerkiksi tiettyjä lääkkeitä.
Tämä muutos ei yleensä aiheuta oireita tai aiheuttaa vain lieviä oireita, kuten huonoa ruokahalua ja liikakuntoisuutta. Kuitenkin, kun kalsiumpitoisuus kohoaa liikaa ja ylittää 12 mg / dl, se voi aiheuttaa oireita, kuten ummetusta, lisääntynyttä virtsaamista, uneliaisuutta, väsymystä, päänsärkyä, rytmihäiriöitä ja jopa koomaa.
Hyperkalsemian hoito vaihtelee syynsä perusteella, ja sitä pidetään hätätilanteena, jos se aiheuttaa oireita tai saavuttaa arvon 13 mg / dl. Laske kalsiumpitoisuuden lasku, joten lääkäri voi suositella käytettäväksi seerumia laskimoon ja korjaustoimenpiteitä, kuten diureetteja, kalsitoniinia tai bisfosfonaatteja.
Mahdolliset oireet
Vaikka kalsium on erittäin tärkeä luunterveyden mineraali ja kehon elintärkeissä prosesseissa, se voi liiaksi vaikuttaa negatiivisesti organismin toimintaan ja aiheuttaa merkkejä, kuten:
- Päänsärky ja liiallinen väsymys;
- Jatkuvan jano tuntuu;
- Usein vaatia virtsata;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Vähentynyt ruokahalu;
- Muutokset munuaisten toimintaan ja kiven muodostumisriski;
- Usein kramppeja tai lihaskouristuksia;
- Sydämen rytmihäiriöt.
Lisäksi hyperkalsemiapotilailla voi olla myös oireita, jotka liittyvät neurologisiin muutoksiin, kuten muistin häviämiseen, masennukseen, helppoa ärtyneisyyttä tai sekavuutta.
Tärkeimmät syyt hyperkalsemiaan
Pääasiallinen kalsiumpitoisuuden syy kehossa on hyperparatyreoosi, jossa kilpirauhasen takana olevat pienet lisäkilpirauhaset tuottavat ylittävän hormonin, joka säätelee kalsiumin määrää veressä. Lue lisää hyperparatyreoidista.
Muut syyt voivat kuitenkin olla:
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- Ylimääräinen D-vitamiini, pääasiassa sairauksien, kuten sarkoidoosin, tuberkuloosin, kokkidioidomykoosin tai yli- kulutuksen, vuoksi;
- Esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden kuten litiumin käytön sivuvaikutus;
- Kasvain luissa, munuaisissa tai suolistossa edistyneessä vaiheessa;
- Kasvain haiman saarekkeissa;
- Multippeli myelooma;
- Maito-alkali-oireyhtymä, joka johtuu liiallisesta kalsiumin saannista ja antasidien käytöstä;
- Pagetin tauti;
- Endokriiniset häiriöt, kuten tyrotoxicosis, feokromosytooma ja Addisonin tauti.
Maligni hyperkalsemia syntyy, koska kasvaimen solut tuottavat hormonille samanlaisen lisäkilpirauhashormonin, mikä aiheuttaa vaikeaa hyperkalsemiaa ja vaikeaa hoitaa. Toinen hyperkalsemian muoto syöpätapauksissa tapahtuu luumetastaasien aiheuttamien luusementioiden vuoksi.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Hyperkalsemian diagnoosi voidaan vahvistaa verikokeella, joka havaitsee kalsiumarvot yli 10, 5 mg / dl tai yli 5, 3 mg / dl ioni- kalsium, riippuen suoritetusta laboratoriosta.
Tämän muutoksen vahvistamisen jälkeen lääkärin tulee pyytää testejä syyn selvittämiseksi, johon kuuluu lisäkilpirauhasen tuottaman PTH-hormonin annostus, kuvantamistutkimukset, kuten tomografia tai resonanssi, syövän olemassaolon selvittämiseksi sekä D-vitamiinipitoisuuksien arviointi, munuaisten toimintaan tai muihin endokriinisiin sairauksiin.
Miten hoito tehdään?
Hyperkalsemian hoito on yleensä osoittanut endokrinologi, joka on tehty pääasiassa sen syyn perusteella, mukaan lukien lääkkeiden käyttö hormonipitoisuuksien hallintaan, lääkkeiden vaihto muille, joilla ei ole hyperkalsemiaa haittavaikutuksena tai leikkausta jotka saattavat aiheuttaa ylimääräistä kalsiumia, jos tämä on syy.
Hoitoa ei tehdä kiireellisesti, paitsi tapauksissa, joissa oireita on aiheuttanut tai joissa veren kalsiumpitoisuus on 13, 5 mg / dl, mikä aiheuttaa suurta riskiä terveydelle.
Niinpä lääkäri voi määrätä nesteytyksen suonessa, silmukan diureetit, kuten furosemidi, kalsitoniini tai bisfosfonaatit, yrittää vähentää kalsiumpitoisuuksia ja estää hermoston sydämen rytmihäiriöiden tai vammojen muutoksia.
Kirurgia hyperkalsemian hoidossa käytetään vain silloin, kun ongelman syy on yksi lisäkilpirauhasen toimintahäiriö, ja on suositeltavaa poistaa se.
