Haimasyövän endoskooppinen taaksepäin tapahtuva cholangiopancreatografia, joka tunnetaan vain ERCP: ksi, on tutkimus, jota käytetään sappitiehen ja haima-alueen sairauksien, kuten kroonisen haimatulehduksen, kolangiitin tai cholangiocarcinomojen, diagnosointiin.
Suurin etu tässä tutkimuksessa on, että sen lisäksi, että pystytään tekemään diagnoosi ilman leikkausta, se voi myös käsitellä yksinkertaisempia ongelmia poistamalla pieniä kivet, jotka ovat paikallaan tai jopa laajentavat sappitiehyettä stentin sijoittamalla.
ERCP: tä kuitenkin yleensä varataan tapauksille, joissa muut, yksinkertaisemmat kuvantamistestit, kuten ultraääni- tai magneettiresonanssikuvaus, eivät ole voineet vahvistaa tai kadota diagnoosia.
Mikä se on
ERCP-tentti voi auttaa lääkärisi vahvistamaan sikiö- tai haimasyövän diagnoosit, kuten:
- Kivestä sappirakon;
- Sappirakon infektiot;
- haimatulehdus;
- Tuumorit tai syöpä sappitiehyissä;
- Kasvaimet tai syöpä haimassa.
Lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa yksinkertaisten ongelmien, kuten kiven läsnäolon, käsittelyn, ja siksi tämä testi voidaan valita, kun on suuri todennäköisyys, että diagnoosi on totta, koska se voi myös sallia hoidon, toisin kuin yksinkertaisemmista kokeista.
Miten ERCP suoritetaan?
ERCP-tentti 30-90 minuuttia, ja se tehdään yleisen anestesian aikana, jotta henkilö ei aiheuta kipua tai epämukavuutta. Koetta varten lääkäri lisää ohut putki, jossa on pieni kamera kärjessä, suusta pohjukaissuoleen, tarkkailemaan missä sappitiehyydet liittyvät suolistoon.
Havainnoitettuaan, onko siellä mitään muutosta, lääkäri injektoi säteilyttämättömän aineen sappitiehyksiin käyttäen samaa putkea. Lopuksi tehdään vatsan röntgensäteilyä aineen täyttämien kanavien tarkkailemiseksi, mikä mahdollistaa muutosten tunnistamisen kanavissa.
Jos se on mahdollista, lääkäri voi silti käyttää ERCP-putkea kiven poistamiseksi sappirakosta tai jopa laittaa stentin, joka on pieni verkko, joka auttaa laajentamaan kanavia silloin, kun ne ovat liian tiukkoja.
Kuinka valmistautua tenttiin
ERCP-tenttiin valmistautuminen sisältää yleensä 8 tunnin nopeuden, jonka aikana syöminen tai juominen on vältettävä. On kuitenkin tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen testiä nähdäksesi, tarvitaanko lisää hoitoa, kuten esimerkiksi ottamatta tietyn lääkkeen käyttöä.
Lisäksi, koska tutkimus suoritetaan anestesiassa, on suositeltavaa, että henkilö otetaan turvallisesti kotiin.
Mahdolliset tentti-riskit
ERCP on suhteellisen usein käytetty tekniikka, joten komplikaatioiden riski on hyvin pieni. Saattaa kuitenkin olla:
- Sappi- tai haimankanavien infektio;
- verenvuoto;
- Sappin tai haiman kanerva.
Koska yleisanestesiassa suoritettu tutkimus on olemassa, on myös riski kehittää haittavaikutuksia käytettäviin anesteeteihin. Siksi ennen tutkimusta on tärkeää ilmoittaa lääkärille, jos sinulla on aiemmin ollut anestesiaongelma.
Kolangiopancreatografian vasta-aiheet
Haiman endoskooppinen retrogradan kolangiopancreatografia (ERCP) on vasta-aiheinen potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus epäiltynä haiman pseudokystillä ja raskauden aikana, koska se käyttää ionisoivaa säteilyä.
CPRM on vasta-aiheinen potilailla, joilla on sydämentahdistimia, silmänsisäisiä vieraita elimiä tai leikkauksia kallonsisäisestä aneurysmasta, cochlear-implantit tai keinotekoiset sydämen venttiilit.
