Leikkaus on tärkein hoitomuoto eturauhassyövän poistamiseksi, koska useimmissa tapauksissa on mahdollista poistaa koko pahanlaatuinen kasvain ja varmasti parantaa syöpä, varsinkin kun tauti on edelleen heikosti kehittynyt eikä ole saavuttanut muita elimiä.
Tämä leikkaus, joka tunnetaan nimellä radikaali prostatektomia, tehdään tavallisesti alle 75-vuotiailla miehillä, joilla on seksuaalisesti aktiivinen eturauhasen syöpä diagnosoitu, joilla ei vielä ole metastaaseja. Vaikka tämä hoito on välttämätöntä, voi myös olla tarpeen suorittaa kemoterapiaa ja sädehoitoa leikkauksen jälkeen kaikkien pahanlaatuisten solujen poistamiseksi täydentämällä hoitoa.
Eturauhasen kasvain kasvaa hitaasti, ja siksi ei ole välttämätöntä suorittaa leikkausta välittömästi adenokarsinooman havaitsemisen jälkeen, kun se voi odottaa muutaman päivän, ilman että tämä lisää komplikaatioiden riskiä.
Miten eturauhasten elvytys on?
Elpyminen on suhteellisen nopeaa, ja levätä suositellaan vain, välttäen rasitusta, noin 10-15 päivää. Sen jälkeen voit palata päivittäisiin toimintoihin, kuten ajamiseen tai työskentelyyn, mutta käyttöoikeus tapahtuu vain 90 päivää leikkauksen jälkeen. Intiimi yhteys voidaan aloittaa 40 päivän kuluttua.
Protactomian postoperatiivisessa vaiheessa on tarpeen laittaa putki virtsarakkoon tunnetuksi virtsarakoksi, jotta virtsa voi virtsata, koska virtsateet tulevat hyvin tulehtuneiksi ja estävät virtsan kulkeutumisen. Tätä putkea on käytettävä 1-2 viikkoa, ja se on poistettava vasta sen jälkeen, kun lääkärisi on määrännyt sinulle. Opi harjoittimen katetrin hoitamiseen tänä aikana.
Leikkauksen lisäksi kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan tarvita pahanlaatuisten solujen tappamiseksi, joita ei ole poistettu leikkauksessa tai jotka ovat levinneet muihin elimiin estäen niiden lisääntymistä. Katso, miten kaikki eturauhasen syövän hoitotavat toimivat.
Mahdolliset seuraukset
Yleisten riskien, kuten haavan tai verenvuodon, tulehduksen, eturauhasen syövän leikkaukseen voi liittyä muita tärkeitä seurauksia, kuten:
1. Virtsainkontinenssi
Leikkauksen jälkeen miehellä voi olla vaikeuksia hallita virtsan tuotantoa, mikä johtaa virtsainkontinenssiin. Tämä inkontinenssi voi olla lievä tai kokonaisvaltainen ja yleensä kestää muutaman viikon tai kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Tämä ongelma on yleisempi vanhuksilla, mutta se voi tapahtua milloin tahansa ikään riippuen syövän kehittymisasteesta ja leikkaustyypistä. Hoito alkaa yleensä fysioterapian istunnoilla, joissa lantion harjoitukset ja pienet välineet, kuten biofeedback ja kinesioterapia. Äärimmäisissä tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa korjaamaan tämä toimintahäiriö. Katso lisätietoja siitä, miten virtsankarkailua hoidetaan.
2. Seksuaalinen impotenssi
Seksuaalinen impotenssi on yksi yleisimmistä ja huolestuttavista komplikaatioista miehille, koska he eivät voi enää aloittaa tai ylläpitää erektiota. Tämä johtuu siitä, että yhdessä eturauhasen kanssa on tärkeitä hermoja, jotka hallitsevat erektiota. Siten impotenssi on yleisempi erittäin kehittyneissä syöpätapauksissa, joissa on tarpeen poistaa monet haavoittuneet alueet ja ehkä joutua poistamaan hermoja.
Muissa tapauksissa erektiota voi vaikuttaa vain johtuen eturauhasen ympärillä olevien kudosten tulehduksesta, joka painaa hermoja. Yleensä nämä tapaukset parantavat kuukausia tai vuosia kudosten elpymisen myötä.
Auttaakseen ensimmäisten kuukausien aikana urologi voi suositella joitain korjaustoimenpiteitä, kuten Vardenafil tai Sildenafil, jotka auttavat tyydyttävän erektiota. Lue lisää impotenssin hoidosta.
3. Retrogradan siemensyöksy
Tämä on yksi yleisimmistä komplikaatioista eturauhasen syövän leikkaukseen ja tapahtuu, kun mies ei eliminoi siittiöitä intiimin kontaktin tai masturboinnin jälkeen. Näissä tapauksissa siittiöistä poistetaan virtsarakko ja poistetaan sitten virtsasta.
Vaikka tämä komplikaatio ei aiheuta mitään terveysongelmia, se voi vähentää ihmisen hedelmällisyyttä ja siksi hoito saattaa olla tarpeen erityisesti, jos mies haluaa saada lapsia. Ymmärrä, miten ongelmaa käsitellään.
Leikkaushinta
Eturauhasen syövän hoidon arvo on noin 15 tuhatta reaista, mutta SUS voidaan maksutta korvata urologin osoittamalla tavalla.
Miten leikkausta tehdään?
Leikkaus tehdään useimmissa tapauksissa yleisellä anestesialla, mutta se voidaan tehdä myös selkäydinpotilailla, jota käytetään takana tai vain suonensisäisen lääkityksen avulla syvään nukkumiseen. Leikkaus kestää keskimäärin 40 minuuttia - 1 tunti ja yleensä vaatii sairaalahoitoa noin 3 päivää.
Eturauhastulehdus koostuu eturauhasen, mukaan lukien eturauhasen virtsaputkesta, vasemmanpuoleisista rakkuloista ja vas deferensin ampullista, jotka liittyvät tai eivät kahdenvälisen lymfadenectomin kanssa.
Tärkeimmät tekniikat leikkauksen suorittamiseksi
Eturauhasen poistamiseksi leikkaus voidaan tehdä laparoskopialla eli vatsan pienillä rei'illä, joiden kautta eturauhasen poistoa tai laparotomiasta irtoaa välineitä, joissa iholla tehdään suurempi leikkaus. Siten jotkin tekniikat voivat olla:
- Retropubiininen radikaali prostatektomi : Tässä tekniikassa lääkäri tekee pienen leikkauksen nahan läheltä köynen poistamiseksi kasvaimesta eturauhasesta;
- Radikaalinen perineal prostatektomi : leikkaus tehdään peräaukon ja kivespussin välillä ja kasvain poistetaan. Tätä tekniikkaa käytetään kuitenkin harvemmin kuin edellisellä, koska erektiosta johtuvat hermot ovat lähes aina vaikuttaneet, kykenevät aiheuttamaan impotenssia;
- Robotiikan radikaali prostatektomi : tässä tekniikassa lääkäri ohjaa koneen, jossa on robottiset käsivarret, ja siksi tekniikka on tarkempi, ja sen seuraukset ovat pienemmät. Se on kuitenkin hyvin harvinaista ja kallista tekniikkaa;
- Eturauhasen transuretraalinen resektio: Se tehdään yleensä hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidossa, mutta syöpätapauksissa se myös auttaa lievittämään joitain oireita, kuten virtsan vaikeutta.
Useimmissa tapauksissa eniten käytetty tekniikka on laparoskopia, koska se aiheuttaa vähemmän kipua, aiheuttaa vähemmän verenhukkaa ja elpyminen on nopeampaa.
Kokeet ja käyntejä leikkauksen jälkeen
Kun eturauhasen syövän hoito on päättynyt, PSA-testi vaaditaan kuuden kuukauden välein 5 vuoden ajan. Luun densitometriaa ja muita kuvantamistestejä voidaan myös suorittaa vuosittain, jotta varmistetaan, että kaikki on kunnossa tai diagnoosi mahdolliset muutokset mahdollisimman aikaisin.
Tunnejärjestelmä ja seksuaalisuus voivat olla hyvin ravisteltavia, jotta psykologi voi seurata sitä hoidon aikana ja muutaman seuraavan kuukauden aikana. Myös perheen ja läheisten ystävien tuki on tärkeä apu rauhaan.
Voiko syöpä tulla takaisin?
Kyllä, eturauhassyöpää sairastavilla miehillä on suurempi riski kehittää muita syöpiä, kuten peräsuolta, leukemiaa, suolistoa tai rakkoa. Siksi on suositeltavaa pitää yllä terveellisiä tapoja ja olla tupakoinnin lisäksi tekemään diagnostisia testejä säännöllisin väliajoin lääkärin pyynnöstä, koska ennemmin diagnoosin saavat paremmat mahdollisuudet parantua.
