Osteomyeliitti on luun infektio, joka tavallisesti aiheutuu bakteereista, mutta voi myös aiheutua sienistä tai viruksista. Tämä infektio esiintyy joko suoraa kontaminaatiota luusta syvällä leikkauksella, proteesin murtumalla tai implantilla, mutta se voi myös saavuttaa luun verenkierrossa tarttuvan taudin, kuten absessi, endokardiitti tai tuberkuloosi, esimerkiksi.
Jokainen voi kehittää tätä infektiota, joka ei tavallisesti ole tarttuva ihmisestä toiseen, ja oireet, joihin on liittynyt, ovat luukipu, turvotus ja punoitus sekä kuume, pahoinvointi, kuume ja väsymys. Lisäksi osteomyeliitti voidaan luokitella evoluution ajan mukaan, kuten:
- Akuutti diagnosoiden ensimmäisen sairauden ensimmäisten 4 viikon aikana;
- Krooninen, se tapahtuu, kun se kestää yli 6 viikkoa, yleensä siksi, että sitä ei tunnisteta ja hoideta pian, kehittyy ja huononee hitaasti ja jatkuvasti, mikä voi jatkua kuukausia tai jopa vuosia.
Osteomyeliitillä on parannuskeino ja sen hoito tehdään lääkkeillä mikro-organismien, kuten antibioottien, suurilla annoksilla ja pitkään. Leikkaus voidaan myös joissakin tapauksissa ilmoittaa kuolleen kudoksen poistamiseksi ja helpottamiseksi.
Tärkeimmät syyt
Osteomyeliitin kehittymiseen liittyvät keskeiset tekijät ovat:
- Ihon tai hampaiden abscesses;
- Ihovaurioita, kuten leikkauksia, haavoja, tarttuvaa selluliittia, injektioita, leikkauksia tai laitteen implantointia;
- Luunmurtuma, onnettomuuksissa;
- Nivel- tai luuproteesin implantti;
- Yleistyneet infektiot, kuten endokardiitti, tuberkuloosi, luomistauti, aspergilloosi tai kandidiaasi.
Osteomyeliitti voi syntyä kenelle tahansa, myös aikuisille ja lapsille. Kuitenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten heikentynyt diabetes, jotka käyttävät kroonisesti tai kemoterapiaa käyttäviä kortikosteroideja ja joilla on verenkiertoa heikentäviä henkilöitä, jotka ovat neurologisten tautien kuljettajia tai jotka ovat olleet leikkauksissa äskettäin riski tällaisen infektion kehittymisestä on helpompaa, koska ne ovat tilanteita, jotka vaarantavat terveen veren virtauksen luuhun ja edistävät mikro-organismien lisääntymistä.
Miten tunnistaa
Osteomyeliitin pääasialliset oireet, sekä akuutti että krooninen, ovat:
- Luun kipu, äkillinen puhkeaminen, mutta joka voi olla pysyvää, kun se saavuttaa kroonisen vaiheen;
- Turvotus, punoitus ja lämpö kyseisellä alueella;
- Kuume, 38-39 ° C;
- vilunväristykset;
- Pahoinvointi tai oksentelu;
- Vaikea liikutetulla alueella.
Lääkärin kliininen arviointi on tärkein tapa diagnosoida osteomyeliitti, mutta jotkin testit voivat auttaa vahvistamaan epäillyn, kuten verenlaskun tai tulehdustutkimuksen sekä röntgen, CT- tai MRI-potilaan.
Epävarmoissa tapauksissa infektiota aiheuttavan mikro-organismin osalta on myös mahdollista tyhjentää luun erittyminen tai kaavinta, kerätä materiaalia ja suorittaa viljelmä. Lääkäri huolehtii myös erottaakseen osteomyeliitin muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita, kuten septisen niveltulehduksen, luukasvaimen tai syvän paiseen. Tarkastele miten eritellä luukipuun tärkeimmät syyt.
Miten hoito tehdään?
Osteomyeliitin läsnä ollessa hoito tulee tehdä mahdollisimman pian, jotta potilas voi parantua voimakkailla, nopeasti vaikuttavilla ortopedisesti ohjattuilla lääkkeillä. On välttämätöntä jäädä sairaalaan vähintään 3-5 päivää, aloittaa antibiootit laskimoon ja suorittaa ensimmäiset testit mikro-organismin tunnistamiseksi.
Jos lääkkeillä on kliinistä parannusta, on mahdollista jatkaa hoitoa kotona suun kautta annettavien lääkkeiden kanssa, joiden pitäisi kestää noin 4-6 viikkoa halutun vaikutuksen varmistamiseksi.
Kun alkuperäistä hoitoa ei paranneta, leikkaus voidaan osoittaa kuolleen ja infektoidun kudoksen puhdistamiseen ja poistamiseen keinona luun talteenoton sekä lääkkeiden käytön pitämiseksi laskimossa.
Milloin amputaatio on välttämätöntä?
Amputoituminen on välttämätöntä vain muutamissa tapauksissa, kun luun osallisuus on erittäin vakava eikä sitä voida palauttaa. Se on myös mahdollinen epäillyn syöpäsolujen tapauksessa leesioon.
Muut hoidot
Mikään kotihoito ei saisi korvata osteomyeliitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, mutta hyvä tapa nopeuttaa elpymistä on levätä ja ylläpitää tasapainoista ruokavaliota, jossa on hyvä nesteytys ja joka kuluttaa noin 2 litraa nestettä päivässä.
Fysikaalinen hoito ei ole hoito, joka auttaa estämään osteomyeliittiä, mutta se voi olla hyödyllinen hoidon aikana tai sen jälkeen ehkäisemään jälkitauteja, kuten lihasten lyhentämistä käytön puutteen vuoksi ja takaisin sairastuneen luun mobilisoimiseksi.
