Maksabiopsi on lääketieteellinen tutkimus, jossa pieni osa maksasta poistetaan patologin tutkimiseksi ja diagnosoidaan tai arvioidaan sairauksista, jotka vahingoittavat tätä elintä, kuten hepatiitti, kirroosi, systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat maksa tai jopa syöpä.
Tätä toimenpidettä, jota kutsutaan myös maksan biopsiksi, suoritetaan sairaalassa, koska maksanäytteen poistaminen tehdään erityisellä neulalla menettelyssä, joka on samanlainen kuin pieni leikkaus ja vaikka harvoin voi olla joitain riskejä, kuten verenvuotoa .
Yleensä henkilö ei ole sairaalassa ja palaa kotiin samana päivänä, vaikka onkin tarpeen mennä sairaalaan mukana, koska lepo on välttämätöntä eikä voi ajaa biopsian jälkeen.
Kun se on osoitettu
Maksabiopsian avulla analysoidaan maksan muutoksia diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon parantamiseksi paremmin. Tärkeimpiä viitteitä ovat:
- Arvioidaan viruksen hepatiitti B ja C, jos epäillään taudin diagnoosista tai vakavuudesta, ja se voi myös tunnistaa maksavaurion voimakkuuden
- Arvioida maksatulehduksia aiheuttavia sairauksia, kuten hemokromatoosia, jotka aiheuttavat raudan laskeutumista tai Wilsonin tautia, joka aiheuttaa esimerkiksi kuparipesua;
- Määritä maksasolmukkeiden syy;
- Etsi hepatiitin, kirroosin tai maksan vajaatoiminnan syy;
- Analysoida maksan tehon tehokkuutta;
- Arvioi syöpäsolujen läsnäolo;
- Etsi syy kolestaasiin tai muutoksia sappitiehassa;
- Tunnista sellainen systeeminen tauti, joka vaikuttaa maksassa tai aiheuttaa epäselvästä alkuperästä kuumetta;
- Analysoi potilaan siirrännäisen luovuttajan maksan tai jopa epäilty hyljintä tai muu komplikaatio maksansiirron jälkeen.
Tämä toimenpide suoritetaan vain lääketieteellisellä indikaatiolla, ja se tehdään yleensä vain silloin, kun muut leesioiden ja maksan toiminnan arviointitestit eivät ole kyenneet antamaan tarvittavia tietoja, kuten ultraääni, tomografia, maksan entsyymiannos (ALT) esimerkiksi bilirubiineja tai albumiinia. Lue lisää maksatutkimuksista.
Kuinka biopsia tehdään?
Maksan biopsiaan käytetään yleensä näihin tapauksiin nähden neulaa, jotta voidaan yrittää poistaa näyte mahdollisimman pieneksi elimistölle.
Lääkärin voi käyttää erilaisia tekniikoita, ja yleisimpiä on perkutaaninen maksabiopsi, jossa neula työnnetään ihon läpi maksaan, joka on vatsan oikealla puolella. Menetelmä on tehtävä anestesian tai sedaation avulla, ja vaikka se on epämukavaa, tämä ei ole testi, joka aiheuttaa paljon kipua.
Yleensä kokeita, kuten ultrasuojaa tai tietokonetomografiaa, käytetään ohjeellisena kohteena olevan alueen paikallistamiseen, josta näyte kerätään. Lääkäri ottaa noin kolme näytettä ja menettely kestää noin puoli tuntia riippuen jokaisesta tapauksesta. Näytteet analysoidaan sitten mikroskoopilla arvioitaessa muutoksia soluissa.
Muita keinoja päästä maksan biopsiaan ovat lisäämällä neula jugular laskimon kautta ja päästä maksan kautta kierto, kutsutaan transjugular reitti, tai myös laparoscopic tai avoin leikkaus, mutta ovat vähemmän yleisiä muotoja.
Mitä valmistelua tarvitset?
Ennen maksan biopsiaa suorittamista lääkäri voi suositella paastota noin 6-8 tuntia. Lisäksi on suositeltavaa keskeyttää sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat häiritä veren hyytymistä noin 1 viikon ajan, kuten esimerkiksi anti-inflammatorisia aineita, antikoagulantteja tai ASA: ta, joka on tehtävä lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Miten on palautus
Maksan biopsian jälkeen henkilön on pysyttävä sairaalassa tarkkailussa noin 4 tuntia. Lääkäri voi myös tarkistaa verenpaineen ja muut elintärkeät tiedot, jotta näkee, että komplikaatioita voi esiintyä, ja jos se on turvallista päästä eroon, mutta yleensä hyvin hallittuja ihmisiä voi mennä kotiin samana päivänä.
Henkilö tulee lähteä sairaalasta vatsan sivussa, joka on otettava pois 2 päivän kuluttua, kotona, turvallisen parantumisen jälkeen.
Ennen kynsien irrottamista on huolehdittava siitä, ettei murtua harsota ja tarkista, että se on aina puhdas ja jos on vatsavaivoja, haava, kuumetta, huimausta, pyörtyä tai voimakasta kipua, on ilmoitettava lääkärille arviointia varten.
Lievittää kipua ja epämukavuutta lääkäri voi suositella ottaa kipulääkettä, eikä työtä ole suositeltavaa tehdä 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Vaikka maksan biopsia on turvallinen menettely ja komplikaatioita, verenvuotoa, keuhkojen tai sappirakon reikiä ja infektiota voi esiintyä usein neulan lisäyksessä.
