Angina pectoris tai angina, vastaa rintojen raskautta, kipua tai kireyttä, joka tavallisesti johtuu sydämen iskeemian, eli veren virtauksen vähenemisestä valtimoissa, jotka kuljettavat happea sydämeen. Opi tunnistamaan ja hoitamaan sydän iskeeminen.
Suurin osa ajasta sydän iskeeminen johtuu sepelvaltimotautien, kuten ateroskleroosin, rasva-plakkien kertymisestä, jotka muodostuvat koko elämän ajan, erityisesti ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai dekompensoitu diabetes. Tässä ovat ateroskleroosin viisi syytä.
Nämä muutokset tapahtuvat enemmän yli 50-vuotiailla ihmisillä ja niitä tulee hoitaa nopeasti, koska ne ovat suuri riski sydänkohtauksen, sydänpysähdyksen ja muiden sydän- ja verisuonitautien, kuten rytmihäiriön, sydämen vajaatoiminnan tai aivohalvauksen, kehittämiselle.
Tärkeimmät angina-tyypit
On olemassa erilaisia angina-tyyppejä, jotka voivat vaihdella oireiden ilmaantuessa, ja tärkeimmät ovat:
1. Vakava angina
Se johtuu ohimenevästä iskemiasta eli se syntyy, kun henkilö tekee jonkin verran vaivaa tai kärsii esimerkiksi tunnepainosta. Tämäntyyppinen angina pätee yleisemmin ihmisiin, joilla on jo jonkinlainen osittainen sepelvaltimoiden ateroskleroosi, joka voi pahentaa ja johtaa jopa sydänkohtaukseen.
Oireet : Tunne tiukka tai polttava rinnassa, joka kestää noin 5-10 minuuttia ja joka voi säteillä olkapäälle, käsivarsille tai kaulalle. Yleensä oireet aiheuttavat stressiä tai suuria tunteita, ja parantavat lepoa tai lääkkeitä laajentamalla valtimoa ja lisää verenkiertoa, kuten Isordil.
Hoito : Stabiilin angina-hoidon tulisi keskeytyä tai jos lääkäri ohjaa sitä, käyttämällä verisuonia laajentavia lääkkeitä, kuten Isosorbide Dinitrate tai Mononitrate (Isordil), verisuonten parantamiseksi valtimossa. Jos oireet kestää yli 5-10 minuuttia tai niihin liittyy muita oireita, sinun on mentävä välittömästi hätäapuun.
Seuraavaksi on tärkeää täydentää sepelvaltimon tukkeutumisen syitä ja tasoa tutkimalla esim. Harjoittelutesteillä esimerkiksi sydämen riskitekijöiden, kuten korkean verenpaineen, mukaan lukien sydämen vajaatoiminnan kardiologian suuntauksen mukaan, kolesteroli ja glykemia, sen lisäksi, että ruokavalio on vähäinen suolassa, rasvassa, sokereissa ja harjoitellessa fyysistä aktiivisuutta. Tässä on, miten ruokavalio on terve sydän.
2. Epästabiili angina
Se on vakavampi kunto kuin vakaan angina, koska se johtuu suuremmasta sydämen hapetuksen estämisestä johtuen ateroskleroosin plakin repeämisestä ja tulehduksesta johtuen ja aiheuttaa sen vuoksi voimakkaampia ja jatkuvia oireita, sydänkohtaus.
Oireet : Kipu, kireys tai polttaminen rinnassa, joka kestää yli 20 minuuttia, mikä myös säteilee läheisiin paikkoihin ja voi liittyä muihin oireisiin kuten pahoinvointiin, hikoiluun ja hengenahdistukseen. Kun nämä oireet ilmestyvät, sinun on mentävä välittömästi ER: hen. Opi mitä rintakipu voi olla.
Hoito : Alkuvaiheen hoito tehdään ensiapua käyttäen lääkkeitä, joilla estetään oireiden paheneminen, kuten:
- Nitraattimäiset verenkiertävät lääkkeet kuten Isordil, beetasalpaajat, kuten Metoprolol tai kalsiumkanavan salpaajat, kuten Verapamil ja Morphine, kun oireet ovat hyvin voimakkaita;
- Lääkeaineet, joilla vähennetään hyytymien muodostumista, käyttämällä verihiutaleita sisältäviä lääkkeitä, kuten AAS: tä ja klopidogreelia tai Prasugrelia ja tiklopidiinia, ja antikoagulantteja, kuten hepariinia.
- ACEI-tyyppiset verenpainelääkkeet, kuten Captopril, tai lipidien alentavat aineet kolesterolisäädöön, kuten atorvastatiini.
Alustavan hoidon jälkeen sydänlääkäri alkaa tutkia sepelvaltimotukosten tasoa ja sydämen kompromisseja kokeiden, kuten ekokardiografian, sydämen sytigrafiikan ja sydämen katetroinnin avulla.
Epästabiilissa angina pectorassa on myös tärkeää hoitaa hyvää sepelvaltimo- ja sydämen terveyttä ylläpitäviä riskitekijöitä, kuten verenpainetta, kolesterolia, verensokerin säätelyä, ruokailutottumuksia ja fyysistä aktiivisuutta.
3. Prinzmetalin angina tai variantti
Se johtuu sepelvaltimosta, jopa ihmisillä, joilla ei ole rasvan kerääntymistä tai muita kavennuksia, joilla ei ole tietoon perustuvaa syytä.
Oireet : Vaikea kipu tai kireys, joka esiintyy jopa levossa ja paranee vähitellen muutaman minuutin kuluttua. On myös yleistä esiintyä unen aikana tai pian aamulla.
Hoito : Tämäntyyppisen angina pectoriksen hoito suoritetaan kardiologin johdolla, ja se tehdään yleensä nitraattityyppisten lääkkeiden tai kalsiumkanavan salpaajien, kuten Diltiazem ja Verapamil, avulla esimerkiksi hoitamaan angina pectoris, tai jos episodit ovat toistuvia, voidaan käyttää jatkuvasti tällaista lääkitystä. Yleensä ASA: n ja beetasalpaajien käyttöä vältetään.
Miten diagnoosi on tehty?
Kriisitilanteessa angina pectoris-diagnoosi tehdään EKG: n, rintakehän röntgenlaitteiden ja veren karkeaentsyymien annoksen avulla erilaisten rintakipujen tärkeimpien syiden, kuten vakaan, epästabiilin angina pectorikan ja infarktin, erottamiseksi. Opi tunnistamaan sydänkohtaus.
Muut tutkimukset, joita voidaan käyttää sepelvaltimoiden ateroskleroosin tutkimiseen ja kardiologin valitseman sydämen hapetuksen heikentymiseen ovat:
- Harjoitustesti tai stressitesti;
- ekokardiografia;
- Sydänlihaksen skintigrafia;
- Sydämen katetrointi.
Sydämen katetrointi on erittäin tärkeä testi, koska lisäksi verisuonten tukkeutumisen tarkentamisen ja veren virtauksen muutosten arvioinnin lisäksi se kykenee hoitamaan tukoksen syy angioplastialla stentti tai pallon käyttö, avata valtimo. Selvitä, mitä se on ja mitkä ovat sydämen katetroinnin riskit.
Angina on parannuskeino
Anginaa voidaan parantaa ihmisillä, jotka hoitavat sydän iskeemian oikein ja kurinalaisesti. Monet tapaukset ovat hyvin hallinnassa käyttämällä lääkkeitä, joita kardiologi määrää, kun taas toiset ovat vakavampia ja vaativat katetrointia tai jopa sepelvaltimoiden ohitusleikkausta. Jos haluat lisätietoja tästä menettelystä, tutustu kuinka saphenous vein leikkaus on tehty.
Joitakin hyödyllisiä vinkkejä angina pään hoitamiseen ovat:
- Ota lääkärisi määräämät lääkkeet;
- Lopeta tupakointi;
- Hyväksytään terveellinen ruokavalio;
- Harjoittele säännöllisesti (ammatillisen ohjauksen alaisena);
- Vältä ylenemistä ja alkoholijuomia;
- Vältä suolaa ja kofeiinia;
- Pidä paine hallinnassa;
- Vältä stressiä;
- Vältä hyvin kuumia tai erittäin kylmiä lämpötiloja, koska ne voivat myös aiheuttaa angina pähkinän.
Näiden asenteiden ohella angina pectoriksen lisäksi on myös mahdollista välttää sepelvaltimoiden paheneminen tai uusien rasvapelkkeiden ilmeneminen.
