Maksan kertyminen maksaan, teknisesti kutsuttu maksan steatosis, on melko yleinen ongelma, jota voivat olla riskitekijät kuten lihavuus, diabetes, korkea kolesteroli ja alkoholijuomien liiallinen kulutus.
Vaikka ei aina ole oireita, on mahdollista, että jotkut ihmiset tuntevat kipua vatsan oikealta puolelta, turvotusta vatsa, pahoinvointi, oksentelu ja yleinen huonovointisuus. Näiden oireiden läsnä ollessa hepatiittia tulisi kuulla testien suorittamiseksi, jotka arvioivat maksan toimintaa ja taudin vakavuutta. Katso joitain tenttejä, jotka arvioivat maksan terveyttä.
Maksan rasvaa voidaan kontrolloida ruokavalion muutosten ja säännöllisen liikunnan avulla, ja on tärkeää noudattaa asianmukaista hoitoa komplikaatioiden, kuten kirroosin, välttämiseksi.
Maksan steatosis astetta
Maksan maksan rasva voidaan luokitella sen vakavuuden mukaan:
- Grade 1 tai yksinkertainen maksa steatosis: ylimääräinen rasva katsotaan harmittomaksi. Yleensä ei ole mitään oireita, ja vain ongelma on löydetty rutiinikokeesta;
- Luokan 2 tai alkoholittomat maksa-steatosis: ylimääräisen rasvan lisäksi maksa tulee tulehtuneeksi. Yleensä voi olla joitain oireita, kuten kipua vatsan oikealla puolella ja turvonnut vatsa;
- Grade 3 tai Liver Fibrosis: On olemassa rasvaa ja tulehdusta, jotka aiheuttavat muutoksia elimistössä ja verisuonissa sinun ympärilläsi, mutta maksa toimii edelleen normaalisti;
- Luokka 4 tai maksakirroosi: se on taudin vaikein vaihe ja ilmenee vuosien tulehduksen jälkeen, sillä se on luonteenomaista koko maksan muutoksesta, joka aiheuttaa sen koon pienenemistä ja jättää sen epäsäännöllisen muodon. Lihas voi edetä syöpään tai maksakudokseen, mikä edellyttää elinsiirtoa.
Näin ollen sen lisäksi, että arvioidaan rasvan määrää elimessä, on myös tärkeää tarkistaa tulehduksen läsnäolo, koska se on tämän elimen solujen tärkein kuolinsyy. Taudin etenemisen arvioimiseksi voidaan käyttää hepatiittista elastografiaa, joka on nopea ja kivuton tutkimus.
Tärkeimmät oireet
Yleensä sairauden alkuvaiheessa ei ole mitään oireita, ja siksi steatosis usein löydetään vahingossa tutkimusten avulla muiden tautien diagnosoimiseksi.
Kuitenkin myöhemmässä vaiheessa kipua voi esiintyä vatsan oikeassa yläkulmassa, selittämätön laihtuminen, yleinen väsymys ja epämukavuus ja pahoinvointi ja oksentelu. Kirroosioissa saattaa esiintyä myös muita oireita, kuten ihon ja silmien keltaisuutta, kehon kutinaa ja vatsan, jalkojen ja nilkkojen turvotusta.
Tutustu täydellisempään luetteloon maksan steatosis-oireista ja tee testi tietää mahdollisuutesi ongelman ratkaisemiseksi.
Kuka on eniten vaarassa
Maksasyövän kehittymisen riski on paljon korkeampi alkoholin kulutuksessa, mutta riski voi olla myös suurempi, kun on muita riskitekijöitä, kuten:
- lihavuus;
- Tyypin 2 diabetes;
- Korkea paine;
- Korkea kolesteroli;
- Ikä yli 50 vuotta;
- Ole tupakoitsija;
- Onko kilpirauhasen vajaatoiminta.
Lisäksi bariatrinen leikkaus ja muut laihdutusmenettelyt lisäävät maksahapon kehittymisen riskiä nopean laihtumisen aiheuttamien aineenvaihdunnan muutosten vuoksi. Tämä ongelma voi kuitenkin tapahtua myös ihmisillä, joilla ei ole riskitekijää, ja se voi jopa vaikuttaa lapsiin ja raskaana oleviin naisiin.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Maksan muutokset voidaan havaita alun perin veritestillä, joka arvioi kyseisen elimen tuottamat aineet. Ja jos on olemassa muutoksia, jotka osoittavat, että maksa ei toimi hyvin, lääkäri voi pyytää lisäkokeita, kuten ultraääni, tomografia, maksan kouristus, magneettikuvaus tai biopsia.
On kuitenkin tärkeää huomata, että maksasyövyt eivät aina aiheuta muutoksia verikokeissa, jotka voivat viivästyttää taudin diagnosointia, kunnes potilaalla on ultraääntä tutkia muita ongelmia.
Ymmärtää paremmin diagnoosin saapuessa
Maksan steatosis-läsnäoloa ei aina esiinny hepatiittimuutoksilla, ja tulokset, jotka arvioivat soluvaurion, kolestaasin ja maksan toiminnan, olisi otettava mukaan alla kuvatulla tavalla:
Maksasyöpähoidon tutkiminen
Transaminaasit vapautuvat veren maksavaurion seurauksena. AST, joka tunnetaan aiemmin nimellä TGO, tuotetaan maksassa, munuaisissa ja lihaksissa, ja sen kohotetut tasot liittyvät enemmän maksavaurioihin, kun taas ALT, jota aiemmin kutsutaan TGP: ksi, ilmenee myös sydämessä, lihaksessa ja erytrosyytteissä.
Alkalinen fosfataasi tuotetaan istukoissa, munuaisissa, suolistossa ja leukosyytteissä, ja sitä voidaan myös lisätä adolescenssin ja raskauden aikana. Lopuksi, gammaaglutamyylitranspeptidaasi, akronyyme GGT, löytyy munuaisten tubuleista, maksasta, haimasta ja suolistosta.
Maksafunktiokokeet
Maksan toiminnan arvioimiseksi on tarkastettava albumiinin, bilirubinemian ja protrombiiniajan tulokset, tärkeät tuotteet, jotka heijastavat maksan toimintaa.
diagnostiikka
Epänormaalien maksatutkimusten esiintyminen voi ilmaista:
- Alkoholi-maksasairaus: AST / ALT-suhde on tyypillisesti 2: 1 tai korkeampi. Epäkelpoisessa kliinisessä tutkimuksessa alkalisen fosfataasin, korotetun GGT: n ja makrocytoosin normaalit tulokset viittaavat tähän diagnoosiin;
- Krooninen virusperäinen hepatiitti: aiheuttaa muutoksia useissa maksafunktion parametreissä;
- Autoimmuuni hepatiitti: esiintyy pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten reumatologisia ongelmia ja autoimmuuni kilpirauhasia.
- Maksan steatosis: maksan toimintojen muutosten yleisin syy, mutta sen diagnoosi on syrjäytymistä. Noudata liikalihavuuden, diabeteksen ja dyslipidemian läsnäoloa ja biopsia on turvallisin diagnoosi.
- Iskeeminen hepatiitti: ilmenee alhaisen verenkierron tilavuuden, kuten hypotension ja verenvuodon, yhteydessä ja sillä on kohonnut ALT-, AST- ja laktaattidehydrogenaasi.
- Myrkyllinen hepatiitti: tunnistetaan ensisijaisesti keräämällä potilaan täydellinen historia, mutta useimmiten parasetamoliannoksen aiheuttaja.
- Kolestaattinen maksasairaus: hieman kohonneet AST ja ALT sekä lisääntynyt alkalinen fosfataasi ja GGT.
Jos potilaalla ei ole oireita, ja kaikki alustavat arvioinnit ovat negatiivisia, aloittaa hoito elämäntapamuutosten, laihtuminen, komorbiditeetin hallinta ja potentiaalisesti hepatotoksisten lääkkeiden, kuten amiodaronin, keskeyttäminen.
Tutkimus on toistettava 6 kuukauden kuluttua, ja jos muutokset säilyvät jatkuvasti, suoritetaan ultraäänitutkimus ja täydentävien testien kuten tomografian ja biopsian tarkentaminen.
Miten hoito tehdään?
Maksan rasvakäsittelyä tehdään pääasiassa ruokavalion muutosten, fyysisten harjoitusten säännöllisen käytännön ja alkoholinkäytön eliminoinnin avulla. Lisäksi on myös tarpeen laihtua ja kontrolloida sairauksia, jotka aiheuttavat ongelman, kuten esimerkiksi diabetes, hypertensio ja korkea kolesteroli. Tässä on esimerkki siitä, mitä rasvainen ruokavalio maksassa pitäisi näyttää.
Maksan steatosis-hoidossa ei ole erityisiä korjaustoimenpiteitä, mutta lääkärisi voi suositella hepatiitti B -rokotteita estämään maksasairauksia. Joitakin kodinhoitoapuvälineitä voidaan käyttää myös hoitoon, kuten ohdakkeeseen tai artisokan teetä, ja on tärkeää kysyä lääkärisi valtuutusta ennen niiden käyttöä.
Seuraavassa videossa on ravitsemustieteilijämme vinkkejä kontrolloimaan ja vähentämään maksa-rasvaa:
