Omphalocele vastaa vatsan seinämän epämuodostumia sikiön kehityksen aikana, kun havaittiin elinten, kuten suoliston, maksan ja pernan, esiintymistä vatsan ontelon ulkopuolella.
Tämä synnynnäinen sairaus voidaan diagnosoida kahdeksannen ja kahdennentoista raskauden välisenä aikana raskauden aikana tehdyillä kuvantamistutkimuksilla ja varhaisdiagnoosi on tehokasta synnytyksen hoitohenkilökunnan valmistelun suhteen, koska on todennäköistä, että vauva toimitetaan leikkauksen jälkeen syntymästä laittaa elimen oikeaan paikkaan, välttäen komplikaatioita.
Tärkeimmät syyt
Omphalocelen syy ei ole vielä hyvin vakiintunut, mutta se ilmenee sikiön kehittymisen aikana ja voi tapahtua suolen sijainnin muutoksen takia, joka jää vatsaontelon ulkoiseen osaan. Joissakin tapauksissa voi silti havaita pelkkää suolistoa vatsan ontelosta, mutta myös muita elimiä, erityisesti maksa ja perna. Nämä elimet on peitetty kalvolla, joka rikki voi aiheuttaa vakavia infektioprosesseja.
Joissakin tapauksissa omphalocele voi myös liittyä geneettisiin muutoksiin, joita ei pidetä vain synnynnäisen sairauden, vaan myös geneettisenä.
Miten diagnoosi on
Omfalokeliä voidaan diagnosoida raskauden aikana erityisesti kahdeksannen ja 12. raskauden välisenä aikana ultraäänitutkimuksella. Synnytyksen jälkeen omphalocele voidaan havaita lääkärin suorittamalla fyysisellä tarkastuksella, jossa havaitaan elinten esiintymistä vatsaontelon ulkopuolella.
Omfalokelian laajuuden arvioinnin jälkeen lääkäri määrittää parhaan terapeuttisen lähestymistavan ja leikkaus suoritetaan välittömästi, pieninä tai vaiheittain, kun omphalocele on laaja. Lisäksi lääkäri voi suorittaa muita testejä, kuten sydänkardiografiaa, röntgensäteitä ja verikokeita, esimerkiksi muiden sairauksien, kuten geneettisten muutosten, diafragmaattisen tyräyksen ja sydänvaurioiden, tarkastamiseksi.
Miten hoito tehdään?
Hoito toteutetaan leikkauksen avulla, joka voidaan tehdä heti syntymän jälkeen tai muutaman viikon tai kuukauden jälkeen omphalocelen laajuuden, muiden vauvoille mahdollisesti aiheutuvien sairauksien ja ennusteiden mukaan. On tärkeää, että hoito tehdään mahdollisimman pian, jotta vältetään mahdolliset komplikaatiot, kuten suolikanavan kuolema ja infektio.
Näin ollen, kun se on pieni omphalocele, eli kun vain osa suolista on vatsaontelon ulkopuolella, leikkaus tehdään pian syntymän jälkeen ja pyrkii sijoittamaan elimen oikeaan paikkaan ja sulkemaan vatsaontelo .
Jos kyseessä on vaikea omphalocele, eli kun suolistossa, mutta myös maksassa ja pernassa ei ole vatsan onteloa, leikkaus tehdään vaiheittain, jotta se ei estäisi vauvan kehitystä. Tämä johtuu siitä, että jos kaikki elimet asetetaan kerrallaan, vauvan vatsa ei ehkä pidä. Myös vatsaontelo on suljettu leikkauksella, kun kaikki elimet on asetettu vatsaontelon sisään.
Kirurgisen poiston lisäksi lääkäri voi suositella, että antibiootti- voite asetetaan varovasti pussin päälle, joka peittää alttiina olevat elimet infektion vaaraa vähentäen, mikä voi olla vakava erityisesti silloin, kun membraani, joka peittää elimet on rikki.
