Analeksen absessi, perianaalinen tai anorektinen, on muodostamattoman ontelon muodostuminen alueen ympärillä olevaan ihoon, joka voi aiheuttaa oireita, kuten kipua, etenkin evakuoimisen tai istumisen aikana, tuskallisen palan elimen alueella, verenvuoto tai keltaisen erittymisen eliminointi.
Yleensä absessi muodostaa, kun bakteerit tartuttavat alueeseen ja aiheuttavat voimakasta tulehdusta, jolloin pussi kertyy. Hoidon hoitaa kirurgi, joka vaatii tyhjennyksen paiseesta ja joissakin tapauksissa antibioottikäyttöä muutaman päivän ajan.
Mitkä ovat syyt
Perianal-paiseista aiheutuu bakteeri-infektio, joka johtuu peräaukon ja perinteen alueen ihosta, yleensä johtuen epäsosiaalisen alueen limakalvon tuottavista rauhasista, mikä helpottaa bakteerien asennusta. Jotkut edellytykset, jotka aiheuttavat absessiän muodostumisen vaara ovat:
- Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus;
- Hidradenitis suppurativa;
- Rectal-infektiot, kuten amebiasis, venereal lymphogranuloma, tuberkuloosi tai rektaalinen schistosomiasis;
- Anal halkeilu;
- Anorektaalinen syöpä;
- Immuniteetti vaarantui;
- On tehty leikkausta anorektaliselta alueelta, esimerkiksi hemorrhoidectomy, episiotomia tai prostatektomia.
Yleensä nämä tilat aiheuttavat tulehdusta peräsuolen ja anusin kudoksiin, mikä helpottaa bakteerien kerääntymistä ja pusun muodostumista. Ymmärtää proktismin syyt, oireet ja hoito.
Tärkeimmät oireet
Perianaalisen paisun tärkein oire on kipu peräaukon ja perinteen alueella erityisesti evakuoimalla tai istumalla, mutta se voi muuttua vakiona, kun leesio heikkenee. Katso myös muita tärkeitä kipua evakuoimalla.
Jos paiseen sijainti on ulkoisempaa, voidaan myös nähdä peräaukon peräaukosta kivuliaita, kuumia ja punertavia. Joissakin tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa ja kuumetta. Kun paiseentasauma repeytyy, purkautumisesta voi olla märkivä ja siten vähentää ihon ja kivun paineita.
Yleisen kirurgin tai coloproctologistin diagnoosi tehdään analysoimalla alue ja tutkimukset, kuten anoscopy, ultrasound, computed tomography tai magneettiresonanssikuvaus, jotka tunnistavat vaurion koon ja syvyyden. Verikokeet, kuten veriarvot, voivat auttaa arvioimaan tartunnan vakavuutta.
Mahdolliset komplikaatiot
On erittäin yleistä, että absessi aiheuttaa peräaukon fistulan, joka muodostaa polun, joka yhdistää kaksi aluetta, jotka voivat esiintyä esimerkiksi peräaukon ja emättimen, kohdun, virtsateiden tai muiden suolen osien välillä. Opi, mitä anaali-fisteli on ja miten se hoidetaan.
Lisäksi muita komplikaatioita, joita anna paise voi aiheuttaa, ovat peräaukon epämuodostumat, jotka aiheuttavat ulosteettoman inkontinenssin tai nekrotoivisen infektion, joka on silloin, kun bakteerit osuivat lähellä kudoksia, kuten ihon lihaksia ja rasvaa.
Lisäksi, jos hoitoa ei tehdä oikein, on mahdollista, että bakteerit pääsevät verenkiertoon aiheuttaen yleistyneen tartunnan, joka voi jopa kuolla.
Miten hoito tehdään?
Yleisimpien kirurgin tai coloproctologistin hoitoon tehdään peräaukon paiseessa hoitoa niin pian kuin mahdollista, sillä absessin pysyvyys lisää riskiä yleistyneestä infektiosta.
Paiseesta koon ja paikan mukaan tyhjennysleikkaus voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai voimakkaammilla, kuten rakkilla tai epiduraalilla. Suurissa paiseissa saattaa olla tarpeen jättää valuma muutaman päivän ajan paikan päällä.
Fistelin hoitamiseksi lääkäri voi tehdä leikkauksen tai laittaa materiaalin, joka edistää polun paranemista ja sulkemista. Lisäksi antibiootteja voidaan ilmoittaa, jos absessi on suuri tai jos potilas altistaa riskin yleistyneestä infektiosta kuten diabeteksen, heikentyneen immuniteetin tai lihavuuden tapauksessa.
Postoperatiivinen hoito
Leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella lepoa, kipua lievittävää käyttöä ja istuinpaikkoja lämpimällä vedellä sen tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen vuoksi.
Lääkäri ajoittaa uudelleenarviointeja 1-2 viikon kuluessa tarkkailemalla paranemista ja tunnistamaan fistulien osoittamien eritteiden salaojitukset. Joissakin tapauksissa pakkomielle voi tulla paluuta, varsinkaan jos alkuperäinen hoito ei ole tehty oikein tai jos on olemassa jokin sairaus, joka aiheuttaa alueen tulehdusta ja joka helpottaa vaurion muodostumista.
