Multippeliskleroosin hoito tehdään lääkkeillä oireiden hallitsemiseksi, kriisien estämiseksi tai niiden kehittymisen viivästyttämiseksi fyysisen aktiivisuuden, toimintaterapian tai fysioterapian lisäksi, erityisesti kriisitilanteissa, jolloin oireet ilmenevät uudelleen, jotta voidaan tehdä heidän kanssaan poistettavaksi.
Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus, jolla ei ole parannuskeinoa ja joka ilmenee puhkeamisen ja remission hetkinä, mikä tarkoittaa, että taudilla voi olla oireita, kuten käsivarren tunnottomuutta ja kihelmöintiä, jotka voivat kadota kokonaan tai eivät. Joissakin tapauksissa tauti ei ilmene taudinpurkausten kautta, progressiivisena, yleisen terveydentilan ja liikkumisvaikeuksien pahenemisena ja heikkenemisenä. Joka tapauksessa on aina tarpeen noudattaa lääkärin ilmoittamaa hoitoa.
1. Oikeuskeinot
Neurologin tulisi aina suositella multippeliskleroosiin tarkoitettuja korjaustoimenpiteitä sen jälkeen, kun hän on tunnistanut skleroosin tyypin, jolla henkilöllä on ja joka on tarkoitettu kriisien tai taudin kehittymisen hallintaan.
Kriisitoimenpiteet
Hoito multippeliskleroosikohtauksille tehdään pulssihoidolla, joka on metyyliprednisolonin, joka on kortikoidi, antaminen suoraan laskimoon lyhyeksi ajaksi, yleensä 3-5 päivän ajan.
Metyyliprednisolonin käytön jälkeen lääkäri voi suositella prednisolonin, joka on toisen tyyppinen kortikoidi, käyttöä suun kautta vähintään 5 päivän ajan.
Tämä hoito auttaa vähentämään hermotulehdusta, mikä auttaa vähentämään iskujen voimakkuutta ja kestoa ja lievittämään oireita, kuten osittaista näön menetystä, heikentynyttä voimaa tai koordinaatiota. Se tulisi kuitenkin tehdä lyhyitä aikoja, koska kortikosteroidit voivat aiheuttaa monia haittavaikutuksia, kuten unettomuutta, kohonnutta verenpainetta, kohonneita verensokeritasoja, mielialan vaihteluja ja nesteen kertymistä.
Oikeuskeinot immuunijärjestelmän hallitsemiseksi
Immuunijärjestelmän hallintaa helpottavat lääkkeet estävät immuunijärjestelmää hyökkäämästä hermosoluihin, mikä auttaa vähentämään oireiden palautumista ja hidastamaan taudin etenemistä, ja lääkäri voi määrätä beeta-interferoni, fingolimodi, natalizumabi ja asetaatti. glatirameeri tai dimetyylifumaraatti, joita SUS tarjoaa.
Muita multippeliskleroosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joita SUS ei ole saatavissa, ovat kladribiini, lakinimodi, okrelitsumabi, alemtuzumabi ja teriflunomidi.
Korjaustoimenpiteet oireiden hallitsemiseksi
Hoitoihin multippeliskleroosin oireiden hallitsemiseksi sisältyvät esimerkiksi lihasrelaksantit, kipulääkkeet, masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, väsymystä, virtsankarkailua, erektiohäiriöitä, unettomuutta tai suoliston hallinnan vaikeuksia sisältävät lääkkeet.
Lääkärin on ilmoitettava nämä lääkkeet erikseen jokaisen henkilön oireiden mukaan.
2. Fysioterapia
Fysioterapian tarkoituksena on vahvistaa lihaksia, parantaa kävelytapaa, tasapainoa ja motorista koordinaatiota kriisitilanteissa, kun oireet pahenevat, aiheuttaen vaikeuksia käsien ja jalkojen liikuttamisessa, motorisen koordinaation puutteessa, ihon muutoksissa esimerkiksi herkkyys, lihasheikkous tai spastisuus.
Motorinen fysioterapia on yleensä tarkoitettu estämään lihasten vetäytyminen, torjumaan tunnottomuutta, vähentämään kipua, vahvistamaan lihaksia ja harjoittelemaan päivittäistä elämää, kuten kävelyä, hampaiden harjaamista ja hiusten kampaamista, henkilön tarpeiden mukaan.
Hengitysteiden fysioterapia on yleensä enemmän osoitettu taudin edistyneemmässä vaiheessa, kun hengitysjärjestelmä on vaurioitunut. Tämäntyyppisessä fysioterapeuttisessa hoidossa voidaan käyttää pieniä laitteita, kuten lepatusta, jotka kykenevät vahvistamaan hengityslihaksia ja löysäämään limaa, mutta hengitysharjoitukset ovat myös erittäin tärkeitä hengityksen helpottamiseksi ja tehostamiseksi vähentämällä tukehtumisriski.
Fysioterapian lisäksi muita kuntoutushoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita, pitämään henkilön aktiivisena ja estämään taudin etenemisen, ovat esimerkiksi psykologinen, neuropsykologinen hoito, taideterapian harjoittaminen, puheenhoito tai toimintaterapia.
3. Liikunnan harjoittelu
Kun multippeliskleroosi on diagnosoitu, pysyminen aktiivisena ja säännöllinen liikunta estää taudin etenemisen tai estää oireiden puhkeamisen nopeasti. Jotkut harjoitukset, jotka voidaan osoittaa, ovat:
- Kävellä;
- Hidas juoksu, ravityyppi;
- Ajaa pyörällä;
- Tee paikallinen voimistelu;
- Harjoittele joogaa, pilates, erityisesti kliiniset pilates;
- Aqua-aerobic tai uinti.
Nämä harjoitukset tulisi suorittaa rauhallisessa ja rauhallisessa ympäristössä, jossa on miellyttävä lämpötila, koska lämpö suosii hikoilua, mikä pahentaa multippeliskleroosin oireita. Siksi on oltava varovainen, ettei sykettä pidetä liian korkealla eikä kehon lämpötilaa nosteta fyysisen toiminnan aikana.
Katso seuraava video ja katso muita harjoituksia, joita voit tehdä olosi parantamiseksi:
On suositeltavaa harjoittaa päivittäin noin 30 minuuttia kevyttä tai kohtalaista liikuntaa tai harjoitella 1 tunti 3 kertaa viikossa sen lisäksi, että tehdään päivittäin 10-15 minuuttia rentoutumista.
Jos fyysisen toiminnan aikana henkilö tuntuu hengästyneeltä, hänen tulee lopettaa harjoitus välittömästi ja hengittää syvään ja rauhallisesti. Sama on ilmoitettu, jos tunnet sydämesi sykkivän nopeasti, hengenahdistusta, väsymystä tai paljon hikoilua.
4. Kantasolujen siirto
Autologinen kantasolusiirto tapahtuu poistamalla kantasolut itseltään, joille on tehtävä hoito suurilla annoksilla immunosuppressiivisia lääkkeitä immuunijärjestelmän inaktivoimiseksi, ennen kuin kantasolut vastaanotetaan. Tämän tyyppinen hoito antaa mahdollisuuden "käynnistää" uudelleen immuunijärjestelmä, joka on vastuussa aivojen ja selkäytimen vaurioitumisesta multippeliskleroosissa.
Tämän tyyppinen elinsiirto voidaan suorittaa vaikeassa multippeliskleroosissa ja vaikeasti hoidettava, mutta se ei ole hoito, joka parantaa tautia, sen lisäksi, että se on erittäin herkkä hoito, ja se on suoritettava kantasolujen siirtoon erikoistuneissa keskuksissa. Selvitä, miten kantasoluhoito toimii.
5. Luonnollinen hoito
Multippeliskleroosille on luonnollisia hoitovaihtoehtoja, kuten tasapainoinen ruokavalio, joka auttaa lievittämään ummetusta tai väsymystä, esimerkiksi lisäämällä runsaasti D-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden kulutusta tai ottamalla hoitoja, kuten akupunktio tai akupainanta. Nämä eivät kuitenkaan korvaa lääkärin ilmoittamaa hoitoa, vaan vain täydentävät sitä.
D - vitamiinin yliannostusta voidaan myös käyttää lääkkeenä multippeliskleroosia vastaan, koska jotkut tutkimukset osoittavat, että korkeat D - vitamiinipitoisuudet auttavat vähentämään kohtausten riskiä, vähentämään taudin aktiivisuutta ja voivat myös vähentää skleroosin kehittymisen riskiä. Lisätietoja tämän tyyppisestä D-vitamiinihoidosta
Merkit multippeliskleroosin parantumisesta ja pahenemisesta
Merkkejä multippeliskleroosin paranemisesta ilmenee, kun henkilö käy lääkärin ohjeiden mukaisessa hoidossa, ja niihin sisältyy oireiden voimakkuuden väheneminen, vähentynyt väsymys ja lihasten koordinaation ja voiman palautuminen, mikä mahdollistaa paremman päivittäisen toiminnan. Tämä parannus voi tapahtua sopivan hoidon aloittamisen jälkeen, mutta oireiden lievittämiseen tarvittava aika on hyvin yksilöllinen, koska se vaihtelee henkilöittäin.
Kuitenkin, kun hoito aloitetaan myöhään tai sitä ei suoriteta kunnolla, multippeliskleroosin pahenemisen merkkejä voivat ilmetä, kuten näön menetys, halvaus, muistin menetys tai inkontinenssi. Pahenemisen aikoina käytettävissä olevia hoitoja tulisi tehostaa, mutta tämä ei takaa oireiden täydellistä hallintaa. Joka tapauksessa fysioterapia on suuri apu elämänlaadun parantamiseen.
Mahdolliset komplikaatiot
Pitkälle edenneen multippeliskleroosin hengityskomplikaatiot voivat usein olla kohtalokkaita johtuen hengityslihasten osallistumisesta ja eritteiden kertymisestä keuhkoihin, mikä voi aiheuttaa sairauksia, kuten aspirointipneumonia, atelektaasi tai hengitysvajaus. Siksi on suositeltavaa harjoittaa fyysistä liikuntaa säännöllisesti koko elämän ajan ja tehdä aina fysioterapiaa voidakseen hengittää ja liikkua paremmin.
Merkkejä, jotka voivat toimia varoituksena, ovat hengenahdistus, hengitysvaikeudet, helppo väsymys, tehoton ja heikko yskä.Jos näitä oireita esiintyy, hengitysfysioterapiaa tulisi tehostaa harjoituksilla, jotka suosivat syvää sisäänhengitystä ja pakotettua uloshengitystä.
Oliko tämä tieto hyödyllistä?
kyllä ei
Mielipiteesi on tärkeä! Kirjoita tähän, miten voimme parantaa tekstiämme:
Kysymyksiä? Napsauta tätä saadaksesi vastauksen.
Sähköposti, johon haluat saada vastauksen:
Tarkista lähettämäsi vahvistusviesti.
Sinun nimesi:
Vierailun syy:
--- Valitse syy --- TautiElää paremminApua toiselle henkilölle Hanki tietoa
Oletko terveydenhuollon ammattilainen?
EiLääkäriLääketiedeSairaanhoitajaRavitsemusasiantuntijaBiolääketiedeFysioterapeuttiKauneushoitajaMuut
Bibliografia
- FEINSTEIN, Anthony; et ai. Progressiivisen multippeliskleroosin hoito: mikä toimii, mikä ei ja mitä tarvitaan. Lancet Neurol. 14. 194–207, 2015
- SINTZEL, Martina B. et ai. D-vitamiini ja multippeliskleroosi: kattava katsaus. Neurol Ther. 7. 1; 59–85, 2018
- HART, Felecia M.; BAINBRIDGE, Jacquelyn. Nykyinen ja kehittyvä multippeliskleroosin hoito. Olen J Manag Care. 22. 6; s159-70, 2016
- BRASILIAN HALLITUS: TERVEYSMINISTERIÖ. Multippeliskleroosi. Saatavilla: . Pääsy 17. joulukuuta 2020
- MAYO-KLIINI. Multippeliskleroosi: diagnoosi ja hoito. Saatavilla: . Pääsy 17. joulukuuta 2020
- NHS. Multippeliskleroosin hoito. Saatavilla: . Pääsy 17. joulukuuta 2020
- INEUROOPPA: ÄLYKÄS NEUROLOGIA. SUS-huumeluettelo - "korkeat kustannukset". Saatavilla: . Pääsy 17. joulukuuta 2020