TSH-testiä käytetään arvioimaan kilpirauhasen toimintaa ja yleensä lääkäri tai endokrinologi määrää sen arvioimiseksi, onko kilpirauhasen toiminta oikein ja kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen erilaistuminen esimerkiksi follikulaarinen tai papillaarinen.
Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) tuottaa aivolisäke ja sen tarkoituksena on stimuloida kilpirauhasen T3- ja T4-hormonien tuottamiseksi. Kun TSH-tasot kasvavat veressä, se tarkoittaa, että veren T3- ja T4-pitoisuus on alhainen. Pienissä pitoisuuksissa T3 ja T4 ovat suurissa pitoisuuksissa veressä. Katso, mitkä testit ovat välttämättömiä kilpirauhasen seulontaa varten.
Viitearvot
TSH: n vertailuarvot vaihtelevat henkilön ja laboratoriossa, jossa testit suoritetaan, yleensä:
| ikä | arvot |
| 1. viikko elämästä | 15 (μUI / ml) |
| 2. viikko jopa 11 kuukautta | 0, 8 - 6, 3 (μUI / ml) |
| 1-6 vuotta | 0, 9 - 6, 5 (μUI / ml) |
| 7 - 17 vuotta | 0, 3 - 4, 2 (μUI / ml) |
| + 18 vuotta | 0, 3 - 4, 0 (μUI / ml) |
| Raskauden aikana | |
| 1. vuosineljännes | 0, 1 - 2, 5 mIU / L (μUI / ml) |
| 2. vuosineljännes | 0, 2-3, 0 mIU / L (μUI / ml) |
| 3. vuosineljännes | 0, 3-3, 0 mIU / L (μUI / ml) |
Miten TSH-testi on tehty?
TSH-testi on tehty pienestä verinäytteestä, joka on koottava paastota vähintään 4 tuntia. Kerätty veri lähetetään laboratorioon analyysia varten.
Paras aika tämän testin suorittamiseen on aamulla, koska TSH: n pitoisuus veressä vaihtelee koko päivän. Ennen testin käyttämistä on tärkeää ilmoittaa joidenkin lääkkeiden, erityisesti kilpirauhasen, kuten levotyroksiinin käytöstä, koska se voi häiritä testitulosta.
Mikä on erittäin herkkä TSH
Ultra-herkkä TSH-testi on kehittyneempi diagnostinen menetelmä, jolla voidaan havaita vähäiset TSH-määrät veressä, jota normaali testi ei pysty tunnistamaan. Laboratorioissa käytetty diagnostinen menetelmä on hyvin herkkä ja spesifinen, koska se on erittäin herkkä TSH-testi, jota normaalisti käytetään rutiinissa.
Kun TSH-testi on tilattu
TSH-testi voidaan tilata terveiden ihmisten tapauksessa ainoastaan kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi ja myös hypertyreoosin, kilpirauhasen vajaatoiminnan, Hashimoton kilpirauhastulehduksen, kilpirauhasen laajentumisen, hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kilpirauhasen nivelissä raskauden aikana, ja myös seurata kilpirauhasen korvaavan lääkkeen annostusta kilpirauhasen toiminnan lopettamisen yhteydessä.
Yleensä tämä testi tilataan kaikille 40-vuotiaille, vaikka perheessä ei ole kilpirauhasten sairauksia.
Mitä tulokset voivat tarkoittaa?
Korkea TSH
- Kilpirauhasen vajaatoiminta: Useimmissa tapauksissa korkea TSH osoittaa, että kilpirauhasessa ei ole tarpeeksi hormonia, joten aivolisäke pyrkii kompensoimaan tätä nostamalla TSH-tasoja veressä, jotta kilpirauhasen toiminta voi toimia oikein. Yksi kilpirauhasen vajaatoiminnan ominaispiirre on korkea TSH ja alhainen T4, ja se voi viitata subkliiniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, kun TSH on korkea, mutta T4 on normaalialueella. Tiedä mitä T4 on.
- Lääkkeet: Alhaisen annoksen kilpirauhasvalmisteiden tai muiden lääkkeiden, kuten propranololin, furosemidin, litiumin ja jodilääkkeiden, käyttö voi lisätä TSH: n pitoisuutta veressä.
- Aivolisäkkeen kasvain voi myös aiheuttaa lisääntynyttä TSH: ta.
TSH: ään liittyvät tyypilliset oireet ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kuten väsymys, painonnousu, ummetus, kylmä tunne, lisääntynyt kasvojen karvaisuus, keskittymisvaikeudet, kuiva iho, hauras hiukset ja hauras kynnet. Lue lisää kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Alhainen TSH
- Hypertyreoosi: Alhainen TSH yleensä osoittaa, että kilpirauhasen T3- ja T4-proteiinit tuottavat liikaa, mikä lisää näitä arvoja, joten aivolisäkkeet vähentävät TSH-vapautumista yrittäen säätää kilpirauhasen toimintaa. Ymmärrä mitä T3 on.
- Huumeidenkäyttö: Kun lääkkeen annos kilpirauhasen vajaatoimintaa vastaan on liian korkea, TSH-tasot eivät ole ihanteellisia. Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa alhaista TSH: ta ovat esimerkiksi ASA, kortikosteroidit, dopaminergiset agonistit, fenklofenaakki, hepariini, metformiini, nifedipiini tai pyridoksiini.
- Aivolisäkkeen kasvain voi myös johtaa matalaa TSH: ta.
Alhaisen TSH: n suhteen liittyvät oireet ovat tyypillisiä hypertyreoidille, kuten sekavuus, sydämen sydämentykytys, unettomuus, laihtuminen, hermostuneisuus, vapina ja vähentynyt lihasmassa. Tällöin TSH on normaali ja T4 on korkea, mutta jos T4 on edelleen välillä 01 ja 04 μIU / ml, tämä voi viitata subkliiniseen kilpirauhasen liikatoimintaan. Alhainen TSH ja alhainen T4, voivat merkitä esimerkiksi anoreksia nervosaa, mutta diagnoosi annetaan joka tapauksessa lääkärille, joka pyysi tutkimusta. Lue lisää kilpirauhasen liikatoiminnan hoidosta.
