Cushingin oireyhtymään liittyvät tärkeimmät oireet ovat rasvan kertyminen vatsan, selän ja kasvojen lisäksi leveiden ja punaisten striaien ja purppuranpaikkojen ulkonäön kehossa. Näiden oireiden ohella ehtoon voi liittyä joitain sairauksia, kuten verenpainetauti, osteoporoosi ja diabetes.
Tämän oireyhtymän diagnoosi tekee endokrinologi, joka perustuu potilaan esittämiin oireisiin ja laboratorio- ja kuvantamistutkimuksiin, kuten esimerkiksi virtsan, veren, syljen ja magneettikuvauksen.
Cushingin oireyhtymä on sairaus, jolle on tunnusomaista korkea verenkierron kortiolin pitoisuus, joka voi johtua kortikosteroidien kroonisesta käytöstä tai kasvaimen läsnäolosta aivolisäkkeessä, mikä johtaa deregulaatioon tämän hormonin tuottamisessa. Ymmärtää, mitä Cushingin oireyhtymä on, aiheuttaa ja miten hoito tapahtuu.
Tärkeimmät oireet
Cushingin oireyhtymään liittyvät pääasialliset oireet ovat:
- Suuri, pyöreä, punertava kasvot, täysi kuu;
- Nopea painonnousu;
- Liiallinen rasvan kertyminen vatsan alueelle ja yläosaan;
- Käsien, käsien ja jalkojen sormet ohutta kehoa vasten;
- Punainen tai violetti raita iholla, erityisesti vatsaan, reisiin, rintaan ja käsiin;
- Hieno iho, mustelmilla ja violetilla pilkkuilla;
- Vaikeus parantua haavoja;
- Rasvainen aknen iho;
- Epäsäännöllisyys kuukautiskierrossa;
- Hiusten ulkonäkö naisilla ja vartaloilla;
- Impotenssi, alentunut hedelmällisyys ja libido miehillä;
- väsymys;
- Ahdistushyökkäykset, jotka syntyvät yhtäkkiä;
- Ärtyvän suolen oireyhtymä;
- Lisääntynyt paine, joka johtaa verenpaineeseen;
- Lisääntynyt verensokeri, joka johtaa diabeteksen kehittymiseen;
- Heikot luut ja lisääntynyt murtumien riski, mikä aiheuttaa osteoporoosia.
Yleensä useat oireet esiintyvät samanaikaisesti, ja ne ovat yleisimpiä potilailla, joilla on sairauksia, kuten niveltulehdus, astma, lupus tai elinsiirron jälkeen ja jotka käyttävät kortikosteroideja useita kuukausia suurina määrinä. Cushingin oireyhtymän lapsilla on havaittavissa hidasta kasvua, matalaa korkeutta, kasvojen ja kehon hiusten kasvua ja kaljuuntumista.
Miten diagnoosi on tehty?
Jotta voisimme tietää, onko henkilöllä Cushingin oireyhtymää, on arvioitava kehon sisällä kiertävien kortisoli- ja ACTH-hormonien määrää ja mitattava niiden määrää 24 tunnin virtsatestauksen, syljenesteen ja verikokeiden avulla. Ymmärtää ACTH-kokeen tulos.
Lisäksi lääkäri voi suositella deksametasonin stimulaatiotestiä, joka on lääkärin ohjeiden mukainen lääke, stimuloimaan aivolisäkkeen toimintaa ja siten auttamaan diagnoosia. Deksametasonin käytön vuoksi voi olla suositeltavaa, että henkilö otetaan sairaalaan noin 2 päivän ajan.
Aivolisäkkeen tuumorin läsnäolon tarkistamiseksi lääkäri voi pyytää esimerkiksi laskennallisen tomografian tai magneettiresonanssin suorittamista. Monissa tapauksissa on tarpeen toistaa testit vahvistaakseen diagnoosin ja aloittaa oikean hoidon, koska jotkin oireet ovat yhteisiä muille sairauksille, mikä voi vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.
Miten hoito on?
Cushingin oireyhtymän hoito vaihtelee taudin syyn perusteella, ja kortikosteroidilääkkeiden annosta tai suspensiota on yleensä suositeltavaa lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Kasvaimen läsnä ollessa kaikkein osoitettu hoito on kasvaimen poisto kirurgisen toimenpiteen avulla, jota seuraa sädehoito.
