Autoimmuunisairaus on aivojen tulehdus, joka syntyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää aivoissoluihin itseensä, heikentää niiden toimintaa ja aiheuttaa oireita, kuten ruiskeen pistelyä, visuaalisia muutoksia, kohtauksia tai ravistelua, jotka voivat tai eivät saa aiheuttaa jälkitauteja.
Tämä tauti on harvinaista, ja se voi kohdistaa kaikenikäisiä ihmisiä. On olemassa erityyppisiä autoimmuunisairauksia, koska ne riippuvat soluihin kohdistuvan vasta-aineen tyypistä ja aivojen alueesta. Osa tärkeimmistä esimerkeistä ovat esimerkiksi anti-NMDA-aivotulehdus, akuutti levitetty enkefaliitti tai limbinen enkefaliitti. johtuvat kasvaimen, infektioiden tai ilman tietoon perustuvaa syytä.
Vaikka autoimmuunisairaalassa ei ole erityistä parannuskeinoa, sitä voidaan hoitaa esimerkiksi joidenkin lääkkeiden, kuten antikonvulsanttien, kortikosteroidien tai immunosupressanttien, avulla, jotka lievittävät oireita, vähentävät tulehdusta ja auttavat palauttamaan täysi aivotoiminta.
Tärkeimmät oireet
Koska autoimmuuni aivotulehdus vaikuttaa aivojen toimintaan, oireet vaihtelevat riippuen kyseessä olevasta alueesta. Yleisimpiä merkkejä ovat kuitenkin:
- Heikkous tai herkkyys muutoksilla kehon eri osissa;
- Tasapainon häviäminen;
- Vaikea puhetta;
- Tahattomia liikkeitä;
- Visio muuttuu, kuten näön hämärtyminen;
- Ymmärtämisen ja muistiinpanon vaikeus;
- Palate muutokset;
- Vaikea nukkuvuus ja usein levottomuus;
- Mielialan tai persoonallisuuden muutokset.
Lisäksi, kun neuronien välinen kommunikaatio vaikuttaa suuresti, ne voivat myös syntyä hallusinaatioina, harhaluuloina tai paranoidisina ajatuksina.
Näin ollen jotkut autoimmuunisairauden tapaukset voivat olla väärin diagnosoitu skitsofrenian tai bipolaarisen häiriön psykiatriseksi muutokseksi. Kun näin tapahtuu, hoitoa ei tehdä kunnolla, ja oireet voivat pahentua ajan myötä tai heillä ei ole merkittäviä paranemista.
Miten diagnoosi on tehty?
Oireiden arvioinnin ohella on tärkeää tehdä myös muita diagnostisia testejä, kuten aivo-selkäydinneste, magneettikuvaus (MRI) tai elektroanteetablogrammi aivojen vaurioiden havaitsemiseksi, jotka osoittavat autoimmuuni-enkefaliittia.
Verikokeita voidaan myös tehdä sen määrittämiseksi, onko vasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa tällaisen muutoksen. Jotkut tärkeimmistä auto-vasta-aineista ovat anti-NMDAR, anti VGKC tai anti GlyR, joka on spesifinen kustakin aivotulehdustapausta varten.
Lisäksi autoimmuunisairauksien tutkimiseksi lääkärin on myös suljettava pois muita aistien tulehduksen syitä, kuten virus- tai bakteeri-infektioita.
Miten hoito tehdään?
Autoimmuunin enkefaliitin hoito alkaa yhdellä tai useammalla seuraavista hoitomuodoista:
- Kortikosteroidien, kuten Prednisonin tai hydrokortisonin, käyttö immuunijärjestelmän vasteen pienentämiseksi;
- Immunosuppressiivisten aineiden käyttö, kuten rituksimabi tai syklofosfamidi, immuunijärjestelmän toiminnan voimakkaampaan vähentämiseen;
- Plasmapheresi, veren suodattamiseksi ja ylimääräisten vasta-aineiden poistamiseksi, jotka aiheuttavat taudin;
- Immunoglobuliinin injektiot, koska se korvaa haitallisten vasta-aineiden sitoutumisen aivosoluihin;
- Kasvainten poistaminen, jotka voivat olla enkefaliittia aiheuttavien vasta-aineiden lähde.
Lääkkeitä voi myös tarvita vähentääkseen kouristuksia tai anksiolyyttejä.
Lisäksi on tärkeää, että autoimmuunisairaus, johon vaikuttaa autoimmuuni aivotulehdus, joutuu kuntoutumaan, ja voi olla tarvetta fysikaaliseen hoitoon, työterapiaan tai psykiatriseen seurantaan oireiden vähentämiseksi ja mahdollisten seurausten vähentämiseksi.
Mikä voi aiheuttaa enkefaliittia
Tällaisen enkefaliitin erityinen syy ei ole vielä tiedossa, ja monissa tapauksissa se ilmenee terveillä ihmisillä. Uskotaan myös, että autovasta-aineet voivat syntyä bakteerien tai virusten jonkin tyyppisten infektioiden jälkeen, mikä voi johtaa epäasianmukaisten vasta-aineiden tuottamiseen.
Autoimmuunisairaus voi kuitenkin esiintyä myös etäisen kasvaimen, kuten keuhko- tai kohdun syövän, ilmentyminä, esimerkiksi nimeltään paraneoplastinen oireyhtymä. Siksi autoimmuunisairauden esiintymisen vuoksi on tutkittava syövän läsnäolo.
