Autoimmuuni-hepatiitti on tauti, joka aiheuttaa maksaan kroonista tulehdusta johtuen immuunijärjestelmän häiriöstä, joka tunnistaa omat solunsa vieraiksi ja hyökkää heitä vastaan, aiheuttaen maksan vajaatoimintaa ja oireita, kuten vatsakivua, ihon keltaisuutta tai esimerkiksi voimakasta pahoinvointia.
Autoimmuuni hepatiitti esiintyy yleensä ennen ikävuotta 30 ja on yleisempi naisilla. Tähän tautiin ei ole vielä tiedossa tarkkaa syytä, joka todennäköisesti liittyy geneettisiin muutoksiin, mutta on muistettava, että se ei ole tarttuva tauti eikä siksi ole siirrettävissä yhdeltä henkilöltä toiseen.
Lisäksi autoimmuunin hepatiitti voidaan jakaa kahteen alatyyppiin:
- Autoimmuuni hepatiitti tyyppi 1: yleisin 16-30-vuotiaiden ikä, jolle on ominaista FAN- ja AML-vasta-aineiden esiintyminen verikokeessa, ja se voi liittyä muiden autoimmuunisairauksien, kuten kilpirauhastulehduksen, keliakian, synoviitin ja haavainen paksusuolentulehduksen ;
- Autoimmuuni hepatiitti tyyppi 2: tavallisesti esiintyy 2-14-vuotiailla lapsilla, tyypillinen vasta-aine on Anti-LKM1 ja voi ilmetä yhdessä diabeteksen, vitiligon ja autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kanssa.
Vaikka sillä ei ole parannuskeinoa, autoimmuuni-hepatiittia voidaan hyvin hallita hoitoon, jota hoidetaan immuniteettia säätelevillä lääkkeillä, kuten Prednisoni ja Azathioprine, ja lisäksi on osoitettu tasapainoinen ruokavalio, runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja viljoja. alkoholin, rasvojen, ylimääräisten säilöntäaineiden ja torjunta-aineiden kulutus. Leikkaus tai maksansiirto ilmoitetaan vain hyvin vakavissa tapauksissa.
Tärkeimmät oireet
Autoimmuunin hepatiitin alkuvaiheet ovat liiallinen väsymys, ruokahaluttomuus ja lihaskivut, mutta muut oireet ovat:
- Jatkuva vatsakipu;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Iho ja keltaiset silmät;
- Kevyt ruumiin kutina;
- Nivelkipu;
- Turvonnut vatsa.
Yleensä tauti on asteittain alkava, etenevä hitaasti viikoista kuukausia ja voi johtaa maksafibroosiin. Kuitenkin joissakin tapauksissa tauti on akuutti ja nopeasti pahentunut, tai jopa fulminantti, joka on erittäin vakava ja voi aiheuttaa kuoleman. Tiedä mitä se on ja mitkä ovat fulminantin hepatiitin vaarat.
Lisäksi pienessä osassa tapauksista tauti ei saa aiheuttaa oireita, jotka on havaittu rutiinitutkimuksissa, jotka osoittavat maksan entsyymien lisääntymistä.
Kuinka vahvistaa
Ei ole erityistä tutkimusta tai merkkiä, joka määrittelee autoimmuunin hepatiitin diagnoosin, joten lääkärin on arvioitava oireet, laboratoriotutkimukset ja maksan biopsia.
Yleisesti vaaditut testit, jotka tukevat diagnoosia, sisältävät maksan entsyymien annostuksen, nimeltään AST ja ALT, globuliinit, gammaglobuliinit ja autovasta-aineiden, kuten AAN, AAML, AAMFR-1, annostuksen.
Lisäksi on tärkeää sulkea pois muita hepatiitin syitä, pyytämällä vasta-aineiden annostusta viruksilta, arvioimaan viruksen hepatiitin esiintymistä tai havaitsemaan sellaisten lääkkeiden kulutusta, jotka voivat aiheuttaa huumeiden aiheuttamaa hepatiittia. Opi erottamaan hepatiittityyppejä.
Miten hoito tehdään?
Hepatologi tai gastroenterologi ilmaisee autoimmuunin hepatiittia hoidettaessa, ja se aloitetaan kortikosteroidihoitojen, kuten Prednisonin tai immunosuppressanttien, kuten atsatiopriinin, kanssa, jotka vähentävät maksan akuuttia tulehdusta pitämällä se hallinnassa vuosien aikana ja voidaan tehdä kotona.
Lisäksi on suositeltavaa, että autoimmuuni hepatiittipotilaat tekevät monipuolisen ja tasapainoisen ruokavalion, välttäen alkoholia tai syövät hyvin rasvaisia elintarvikkeita, kuten makkaraa ja suolaista välipaloja. Lue lisää ruokavaliosta autoimmuuni-hepatiitille.
Vakavimmissa tapauksissa, joissa tulehdusta ei voida valvoa lääkkeillä, voidaan käyttää maksansiirto-leikkausta, johon kuuluu sairastuneen maksan korvaaminen terveellä maksulla.
Autoimmuuni-hepatiitti raskauden aikana on vähemmän vakava, koska tulehdus yleensä vähenee, joten monet raskaana olevat naiset voivat keskeyttää raskauden aikana hoidon, jotta vältetään vauvojen epämuodostumat jatkamalla hoitoa 2 viikon sisällä ennen toimitusta.
