Ohut neulahuuhtelu (FNA) on paras testi sen selvittämiseksi, onko kilpirauhasen nivelsolu hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, mikä on olennaista tietoa sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen hoito tulee suorittaa seuraavaksi.
Tavallisesti kilpirauhassyöpät, jotka ovat pieniä ja hyvänlaatuisia, eivät tarvitse hoitoa, mutta suurien mutta hyvänlaatuisten solmujen tapauksessa leikkaus voi olla tarpeen niiden poistamiseksi ja pahanlaatuisten solmujen tapauksessa kilpirauhas on aina poistettava, koska se edustaa syöpä. Lue kaikki kilpirauhasen syöpä.
Kun FNAa pyydetään
Lääkäri vaatii Fine Needle Aspiration Tube -ohjelmaa, kun ultraäänitutkimus osoittaa:
- Kilpirauhasen kyhmy yli 0, 5 cm ja alle 1 cm epäilty olevan pahanlaatuisia,
- Kaikki niskat, joiden koko on yli 1 cm, ovat hypoakkoomaisia, kompleksisia tai spongiformisia;
- Kun ensimmäisen asteen sukulaisuus on kilpirauhassyövän kanssa;
- Kun henkilö altistui säteilylle lapsuudessa tai murrosvaiheessa;
- Nodule, jolla on näkyvä hyökkäys kilpirauhasen ulkopuolella;
- Jos epäillään imusolmuketta ultraäänen aikana.
Kun kilpirauhasessa on useampi kuin yksi nodula, kaikki ne tulisi tutkia poistamalla kiinteät ja nestemäiset osat laboratoriosta.
Kuinka PAAF on tehty?
Hieno neulahuivi voidaan tehdä samanaikaisesti kilpirauhasen ultraäänen kanssa paremmilla tuloksilla tai vain kehon palpationa. Kun FNA on tehty, pieni osa kudosta, joka koostuu solmusta, poistetaan analysoitavaksi laboratoriossa, ja tämän tutkimuksen aikana nestemäinen osa voidaan myös poistaa analysoitavaksi ja pienentää solmun kokoa.
FNA tuskaa vähän, mutta kipu on siedettävää ja henkilö lähtee tutkimuksesta vain kaistaleella, joka kattaa pistospaikan. Tätä tutkimusta ei ole mahdollista suorittaa anestesian aikana, koska ainoa anestesia, joka olisi tehokas, on yleinen anestesia, jonka riskit eivät oikeuta sen suorittamista tässä tutkimuksessa.
Ihmiset, jotka käyttävät antikoagulanttihoitoja kuten AAS, hepariini tai varfina, pitäisi lopettaa näiden lääkkeiden käyttäminen 3 päivän ajan ennen tämän pistoksen suorittamista.
Kuinka ymmärtää tuloksia
Bethesda System -luokituksen mukaisen Fine Needle Aspiation tulokset voivat olla seuraavat:
| luokka | Mitä tarkoittaa | suositus |
| Luokka I: | Ei-diagnoosi, epätyydyttävä näyte | Toista FNA ultraäänellä |
| Luokka II: | Benignaalinen nodula: kolloidinen kitara, hyperplastinen nodula tai lymfosyyttinen thyroiditis | lääkärin harkinnan mukaan |
| Luokka III: |
Atipias, follikulaarinen vaurio, jolla on määrittelemätön merkitys, ts. Epäselvä | Toista FNA 3 kuukauden kuluttua ja harkitse leikkausta |
| Luokka IV: | Epäilty follikulaariselle neoplasille tai follikkelille, mikä on epävarmaa | Mieti leikkausta |
| Luokka V: | Epäiltynä pahanlaatuisuuden varalta | Leikkaukset osoittivat, että vain yksi lohko tai kilpirauhasen ulosveto poistettiin |
| Luokka VI: | pahanlaatuinen | Suositeltu kilpirauhasen poistuminen leikkauksella |
Nämä ovat vain suosituksia, joten lääkäreiden endokrinologi tai pään ja kaulan kirurgi voivat päättää, onko tarve toistaa tentti välillä 3-6 kuukautta vertailemaan tuloksia ja arvioimaan, onko nodula kasvanut esimerkiksi ja sitten päättää, onko se Täytyy suorittaa leikkaus kilpirauhasen poistamiseksi ja hoitaa radioaktiivista jodia, jos näin on.
Lue lisää:
- Kirurgia kilpirauhasen poistamiseksi
- Radioaktiivinen jodi: mitä se on, vaikutukset kehoon ja riskeihin
Mistä tehdä ja hinta
FNA: ta voidaan suorittaa kuvankäsittelylaboratorioissa, klinikoissa ja sairaaloissa. Tämän tentin hinta vaihtelee 700: stä 1500: een reais, mutta SUS: n tai yksityisen terveydenhuollon suunnitelma voi tehdä joissakin paikoissa, kun tentti on toistettava kolmen kuukauden ajalta. Uutta maksua ei tarvita, mutta on tärkeää vahvistaa nämä tiedot ennen suorittaa tentti.
