Bilirubiinitesti auttaa diagnosoimaan maksan, sappirakon tai hemolyyttisen anemian ongelmat, esimerkiksi koska bilirubiini on punasolujen tuhoutumisen ja organismin eliminoima tuote on konjugoitava maksassa olevaan sokeriin ja se on suoritettava sappeen.
Tällä testillä voidaan mitata kahdenlaisia bilirubiinityyppejä:
- Epäsuora tai ei-konjugoitu bilirubiini on aine, joka muodostuu, kun punasoluja tuhotaan ja kuljetetaan sitten maksaan. Sen vuoksi sen pitoisuus on korkeampi veressä ja sitä voidaan muuttaa, kun on olemassa tila, johon liittyy punasoluja, kuten hemolyyttistä anemiaa;
- Suora tai konjugoitu bilirubiini : vastaa bilirubiinin ja glukuronihapon, sokerin, maksan konjugaatiota. Suora bilirubiini suhtautuu sappihäiriöön suolistossa, joka eliminoituu urobilinogeenin tai stercobilinogeenin muodossa. Näin ollen suoran bilirubiinin pitoisuus muuttuu, kun on jonkin verran maksasairautta tai sappitiehyä.
Bilirubiinitutkimus on tarpeen maksan toiminnan arvioimiseksi, verenpainetettujen vastasyntyneiden hoidon seurantaa varten ja sellaisten sairauksien arvioimiseksi, jotka voivat häiritä bilirubiinin tuotantoa, varastointia, aineenvaihduntaa tai erittymistä. Yleensä lääkäri pyytää kokonaisbilirubiinia, mutta laboratoriot myös yleensä vapauttavat suoria ja epäsuoria bilirubiiniannoksia, koska nämä kaksi annosta vastaavat kokonaisbilirubiiniarvosta. Katso muut testit, jotka auttavat tunnistamaan maksaongelmia.
Bilirubiinitesti ei vaadi valmistetta ja se suoritetaan pienellä määrällä verta. Tämän testin tulos voi kuitenkin häiriintyä, kun näyte hemolysoidaan eli kun hävitettävien erytrosyyttien määrä on hyvin suuri, mikä tapahtuu yleensä silloin, kun keruuta ei suoriteta oikein. Siksi on tärkeää, että keräys tapahtuu luotettavassa laboratoriossa ja koulutettujen ammattilaisten kanssa.
Bilirubiinin vertailuarvot
Veren bilirubiinin vertailuarvot ovat:
| Bilirubiinin tyyppi | Normaali arvo |
| Suora bilirubiini | jopa 0, 3 mg / dl |
| Epäsuora bilirubiini | jopa 0, 8 mg / dl |
| Bilirubiinin kokonaismäärä | jopa 1, 2 mg / dl |
Joillakin vastasyntyneillä voi olla hyvin korkeita bilirubiinitasoja, jotka saattavat johtua bilirubiinin aineenvaihduntaan tai työvoiman stressiin liittyvästä organismeettomuudesta. Imeväisten bilirubiiniarvon vertailuarvot vaihtelevat eliniänsä mukaan seuraavasti:
- Enintään 24 tuntia syntymän jälkeen: 1, 4 - 8, 7 mg / dl;
- Jopa 48 tuntia syntymän jälkeen: 3, 4 - 11, 5 mg / dl;
- 3 - 5 päivää syntymän jälkeen: 1, 5 - 12 mg / dl.
Kuudennen päivän jälkeen viitearvot ovat samat kuin aikuisen. Viitearvon yläpuolella olevat arvot osoittavat, että vauvalla on keltaisuutta, joka on yksi vastasyntyneiden yleisimmistä sairauksista ja jota voidaan helposti hoitaa valohoitolla, jonka tarkoituksena on pienentää bilirubiinin pitoisuutta vauvan kehossa. Lue lisää vastasyntyneen keltaisuudesta, syistä ja hoidon tekemisestä.
Milloin bilirubiinitesti otetaan
Bilirubiinitestejä määrää yleensä lääkäri, kun maksavaivoihin liittyy oireita, kuten liiallinen väsymys, usein pahoinvointi, oksentelu, vakava kipu vatsassa, tumma virtsa tai ihon kellastuminen.
Tätä testiä voidaan kuitenkin käyttää myös silloin, kun esimerkiksi epäillään esimerkiksi maksakirroosia, hepatiittia ja hemolyyttistä anemiaa, joka aiheuttaa merkkejä kuten vaalea, usein lepotila, kuiva iho, ohenevat hiukset tai kynnet. Katso muita hemolyyttisen anemian oireita.
Bilirubiinipitoisuuksien lasku johtuu yleensä eräiden lääkkeiden käytöstä, mutta korkeat bilirubiinitasot ilmaisevat yleensä terveysongelmia, jotka voivat olla vakavia, jos niitä ei käsitellä.
Mikä voi olla suuri bilirubiini
Lisääntyneen bilirubiinin syy veressä vaihtelee bilirubiinin tyypin mukaan, jota lisätään:
Lisääntynyt epäsuora bilirubiini
Näissä tapauksissa bilirubiinitasojen muutos johtuu lähes aina veren muutoksesta, mutta pääasialliset syyt ovat:
- Hemolyyttinen anemia;
- Epävakaa anemia;
- hemoglobinopatioille;
- Verensiirrot.
Lisäksi on myös tapauksia, joissa epäsuora bilirubiini lisääntyy oireyhtymän takia, joka tunnetaan nimellä Gilbert-oireyhtymä, jossa on geneettinen muutos, joka estää maksan poistamalla bilirubiinia asianmukaisesti. Lue lisää Gilbertin oireyhtymästä.
Lisääntynyt suora bilirubiini
Kun suora bilirubiini on lisääntynyt, se on yleensä merkki siitä, että maksa- tai sappihäiriössä on ongelma. Tällä tavoin jotkin tärkeimmistä syistä ovat:
- Virusperäinen hepatiitti;
- Alkoholipitoinen maksasairaus;
- Kivi sappitiehassa;
- Maksa- tai keuhkoputki.
Maksaan vaikuttavien lääkkeiden liiallinen käyttö, kuten paracetamoli, voi myös johtaa tällaisen bilirubiinin lisääntymiseen veressä. Ymmärrä lisää siitä, mikä aiheuttaa lisääntynyttä bilirubiinia ja keltaisuutta aikuisilla.
