Ulkopuolisen inkontinenssin ominaispiirre on tahattoman menetyksen tai kyvyttömyys kontrolloida ulosteiden ja kaasujen sisältämän suolen sisällön poistamista peräaukon kautta. Vaikka tässä tilanteessa ei ole vakavia seurauksia terveydelle, se voi aiheuttaa hämmennystä ja ahdistusta.
Ulkopohjainen inkontinenssi esiintyy yleensä yli 70-vuotiailla iäkkäillä, vaikka se voi esiintyä myös nuorilla ja lapsilla, ja se voi johtua pääasiassa muutoksista lihasten toiminnassa, jotka muodostavat synnytyksen aiheuttaman peräaukon peräsuolen ja sfinkterin, leikkauksia tai vikoja alueen anatomiaan, mutta voi myös aiheuttaa esimerkiksi ripulia, ummetusta, lääkkeiden käyttöä tai neurologisia sairauksia.
Hoito ulosteenpidätyskyvystä on erittäin tärkeä ihmisen elämänlaadun parantamiseksi, ja yleensä hän osoittaa koloprotekologin ja sisältää ruokailutottumusten oikaisuja, oireiden pahenemiseen käytettävien lääkkeiden säätöjä, fysioterapiaharjoituksia anorekontrollin kunnostamiseen ja, joissakin tapauksissa leikkaus.
Mitkä ovat syyt
Useat muutokset peräaukon ja peräsuolen fysiologiassa voivat aiheuttaa inkontinenssiä, ja voi esiintyä useampaa kuin yhtä syytä. Joitakin tärkeimpiä syitä ovat:
- Perinteisten lihasten vikoja, jotka johtuvat tavanomaisesta toimituksesta, leikkauksista tai joidenkin trauma-alueiden alueella;
- Alueen muutokset alueen hermoissa, kuten diabeettisessa neuropatiassa tai muissa neurologisissa sairauksissa;
- Tulehdus peräsuolen vuoriin, infektioiden tai sädehoidon aiheuttama;
- Jakautumisen sakeuden muutokset sekä ripulista että ummetuksesta;
- Esimerkiksi peräsuolen prolapsi tai megakoloni, joka johtuu chagas-taudista;
- Ärtyvän suolen oireyhtymä;
- Metaboliset sairaudet, kuten hypertyreoosi tai diabetes;
- Lääkkeiden käyttö, kuten metformiini, akarbosiini, masennuslääkkeet tai laksatiivit.
Yli 4-vuotiailla lapsilla ulosteepidemiaa kutsutaan myös encopresiksi, ja siihen saattaa liittyä vaikeuksia punkkeja aiheuttavien peräaukonivelestä johtuvien toimintojen hallitsemisessa, ja ne voivat liittyä stressiin, pelkoon tai ahdistukseen. ummetus aiheuttaa, koska kuivien ulosteiden kerääntyminen suolistossa voi aiheuttaa pehmeiden ulosteiden vuotamisen ulosteen kerääntymisen ympärille. Opi tunnistamaan ja torjumaan ummetusta lapsella.
Tärkeimmät oireet
Ulosteen inkontinenssin oireet vaihtelevat tahattomasta kaasun häviämisestä suurten nestemäisten tai kiinteiden ulosteiden menetykseen, mikä aiheuttaa voimakkaan hämmennyksen, ahdistuneisuuden ja heikentyneen kärsivän elämän laadun.
Aina kun jompikumpi näistä oireista on läsnä, henkilön on neuvoteltava coloproctologistin ongelman arvioimiseksi ja parhaasta hoidosta.
Miten hoito tehdään?
Ulkopuolisen inkontinenssin hoito vaihtelee taudin syyn ja vakavuuden mukaan. Yksinkertaisimpia ongelmia voidaan käsitellä ruokavalion muutoksilla, kuten kuidun ja nesteen kulutuksen lisääminen ruokavaliossa, keinona säännellä suoliston kauttakulkua sekä alkoholin, kofeiinin, rasvojen ja sokereiden vähenemistä ruokavaliossa. Lue lisää siitä, miten ulosteenpidätyskyvyttömyysruokavalio olisi.
Fysioterapia ja biofeedback-harjoitukset ovat tärkeitä lantion lihaksen kunnostamiseen, kun ne lisäävät voimaa ja kestävyyttä, stimuloivat verenkiertoa, hermostoa ja lisäävät kehon tietoisuutta.
Joissakin tilanteissa voidaan ilmaista kipulääkkeiden käyttöä, kuten loperamidia. Kun aiempia hoitoja ei ole parannettu, voidaan ilmoittaa leikkaus, joka voi toimia korjaamalla loukkaantuneita lihaksia, vahvistamalla heikentyneitä peräaukon kanalihaksia tai jopa implantoimalla keinotekoinen peräaukon sulkijalihas.
