Purtscherin retinopatia on verkkokalvon loukkaantuminen, joka yleensä johtuu kehon trauman tai muun tyyppisten aivoverenkierron aiheuttajista, vaikka sen tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Muutkin tilat, kuten akuutti haimatulehdus, munuaisten vajaatoiminta, synnytykset tai autoimmuunisairaudet voivat myös aiheuttaa tätä muutosta, mutta näissä tapauksissa sitä kutsutaan nimellä Purtscherin kaltainen retinopatia.
Tämä retinopatia aiheuttaa näköhäiriöitä, jotka voivat olla lieviä tai vaikeita, ja ne voivat esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä, silmälääkäri arvioi epäilyttävän. Yleensä päätapa näöntulehduksen hoidossa on sairauden aiheuttavan taudin hoidossa, mutta visio ei välttämättä aina ole täysin toipunut.
Tärkeimmät oireet
Tärkein oire, joka osoittaa Purtscherin retinopatiaa, on näköhäiriö, joka on kivuton ja esiintyy yhdessä tai molemmissa silmissä. Visuaalisen kapasiteetin väheneminen on vaihteleva, vaihtelevat lievästä ja ohimenevästä pysyvän sokeuden kokonaismäärään.
Tämä tila voidaan epäillä, kun näköhäviö tapahtuu onnettomuuden tai vakavan systeemisen taudin jälkeen, ja se on vahvistettava silmälääkärin arvioinneilla, jotka suorittavat silmäsumutestin ja tarvittaessa vaativat lisätutkimuksia, kuten angiografiaa, optinen tomografia tai visuaalisten kenttien arviointi. Lisätietoja siitä, milloin silmärahasto-tentti on ilmoitettu ja muutokset, joita se voi havaita.
Mitkä ovat syyt
Purtscherin retinopatian tärkeimmät syyt ovat:
- Kranio-enkefalinen trauma;
- Muita vakavia traumatisia, kuten rintakehän tai pitkien luiden murtuma;
- Akuutti haimatulehdus;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Esimerkiksi autoimmuunisairaudet, kuten lupus, PTT, skleroderma tai dermatomyosiitti;
- Amniotti-nestemäki;
- Keuhkoembolia.
Vaikka Purtscherin retinopatian kehityksen tarkka syy ei ole tiedossa, tiedetään, että nämä sairaudet aiheuttavat voimakasta tulehdusta elimistössä ja verenkierron reaktiot, jotka aiheuttavat mikrolaksia verkkokalvon verisuonissa.
Miten hoito tehdään?
Purtscherin retinopatian hoito suoritetaan hoidettaessa sairautta tai vammoja, jotka aiheuttivat nämä muutokset, koska ei ole erityistä oftalmista hoitoa. Jotkut lääkärit voivat käyttää steroideja, kuten oraalinen triamcinoloni, keinona hallita tulehdusprosessia.
Näkökyvyn palautuminen ei aina ole mahdollista, ja se esiintyy vain joissakin tapauksissa, joten on erittäin tärkeää, että hoito aloitetaan mahdollisimman pian, jotta yritetään saada näkyvä vaikutus mahdollisimman vähän.
