Painehaava, joka tunnetaan yleisesti myös nimellä eschar, on haava, joka ilmestyy pitkittyneen paineen ja siitä johtuvan verenkierron vähenemisen seurauksena tietyssä ihon osassa.
Tämän tyyppinen haava on yleisempää paikoissa, joissa luut ovat enemmän kosketuksessa ihon kanssa, kuten selän alaosa, niska, lantio tai kantapäät, koska siellä ihoon kohdistuva paine on suurempi ja paheneva verenkierto. Lisäksi painehaavat ovat yleisempiä myös vuoteissa, koska he voivat viettää useita tunteja peräkkäin samassa asennossa, mikä myös vaikeuttaa verenkiertoa joissakin ihon paikoissa.
Vaikka painehaavat ovat ihohaavoja, niiden parantuminen kestää kauan, ja tämä tapahtuu useista syistä, kuten henkilön yleisen tilan heikkoudesta, ihon syvien kerrosten muutoksesta ja vaikeuksista vapauttaa kaikki paineet kärsineistä paikoista . Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri tai sairaanhoitaja arvioi kaiken tyyppiset haavaumat, jotta voidaan aloittaa hoito sopivimmalla tuotteella sekä selittää tärkein hoito paranemisen nopeuttamiseksi.
Painehaavan päävaiheet
Aluksi painehaavaumat näkyvät iholla vain punaisena täplänä, mutta ajan myötä tämä paikka voi aiheuttaa pienen haavan, joka ei parane ja jonka koko kasvaa. Haavan kehittymisen hetkestä riippuen on mahdollista tunnistaa 4 vaihetta:
Vaihe 1
Painehaavojen ensimmäinen vaihe tunnetaan nimellä "blanching erythema" ja tarkoittaa, että aluksi haava ilmestyy punertavaksi pisteeksi, joka painettaessa muuttaa värin valkoiseksi tai muuttuu vaaleammaksi ja joka ylläpitää värin muutaman sekunnin tai minuutin aikana, jopa paineen poistamisen jälkeen. Mustan tai tummemman ihon tapauksessa tällä kohdalla voi olla myös tumma tai purppuranvärinen väri punaisen sijaan.
Tämän tyyppinen tahra voi sen lisäksi, että se on valkoista pitkään painamisen jälkeen, myös kovempi kuin muu iho, olla kuuma tai viileämpi kuin muu keho. Henkilö voi viitata myös pistelyyn tai polttamiseen siinä paikassa.
Mitä tehdä: tässä vaiheessa painehaavat voidaan silti estää, ja siksi ihanteellinen on pitää iho ehjänä ja parantaa verenkiertoa. Tätä varten on yritettävä pitää iho mahdollisimman kuivana, levittää usein kosteuttavaa voidetta sekä välttää paikkoja, jotka voivat painostaa paikkaa yli 40 minuutin ajan peräkkäin. Lisäksi on tärkeää, että paikan päällä tehdään säännöllisiä hierontoja verenkierron helpottamiseksi.
Vaihe 2
Tässä vaiheessa ilmestyy ensimmäinen haava, joka voi olla pieni, mutta joka näkyy ihon aukkona täplisen punoitusvärin alueella. Haavan lisäksi iho tahran alueella näyttää ohuemmalta ja voi näyttää kuivalta tai muuten kirkkaampaa kuin normaalisti.
Mitä tehdä: Vaikka haava on jo ilmestynyt, on tässä vaiheessa helpompaa stimuloida paranemista ja estää infektioita. Tätä varten on tärkeää mennä sairaalaan tai terveyskeskukseen, jotta lääkäri tai sairaanhoitaja arvioi paikan, jotta hoito voidaan aloittaa sopivimmilla tuotteilla ja sidoksilla. Lisäksi sinun tulisi edelleen lievittää sivuston painetta, jotta voit juoda paljon vettä ja lisätä proteiini- ja vitamiinipitoisten elintarvikkeiden, kuten muna tai kala, saantia, koska ne helpottavat paranemista.
Vaihe 3
Vaiheessa 3 haava kehittyy ja kasvaa kokoaan, mikä alkaa vaikuttaa syvempiin ihokerroksiin, mukaan lukien ihonalaiset kerrokset, joissa rasvakertymät löytyvät. Siksi tässä vaiheessa haavan sisällä on mahdollista havaita eräänlainen epäsäännöllinen ja kellertävä kudos, jonka muodostavat rasvasolut.
Tässä vaiheessa haavan syvyys vaihtelee kärsivän alueen mukaan, ja siksi on normaalia, että nenässä, korvissa tai nilkoissa ei ole mahdollista havaita ihonalaisia kerroksia, koska niitä ei ole läsnä.
Mitä tehdä: Riittävä hoito on ylläpidettävä sairaanhoitajan tai lääkärin ohjauksessa, ja on tarpeen tehdä suljettu sidos joka päivä. On tärkeää juoda runsaasti vettä päivän aikana ja lyödä vetoa proteiinipitoisimmasta ruokavaliosta. Lisäksi sinun on myös jatkettava kohonneiden paineiden purkamista, ja lääkäri saattaa jopa suositella sellaisen patjan ostamista, joka muuttaa paineita koko kehossa, etenkin ihmisillä, jotka ovat pitkään nukkuneet.
Vaihe 4
Tämä on painehaavan viimeinen kehitysvaihe, jolle on ominaista syvempien kerrosten tuhoutuminen, jossa lihakset, jänteet ja jopa luut löytyvät. Tämän tyyppisissä haavaumissa on suuri infektioriski, ja siksi henkilö saattaa joutua sairaalahoitoon säännöllisten sidosten tekemiseksi ja antibioottien saamiseksi suoraan laskimoon.
Toinen hyvin yleinen ominaisuus on erittäin haju, joka johtuu kudosten kuolemasta ja tartunnan saaneiden eritteiden muodostumisesta.
Mitä tehdä: Näitä haavaumia on hoidettava sairaalassa, ja saattaa jopa olla tarpeen jäädä sairaalaan antibioottien valmistamiseksi ja mahdollisen infektion estämiseksi. Voi myös olla tarpeen poistaa kuolleiden kudosten kerrokset, ja leikkausta voidaan suositella.
Tärkein hoitotyö
Yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä painehaavojen yhteydessä on riittävän sidoksen suorittaminen, mutta sairaanhoitajan on myös säännöllisesti arvioitava haava ja opetettava henkilöä välttämään haavauman paheneminen ja arvioida uusien haavaumien riski.
1. Kuinka parantaa haava
Sidoksen tulee aina mukautua haavassa olevan kudostyypin ja muiden ominaisuuksien mukaan, jotka sisältävät: eritteiden vapautuminen, haju tai infektio riittävän paranemisen edistämiseksi.
Siten sidos voi sisältää erityyppisiä materiaaleja, joista yleisimpiä ovat:
- Kalsiumalginaatti: vaahtoja käytetään laajalti painehaavoissa absorboimaan vapautuneita eritteitä ja muodostamaan ihanteellisen ympäristön parantumiselle. Niitä voidaan käyttää myös verenvuodon yhteydessä, koska ne auttavat pysäyttämään verenvuodon. Yleensä ne on vaihdettava 24 tai 48 tunnin välein.
- Hopeaalginaatti: eritteiden imemisen ja paranemisen edistämisen lisäksi ne auttavat myös infektioiden hoidossa, mikä on hyvä vaihtoehto tartunnan saaneille painehaavoille;
- Hydrokolloidi: se on ihanteellinen estämään haavan ulkonäkö jopa painehaavan ensimmäisen vaiheen aikana, mutta sitä voidaan käyttää myös toisen vaiheen pinnallisemmissa haavaumissa;
- Hydrogeeli: voidaan käyttää sidoksen tai geelin muodossa ja auttaa poistamaan kuolleet kudokset haavasta. Tämän tyyppinen materiaali toimii parhaiten haavoissa, joilla on vähän eritystä;
- Kollagenaasi: on eräänlainen entsyymi, jota voidaan levittää haavaan kuolleen kudoksen hajottamiseksi ja erityksen helpottamiseksi. Sitä käytetään laajasti, kun poistettavana on suuria alueita kuolleita kudoksia.
Asianmukaisen sidoksen käyttämisen lisäksi sairaanhoitajan on poistettava edellisen sidoksen jäännökset ja puhdistettava haava kunnolla, jos suolaliuoksen käytön lisäksi skalpellilla voidaan poistaa kuolleiden kudosten paloja, joita kutsutaan irrotuksiksi. Tämä puhdistaminen voidaan tehdä myös suoraan pakkauksella puhdistuksen aikana tai entsymaattisilla voiteilla, kuten kollagenaasilla.
Katso lisää voiteista painehaavojen hoitoon.
Yleisimmät painehaavakohdat
2. Kuinka arvioida painehaavaumia
Haavan hoidon aikana sairaanhoitajan on oltava tarkkaavainen kaikkiin ominaisuuksiin, joita hän voi havaita tai tunnistaa, jotta arvio voidaan tehdä ajan mittaan ymmärtääkseen, tapahtuuko riittävä paraneminen. Tämä arviointi on myös erittäin tärkeää harkita sidosmateriaalien vaihtamista niin, että ne pysyvät riittävinä koko hoidon ajan.
Joitakin tärkeimpiä ominaisuuksia, jotka tulisi arvioida kaikkien sidosten aikana, ovat: koko, syvyys, reunojen muoto, eritteiden tuotanto, veren läsnäolo, haju ja infektio-oireiden esiintyminen, kuten punoitus ympäröivässä ihossa, turvotus , lämmön tai mätän tuotanto. Joskus sairaanhoitaja voi jopa ottaa valokuvia haavan kohdasta tai tehdä piirustuksen paperilla haavan alla verratakseen kokoa ajan mittaan.
Painehaavojen ominaisuuksia arvioitaessa on myös suositeltavaa kiinnittää huomiota haavan ympärillä olevaan ihoon, koska se ei voi riittävästi hydratoida, mikä voi lisätä haavauman lisääntymistä.
3. Mitä opettaa henkilölle, jolla on painehaava
On olemassa useita opetuksia, jotka ovat erittäin tärkeitä henkilölle, jolla on painehaava ja jotka voivat auttaa parantamaan huomattavasti paranemisen nopeutta ja välttämään komplikaatioita. Joitakin näistä opetuksista ovat:
- Selitä henkilölle, kuinka tärkeää on olla samassa asennossa yli 2 tuntia;
- Opeta henkilö asentoon, jotta haavaan ei kohdistu painetta.
- Näytä, kuinka tyynyjä käytetään paineiden luun poistamiseen;
- Opeta tupakoinnin haitasta verenkiertoon ja kannusta henkilöä lopettamaan tupakointi;
- Selitä mahdollisten komplikaatioiden, erityisesti infektion, oireista.
Lisäksi voi olla tärkeää ohjata henkilö ravitsemusterapeutin kuulemiseen, koska oikea ravitsemus on erittäin tärkeää kollageenin muodostumisen ja haavan sulkeutumisen edistämiseksi.
Jos kyseessä on vuotanut henkilö, aseta henkilö sängylle seuraavasti:
4. Kuinka arvioida uusien haavaumien riski
Ihmisillä, joilla kehittyy painehaava, on suurempi riski uusien haavaumien kehittymisestä. Tästä syystä on suositeltavaa arvioida uuden haavauman riski, joka voidaan tehdä Braden-asteikolla.
Braden-asteikko arvioi kuutta tekijää, jotka voivat vaikuttaa haavan esiintymiseen ja joihin kuuluvat: henkilön kyky tuntea kipua, ihon kosteus, fyysisen aktiivisuuden taso, kyky liikkua, ravitsemuksellinen tila ja mahdollinen kitka iho. Kullekin näistä tekijöistä on määritetty arvo, joka vaihtelee välillä 1–4, ja lopuksi kaikki arvot on lisättävä, jotta saadaan painehaavan kehittymisen riskiluokitus:
- Alle 17: ei riskiä;
- 15-16: lievä riski;
- 12-14: kohtalainen riski;
- Alle 11: suuri riski.
Riskin ja alhaisimpien tekijöiden mukaan on mahdollista luoda hoitosuunnitelma, joka auttaa estämään uuden haavauman, helpottamaan nykyisen paranemista. Joihinkin huolenaiheisiin voi kuulua ihon kosteuttaminen kunnolla, rohkaiseminen sopivampaan ruokavalioon tai stimuloimalla fyysistä aktiivisuutta, vaikka kohtalainen.
Oliko tämä tieto hyödyllistä?
kyllä ei
Mielipiteesi on tärkeä! Kirjoita tähän, miten voimme parantaa tekstiämme:
Kysymyksiä? Napsauta tätä saadaksesi vastauksen.
Sähköposti, johon haluat saada vastauksen:
Tarkista lähettämäsi vahvistusviesti.
Sinun nimesi:
Vierailun syy:
--- Valitse syy --- TautiElää paremminApua toiselle henkilölle Hanki tietoa
Oletko terveydenhuollon ammattilainen?
EiLääkäriLääketiedeSairaanhoitajaRavitsemusasiantuntijaBiolääketiedeFysioterapeuttiKauneushoitajaMuut
Bibliografia
- AMERIKAN KIRURGIEN Kollegio. Haavan kotiosaamispakkaus: painehaavat. 2018. Saatavilla osoitteessa :. Pääsy 10. heinäkuuta 2019
- SOUTHAMPTONIN YLIOPISTOSairaala - NHS. Kuinka ehkäistä painehaavaumia: tietoa potilaille, perheille ja hoitajille. 2017. Saatavilla osoitteessa :. Pääsy 10. heinäkuuta 2019
- KUNNAN TERVEYSSihteeristö - FLORIANÓPOLISIN Pormestari. Haavanhoitoprotokolla. 2008. Saatavilla osoitteessa :. Pääsy 10. heinäkuuta 2019
- PEREIRA, Cândida. Jatkuva laadunparannusohjelma: painehaavojen ehkäisy. 2014. Curral das Freirasin terveyskeskus.
- Talletussuojajärjestelmä. Terveyden pääosaston ohje: Braden-asteikko - Aikuisten ja lasten versio. 2011. Saatavilla osoitteessa :. Pääsy 10. heinäkuuta 2019
