Istukan kertyminen, joka tunnetaan myös istukan akkretismina, on tilanne, jossa istukkaa ei ole kiinnitetty asianmukaisesti kohtuun, mikä vaikeuttaa sen poistumista synnytyksen yhteydessä. Tämä tilanne on merkittävä komplikaatioiden ja synnytyksen jälkeisen kuoleman syy, koska siihen liittyy suuri verenvuotoriski.
Istukan akkretismi voidaan luokitella istukan kohtuun istuttamisen syvyyden mukaan:
- Placenta accreta simple, jossa istukka tunkeutuu osaan myometriumia, joka on kohdun keskikerros;
- Placenta increta, jossa istukka tunkeutuu kokonaan myometriumiin;
- Percrete istukka, jossa istukka pääsee vain seroosisiin tai viereisiin elimiin.
On tärkeää, että istukan kertyminen diagnosoidaan synnytystä edeltävien tutkimusten aikana, jotta keisarileikkaus voidaan suunnitella ja sen jälkeen kohdunpoisto, joka on yleensä osoitettu hoito, ja siten komplikaatiot estetään äidille ja lapselle.
Placenta Acretan oireet
Normaalisti naisella ei ole oireita istukan muutoksista, joten on tärkeää, että nainen suorittaa synnytystä edeltävän hoidon oikein, jotta tämä muutos voidaan tunnistaa.
Vaikka oireet eivät ole yleisiä näissä tapauksissa, joillakin naisilla voi esiintyä lievää emättimen verenvuotoa ilman kipua ja ilman näkyvää syytä raskauden aikana, ja on suositeltavaa mennä gynekologin / synnytyslääkärin luokse verenvuodon syyn selvittämiseksi ja aloittamaan hoito.
Kuinka diagnoosi tehdään
Istukan kertyminen on diagnosoitava kuvantamistesteillä, kuten ultraääni ja magneettikuvaus, muutoksen osoittavien verimerkkien mittaamisen lisäksi. Nämä testit voidaan suorittaa synnytystä edeltävän hoidon aikana, ja istukan akkretismin varhainen diagnoosi vähentää komplikaatioiden riskiä naisille. Tutustu muihin synnytystä edeltäviin tentteihin.
Ultraäänitutkimus on yleensä tarkoitettu potilaille, joiden katsotaan olevan suuririskisiä, ja se on erittäin turvallinen tekniikka sekä äidille että vauvalle. Magneettikuvantamisen käyttö istukan kertymisen diagnosoinnissa on kiistanalaista, mutta se voidaan osoittaa, kun ultraäänitulosta pidetään epäilyttävänä tai epäselvänä.
Ultrasonografia istukan kertymisen tunnistamiseksi on tarkoitettu enemmän naisille, joilla on suurempi riski tämän ongelman kehittymiselle, kuten vanhemmille naisille, joille on aiemmin tehty kohdun leikkaus, mukaan lukien keisarileikkaus, on kohdun fibroideja tai joilla on ollut istukka aikaisemmin, jossa istukka kehittyy osittain tai kokonaan kohdun alaosassa. Ymmärrä enemmän istukan previasta ja hoidon tekemisestä.
Mahdolliset riskit
Istukan kertymisen riskit liittyvät hetkeen, jolloin istukka kertyy. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä pienempi on synnytyksen jälkeisen verenvuodon, synnytyksen komplikaatioiden, ennenaikaisen synnytyksen ja kiireellisen keisarileikkauksen tarve.
Lisäksi voi olla infektio, hyytymiseen liittyviä ongelmia, virtsarakon repeämä, hedelmällisyyden menetys ja, ellei niitä tunnisteta ja hoideta oikein, voivat johtaa kuolemaan.
Placenta Acreta -hoito
Istukan akkretismin hoito voi vaihdella naisesta toiseen, ja keisarileikkaus voidaan suorittaa yhdessä kohdunpoiston kanssa, joka on lääketieteellinen toimenpide, jossa kohtu poistetaan, ja vakavuudesta riippuen siihen liittyvien rakenteiden, kuten putkien ja munasarjat.
Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito voidaan osoittaa naisen hedelmällisyyden säilyttämiseksi vain keisarileikkauksella ja istukan poistamisella, sen lisäksi, että seurataan naista synnytyksen jälkeen mahdollisen verenvuodon tai komplikaatioiden seuraamiseksi.
Oliko tämä tieto hyödyllistä?
kyllä ei
Mielipiteesi on tärkeä! Kirjoita tähän, miten voimme parantaa tekstiämme:
Kysymyksiä? Napsauta tätä saadaksesi vastauksen.
Sähköposti, johon haluat saada vastauksen:
Tarkista lähettämäsi vahvistusviesti.
Sinun nimesi:
Vierailun syy:
--- Valitse syy --- TautiElää paremminApua toiselle henkilölle Hanki tietoa
Oletko terveydenhuollon ammattilainen?
EiLääkäriLääketiedeSairaanhoitajaRavitsemusasiantuntijaBiolääketiedeFysioterapeuttiKauneushoitajaMuut
Bibliografia
- LINHARES, Lorena Q. et ai. Placenta acreta. Rev Med Minas Gerais. Vuosikerta 20. 2. painos; 57-59, 2010
- MSD-KÄSIKIRJA. Istukka acreta. Saatavilla: . Pääsy 6. syyskuuta 2019
