Botulismi on vakava, mutta harvinainen sairaus, joka aiheutuu Clostridium botulinum -bakteerin tuottamasta toksista, jota esiintyy maaperässä ja huonosti ylläpidetyissä elintarvikkeissa. Tämän bakteerin aiheuttama infektio voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, ja jos sitä ei hoideta, voi johtaa lihasten heikkenemiseen.
Toksiinin ja bakteerien tapahtuvan kehon mukaan tauti voidaan luokitella:
- Ruoka botulismi, jossa ihmiset hankkivat bakteereja syömättä saastuneita elintarvikkeita tai varastoitu väärin;
- Vahinko-botulismi, jossa Clostridium botulinum aiheuttaa henkilö haavojen, lähinnä kroonisten haavojen, halkeamien tai haavojen aiheuttamien haavojen kontaminoitumiseksi injektoivien huumeiden käyttäjille;
- Suoliston botulismi, bakteereissa on kiinteä suolessa ja moninkertaistaa, sillä on toksiinin tuotantoa ja kehon imeytymistä. Tällainen botulismi on yleisempää ihmisillä, joilla on ollut suolistoperäisiä leikkauksia, joilla on Crohnin tauti tai jotka ovat käyttäneet pitkään antibiootteja, mikä muuttaa suolen mikrobiota.
On tärkeää, että botulismi tunnistetaan veren ja mikrobiologisten tutkimusten avulla hoidon aloittamiseksi ja taudin etenemisen estämiseksi, mikä voi johtaa vammautumiseen tai kuolemaan.
Tärkeimmät oireet
Botulismin oireet näyttävät yleensä 4 - 36 tunnin kuluttua siitä, kun toksiini pääsee kehoon. Mitä korkeampi toksiinin pitoisuus veressä on, sitä harvemmat oireet näkyvät, joista tärkeimmät ovat:
- Suuhun;
- Kaksinkertainen visio;
- Ylemmän silmäluomen lasku;
- Vaikeus keskittyä läheisiin kohteisiin;
- pahoinvointi;
- kuume;
- oksentelu;
- kramppeja;
- ripuli;
- Vaikeus puhua ja niellä;
- Hengityselinten progressiivinen heikkous;
- Jalkojen lihasten heikkous.
Taudin etenemisen myötä oireet muuttuvat vakavammiksi ja heikentävät pääasiassa hengityselinten heikkoutta, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Kun kyseessä on vauvan botulismi, jolle on ominaista bakteerit, jotka tulevat kehoon ja myöhemmin myrkkyjen tuotanto, kliininen kuva voi vaihdella lievästä ummetuksesta äkilliseen kuolemaan. Siksi on tärkeätä tunnistaa botulismi varhain oireina, jotta hoito voidaan tehdä. Lisätietoja vauvan botulismista.
Botulismin syyt
Botulismi johtuu pääasiassa bakteerien ja sen toksiinin saastuttavien elintarvikkeiden kulutuksesta. Lapsuuden botulismin tärkein syy on hunajan kulutus ennen ensimmäistä ikää, koska tässä vaiheessa vauvalla ei vielä ole kehittynyttä immuunijärjestelmää, joka on altis opportunististen bakteerien infektioille.
Kotitekoiset säilykkeet aiheuttavat myös korkean infektioiden riskin Clostridium botulinumilla, koska kosteuden ja ravinteiden esiintyminen ja ilman happea bakteerit voivat moninkertaistaa ja tuottaa toksiinien kykyä vastustaa ruumiin ruoansulatusentsyymejä, mikä aiheuttaa ruoan myrkytystä.
Vihannekset, kala, hedelmät ja mausteet ovat yleisimpiä elintarvikkeita. Naudanliha, maitotuotteet, sianliha ja siipikarja sekä muut elintarvikkeet voivat sisältää myös bakteeria tai botulinumtoksiinia. Näin vältetään ruoan saastuttaminen.
Miten diagnoosi on tehty?
Botulinismin diagnoosi tehdään lääkäri potilaan esittämien oireiden analyysistä sekä veri- tai jakkaratesteistä, jotka osoittavat bakteerien esiintymisen elimistössä. Taudin diagnoosin jälkeen hoito aloitetaan ja tehdään edullisesti sairaalassa anti-botulinum seerumin antamisesta, joka pyrkii neutraloimaan toksiinin vaikutukset elimistöön. Ymmärtää, miten botulismia käsitellään.
Miten välttää
Paras tapa estää botulismia on puhdistaa ruokaa ennen sen valmistelua ja kulutusta sen lisäksi, että se kiinnittää huomiota varastointiolosuhteisiin eikä jää ruokaan esimerkiksi yli 15 celsiusasteen lämpötilassa. Lisäksi on suositeltavaa välttää säilykkeiden, jotka ovat haudutetuissa tölkeissä tai lasissa, tai joiden hajun tai ruoan osuuden muutos on vältetty.
