Guillain-Barre -oireyhtymä on vakava autoimmuunisairaus, jossa itse immuunijärjestelmä alkaa tunkeutua hermosoluihin johtaen hermojen tulehdukseen ja siten lihasheikkouteen ja halvaukseen, joka voi olla hengenvaarallinen. Oireiden diagnoosi varhaisvaiheessa on vaikeaa, koska oireet ovat samanlaisia kuin muut neurologiset sairaudet.
Oireyhtymä etenee nopeasti ja useimmat potilaat purkautuvat 4 viikon kuluttua, mutta kokonaisaika voi kestää kuukausia tai vuosia. Useimmat potilaat toipuvat ja käyvät uudelleen 6 kuukauden ja 1 vuoden hoidon jälkeen, mutta joitain potilaita on vaikeampaa ja tarvitsevat noin kolme vuotta.
Tärkeimmät oireet
Guillain-Barrén oireyhtymän merkit ja oireet voivat kehittyä nopeasti ja pahenevat ajan myötä, jolloin potilas on halvaantunut alle 3 päivässä. Kaikilla potilailla ei kuitenkaan ole vakavia vaikutuksia, koska jotkut saattavat olla vain heikkouksia käsivarret ja jalat.
Guillain-Barrén oireiden oireet voivat olla:
- Lihasheikkous, joka yleensä alkaa jalat, mutta sitten saavuttaa käsivarret, kalvo ja myös kasvojen ja suun lihakset, heikentää puheen ja syömisen;
- Nyrkkeily ja tunne menetykset käsivarret ja jalat;
- Selkä, lantio ja reisi kipu;
- Sydämentykytys, sydämen kilpi;
- Paineen muutokset, ja voi olla korkea tai matala paine;
- Hengitys- ja nielemisvaikeudet hengitys- ja ruoansulatuslihaksen halvauksen vuoksi;
- Virtsan ja ulosteiden vajaatoiminta;
- Pelko, ahdistus, pyörtyminen ja huimaus.
Kun kalvo on saavutettu, potilas alkaa saada hengitysvaikeuksia, ja tässä tapauksessa on tärkeää, että potilas on yhteydessä hengityslaitteeseen. Jos näin ei tapahdu, potilas voi kuolla, koska hengityselimet eivät toimi, mikä johtaa tuhkaan.
Guillain-Barré-epäilyksen tapahtuessa pitäisi mennä sairaalaan tai neurologiin nopeasti saadakseen testejä, jotka voivat tehdä Guillain-Barrén oireyhtymän diagnoosin ja siten välttää täydellisen halvaantumisen. Katso, mitä kertoa lääkärille tapaamisessa.
Mikä aiheuttaa Guillain-Barrén oireyhtymää
Guillain-Barren oireyhtymän pääasiallinen syy on Zika-viruksen tartunta, joka välitetään Aedes aegypti -hammakoiden puremisen kautta. Tämä tauti voi kuitenkin olla seurausta myös bakteeri-, hengitys- tai suolistosairauksista, joilla on neurologinen heikkeneminen.
Immuunijärjestelmän muutosten vuoksi elimistö hyökkää itseään ääreishermostoon tuhoamalla myeliinipäällysteen, joka on kalvo, joka peittää hermot ja nopeuttaa hermoston impulssin johtamista aiheuttaen oireita. Hävitettäessä myeliinihampaat hermot tulevat tulehtumaan ja estävät hermosignaalin siirtymisen lihaksiin, mikä johtaa lihasheikkouteen ja pistelyyn tunne esimerkiksi jaloissa ja käsivarsissa.
Monet ihmiset ennen Guillain-Barre-oireyhtymän diagnosointia on äskettäin rokotettu, leikkaillut tai heillä on ollut sairauksia, kuten gastroenteriitti tai virusinfektiot, kuten Epstein-Barr, sytomegalovirus, HIV, Dengue tai Zika-virus.
Miten diagnoosi on tehty?
Guillain-Barrén oireyhtymän diagnoosi varhaisvaiheissa on vaikeaa, koska oireet ovat samankaltaisia kuin useat muut sairaudet, joilla on neurologisia häiriöitä.
Diagnoosi vahvistetaan tutkimalla oireita ja suorittamalla sellaisia testejä kuin magneettiresonanssi, lannerangan punktuuri, sähkökardiogrammi ja sähkömagiaografia, joka on tutkimus, joka on tehty hermoimpulssin johtamisen arvioimiseksi. Ymmärtää enemmän sähköromuografiatutkimuksesta.
Kaikkien Guillain-Barre -yndroomaa diagnosoivien potilaiden on pysyttävä sairaalassa, jotta niitä voidaan seurata ja hoitaa asianmukaisesti, koska kun tätä sairautta ei hoideta, se voi johtaa kuolemaan lihaksen halvaantumisen vuoksi.
Miten hoito on?
Guillain-Barrén oireyhtymän hoito pyrkii lievittämään oireita ja nopeuttamaan elpymistä. Ensimmäinen hoito on tehtävä sairaalassa, mutta sen jälkeen, kun purkuhoitoa on jatkettava, on suositeltavaa käyttää fysioterapiaa.
Sairaalassa tehty hoito on plasmapheresi, jossa veri poistetaan kehosta, suodatetaan taudin aiheuttavien aineiden poistamiseksi ja palautetaan sitten elimistöön. Näin ollen plasmapheresi pystyy säilyttämään vasta-aineet, jotka ovat vastuussa immuunijärjestelmän hyökkäyksestä. Lue, miten plasmapheresi on tehty.
Toinen hoitovaihtoehto on korkeiden immunoglobuliinien (vasta-aineiden) annosten injektoiminen vasta-aineita vastaan, jotka hyökkäävät hermoja vastaan, vähentävät tulehdusta ja tuhoutuvat myeliinin vaippaa.
Kuitenkin, kun vakavia komplikaatioita, kuten hengitysvaikeuksia, sydämen tai ruoansulatuskanavan ongelmia ilmenee, voi olla tarpeen, että potilas joutuu sairaalaan valvonnan ja muiden komplikaatioiden estämiseksi. Lue lisää Guillain-Barrén oireyhtymän hoidosta.
