Keuhkopyssaalinen on ontelo, joka sisältää sisäseinää, joka aiheutuu keuhkokudoksen nekrooosista mikrobien aiheuttaman infektion takia.
Yleensä absessi muodostuu 1-2 viikon kuluttua mikro-organismin kontaminoitumisesta, joka useimmiten tapahtuu keuhkokuumeen aiheuttaman komplikaation vuoksi aiheutti suun tai mahan sisällön imemisen, koska ne sisältävät bakteereita, jotka todennäköisemmin kehittävät tämän tyyppistä vahinkoa. Ymmärtää, miten aspiraatiota keuhkokuume syntyy.
Diagnoosi tehdään lääkäri kliinisen arvioinnin, keuhkojen radiografian ja verikokeiden avulla. Tämän jälkeen on välttämätöntä aloittaa antibioottihoito, joka auttaa taistelemaan aiheuttavia mikro-organismeja yhdessä ravitsemuksellisen tuen ja fysikaalisen hoidon kanssa. Vakavissa tapauksissa keuhkojen kuivatus voi olla tarpeen.
Miten tunnistaa
Tärkeimmät oireet keuhkojen absessi ovat:
- Korkea kuume;
- Hengenahdus ja väsymys;
- Yskä, jolla on limakalvonsiirtymä, joka voi sisältää epämiellyttävän hajun ja veren halkaisun;
- Kipu rintakehässä, joka pahenee hengittämällä;
- Ruokahaluttomuus;
- Yöhikoilu ja vilunväristykset.
Kliinisen kuvan paheneminen voi kestää päiviä viikoiksi, riippuen bakteereista, jotka ovat aiheuttaneet infektiota, sairauden terveydentilaa ja kehonpuhdistusta. Yleensä muodostuu vain yksi absessi, jonka halkaisija on yli 2 cm, mutta joissakin tapauksissa saattaa esiintyä useita paiseita infektion aikana.
Kun ilmenee merkkejä ja oireita, jotka saattavat ilmaista tämäntyyppisen keuhkotulehduksen, on tarpeen kuulla pulmologia mahdollisimman pian tai mennä hätätilaan, jotta syy tunnistetaan ja sopiva hoito aloitetaan pian.
Kuinka vahvistaa
Lääkärin tekemät keuhkopussien diagnoosi analysoidaan oireita, fyysistä tutkimusta sekä tutkimuksia, kuten rinta röntgenkuvaa, joka osoittaa erittyvien tunkeutumisen leviämisen keuhkoihin ja kavitaation alueeseen, joka on yleensä pyöristynyt, täynnä pussi ja ilmaa.
Verikokeet, kuten verenmääritys, voivat auttaa osoittamaan tartunnan läsnäolon ja arvioimaan vakavuutta. Rintakehän laskennallinen tomografia voi auttaa määrittämään paremmin paiseen paikan ja muuttamaan muita komplikaatioita, kuten keuhkoinfarkti tai rakon kerääntymistä keuhkoputkenesteeseen.
Mikro-organismin tunnistaminen voi olla tarpeen joissakin tapauksissa, erityisesti hoidon ohjaamiseksi, ja täten voidaan suorittaa keuhkosyöpään liittyvä viljelmä tai materiaalin kerääminen esimerkiksi henkitorven tai torakentesian infektion tai jopa veriviljelyn avulla . Katso, miten testi tehdään tunnistamaan paras antibiootti infektion hoitamiseksi.
Mikä aiheuttaa keuhkopussin
Keuhkopölyä syntyy, kun mikro-organismit, yleensä bakteerit, asettuvat keuhkoihin ja aiheuttavat kudoksen nekroosin. Mikro-organismien tunkeutuminen voi tapahtua seuraavien mekanismien kautta:
- Tarttuvan aineen (tavallisin syy) imettäminen: yleisimpiä alkoholismin, huumeidenkäytön, komeen tai anestesian tapauksiin, joissa tajunnan menetys helpottaa suun ja vatsaan kohdistuvien suuonteloa sekä suonikohjujen, kumit, hammasontelot tai jopa silloin, kun sinulla ei ole tehokasta yskää;
- Keuhkoinfektio;
- syöpä;
- Suora traumaattinen tunkeutuminen keuhkoihin;
- Naapurimaiden tulehdusten levittäminen;
- Keuhkoembolia tai infarkti.
Kun keuhkopölyä esiintyy suora keuhkoinfektio, sitä luonnehditaan ensisijaiseksi . Joissakin tapauksissa, jotka johtuvat keuhkojen muutosten komplikaatioista, kuten muiden elinten infektion leviämisestä tai keuhkoemboliaan, sitä kutsutaan toissijaiseksi .
Jotkut yleisimmistä mikro-organismeista keuhkokuumeen aiheuttajina ovat Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa tai Streptococcus pyogenes tai anaerobiset bakteerit, kuten esimerkiksi Peptostreptococcus, Prevotella tai Bacteroides sp . Munuaisten tai mykobakteerien tuhoutumat ovat harvinaisempia ja esiintyvät useammin ihmisillä, joilla on erittäin heikentynyt immuniteetti.
Miten hoito tehdään?
Keuhkoryhmän hoito tehdään antibiooteilla, kuten esimerkiksi klindamysiinillä, moksifloksasiinilla tai ampispilliinilla / sulbaktaamilla, esimerkiksi keskimäärin 4-6 viikon ajan, riippuen syy-organismista ja potilaan kliinisistä sairauksista.
Akuutin vaiheen aikana on myös ilmoitettu ravitsemuksellista tukea ja hengitysfysioterapiaa. Jos alkuperäinen hoito ei ole tehokasta, leikkaus on suoritettava tyhjennykseen absessiin ja jälkimmäisessä tapauksessa poistettava nekroottisen keuhkon osa.
Fysioterapia keuhkoryhmään
Fysikaalinen hoito on tärkeää elpymisen tukemiseksi ja se toteutetaan:
- Postural Drainage: paikantamisen jälkeen keuhkojen absessi, yksilö on sijoitettu kohti lähde keuhkoputki myöhempää poistaa eritteitä kautta yskä;
- Hengityselinten kinesioterapia: hengityshäiriöillä pyritään lisäämään rintakehän laajenemista ja normalisoimaan keuhkojen määrää;
- Rohkaisun spirometria: henkilöä kehotetaan hengittämään syvään (vedä ilma keuhkoihin) ja pidä se muutaman sekunnin ajan. Se voidaan tehdä respiron-laitteiden kautta;
- Hengitys eritteistä, jos henkilö ei voi yskä.
Fysikaalinen hoito keuhkoryhmään on tehokkaampi yhteistyössä ihmisillä, jotka vastaavat pyyntöihin yskä ja hengitys harjoituksia. Lue lisää siitä, miten se on tehty ja mitä hengityselinten fysioterapia on.
