Sydämen tampona on lääketieteellinen hätätilanne, jossa nestettä kerääntyy sydän ympäröivän perikardiumin kahden kalvon väliin.
Seurauksena on tehoton veren pumppaus elinten elimistölle ja kudoksille, joka alentaa verenpainetta, mikä voi aiheuttaa sokkia ja kuolemaa, ellei sitä hoideta ajoissa.
Sydämen tamponeadin oireet
Sydäntamponadin oireet ovat seuraavat:
- Verenpaineen alentaminen;
- Lisääntynyt hengityselimistö ja syke;
- Paradoksaalinen pulssi: katoaa tai pienenee inspiraation aikana;
- Niskan veinsä venyvät;
- Kipu rinnassa;
- Tietoisuuden tason lasku;
- Kylmät ja violetit jalat ja kädet;
- Ruokahaluttomuus ja nielemisvaikeus:
- Yskä ja hengenahdistus.
Jos edellä kuvattuja oireita, jotka liittyvät akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireisiin, havaitaan välittömästi sairaalan hätätilanteessa, koska se voi olla sydämen vajaatoiminta.
Sydämen tamponeadin syyt
Sydämen tamponadin syyt liittyvät erilaisiin tilanteisiin, jotka voivat kerääntyä nestettä perikardiaaliseen tilaan. Jotkut niistä ovat:
- Trauma rintaan auto-onnettomuuksien vuoksi;
- Syövän historia, erityisesti keuhkot ja sydän;
- Kilpirauhasen vajaatoiminta: kilpirauhasen hormonien tuotanto väheni;
- Perikardiitti: bakteeri- tai virusinfektioista johtuva sydänsairaus;
- Munuaisten vajaatoiminnan historia;
- Viimeaikainen sydänkohtaus;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Sädehoidon hoito;
- Uremia: urean kohoaminen veressä;
- Viimeaikaiset sydänkirurgiat, jotka aiheuttavat perikardiumissa esiintyviä leesioita.
Tamponadin syyt olisi tunnistettava ja hoidettava siten, että sydänkomplikaatioita vältettäisiin mahdollisimman pian.
Sydämen tamponaation diagnoosi
Sydäntamponadin diagnoosi varmistetaan seuraavilla testeillä:
- Rx of Thorax;
- EKG tai EKG;
- Transtoraalinen ekokardiografia;
- Magneettiresonanssikuvaus.
On tärkeää huomata, että kun sydämen tamponadin oireet ilmenevät, ekokardiogrammi on suoritettava mahdollisimman pian, koska valinta on valinnainen vahvistaakseen diagnoosin näissä tapauksissa.
Sydämen tamponeadin hoito
Sydämen tamponeadin hoito tulisi tehdä kiireellisesti seuraavien käyttäytymismallien kautta:
- Kipulääkkeiden, kuten morfiinin ja diureettien, kuten furosemidin, ottaminen: pyritään vakauttamaan kuva, kunnes neste voidaan vetää leikkauksen kautta;
- Kehon veren tilavuuden täydennys;
- Happihoito: pyrkii vähentämään sydämen rasitusta vähentämällä elinten tarvetta verenkierrossa;
- Absoluuttinen lepo pään kanssa hieman noussut;
- Perikardiaalinen leikkaus: leikkaus ylimääräisen nesteen poistamiseksi sydämestä.
On tärkeää huomata, että pericardiocentesi on väliaikainen menettely, mutta riittää lievittämään oireita ja säästämään potilaan elämää. Lopullinen hoito on leikkaus, joka tunnetaan nimellä perikardiaalinen ikkuna, joka mahdollistaa perikardiaalisen nesteen poistamisen keuhkoihin ympäröivään keuhkopussin onteloon.
