Aloitettu kooma on syvä sedaatio, joka on tehty auttamaan potilaan, joka on erittäin vaikea, kuten aivohalvauksen, aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai keuhkosairauden, kuten vaikean keuhkokuumeen, palauttamiseksi.
Tämäntyyppinen sedaatio tehdään lääkkeillä, kuten yleisessä anestesiassa, joten henkilö voi herätä tuntien tai päivien jälkeen, kun potilas on toipumassa tai lääkärin mielestä on suositeltavaa. Tällä tavoin indusoitu kooma eroaa tautien aiheuttamasta koomasta, koska tämä ei ole ennustettavissa eikä se ole riippuvainen lääkärin valvonnasta.
Indusoidun komeen suoritetaan yleensä ICU-ympäristössä, koska on välttämätöntä käyttää hengityslaitetta ja laajaa seurantaa kaikkien elintärkeiden potilastietojen välttämiseksi komplikaatioiden, kuten hengityselinten pysäyttämisen, sydänpysähdyksen tai reaktio esimerkiksi lääkkeiden vaikutukseen.
Kun se on tarpeen
Aloitettu kooma on eräänlainen syvän unen aiheuttama rauhoittajat, voi olla tarpeen, kun potilas on erittäin vakava tai herkkä terveydentila, kuten:
- Tapaturmien tai putoamien aiheuttamat kallon trauma . Tarkista, mitkä ovat pään trauman seuraukset organismille;
- Epileptinen kohtaus, joka ei parane lääkityksen kanssa;
- Vaikea sydänsairaus esimerkiksi infarktin, sydämen vajaatoiminnan tai rytmihäiriöiden vuoksi. Ymmärrä, mikä voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja miten hoitaa sitä;
- Esimerkiksi keuhkokuume, emfyseema tai syöpä aiheuttama vakava keuhkovajaus ;
- Vaikea neurologinen sairaus, kuten suuri aivohalvaus, aivokalvontulehdus tai aivokasvain. Opi, kuinka aivohalvaus hoidetaan, jotta vältytään jälkiseurauksilta;
- Monimutkaisten leikkausten, kuten aivojen leikkauksen, sydänkirurgian tai vakavan onnettomuuden jälkeen;
- Kipu, joka ei parane lääkkeillä, kuten suurilla palovammoilla tai kehittyneillä syöpäkasvoilla;
- Jos kyseessä on voimakas levottomuus tai vähemmän epämiellyttäviä muistoja.
Näissä tapauksissa kooma indusoituu niin, että aivot ja elimistö ovat todennäköisemmin toipumassa, koska keho säästää energiaa, koska se ei ole aktiivinen eikä henkilö kokene mitään kipua tai epämukavuutta vakavan tilan takia.
Vakavien keuhkosairauksien, kuten keuhkokuumeen, sedaatio helpottaa myös yhteistyötä hengityssuojaimen kanssa, mikä mahdollistaa sairauden vaurioituneen organismin paremman hapetuksen. Lue lisää hoitoista, jotka auttavat hapettamaan kehoa hengitysvaikeuksissa.
Miten se tehdään ja kuinka kauan se kestää
Indusoidun komeen aiheuttavat rauhoittavat lääkkeet, kuten midatsolaami tai propofol, annostellaan kontrolloiduissa annoksissa ja injektoidaan laskimoon, yleensä ICU: ssa, joka kestää tunteja, päiviä tai viikkoja, kunnes se lopetetaan potilaan kliinisen tilan paranemisen vuoksi tai lääkäri suorittaa kliinisiä arviointeja.
Aika herätä myös vaihtelee lääkkeen aineenvaihdunnan mukaan henkilön kehon mukaan. Lisäksi potilaan elpyminen riippuu jokaisesta tapauksesta, joten onko henkilö hengissä tai onko hänelle jälkivaikutuksia, riippuu henkilön tyypin sairaudesta, vakavuu- desta ja terveydentilasta, johon vaikuttavat muun muassa ikä, ravitsemusolosuhteet, käyttö ja taudin vakavuus.
Voiko henkilö indusoidussa koomassa kuunnella?
Kun syvään koomaan henkilö ei ole tietoinen, eikä siten tunne, ei liiku eikä kuuntele esimerkiksi. Lääkkeen annosta riippuen kuitenkin on useita sedaatiotasoja, joten kun sedaatio on lieviä, on mahdollista kuulla, liikkua tai vuorovaikuttaa kuin uneliaisuus.
Mahdolliset vaurioituneet coma-riskit
Koska sedaatio suoritetaan anestesialääkkeillä, jotka ovat samanlaisia kuin yleisanestesiassa, ja joitain komplikaatioita voi esiintyä, kuten:
- Allergia lääkkeen aktiiviseen periaatteeseen;
- Vähentynyt syke;
- Hengitysvaste.
Näitä komplikaatioita vältetään elintoimintojen jatkuvalla seurannalla ja ICU: n lääkäri arvioi jatkuvasti. Lisäksi indusoitua koomaa vaativan potilaan terveydentila on yleensä vakava ja sedaation riski on pienempi kuin itse taudin riski.
Lue lisää yleisen anestesian toiminnasta ja siitä, mitä riskit ovat.
