Toistuva abortti määritellään kolmen tai useamman peräkkäisen tahattoman raskauden keskeytymisen esiintymiseksi ennen 22. raskausviikkoa, joiden esiintymisriski on suurempi raskauden ensimmäisinä kuukausina ja kasvaa iän myötä.
On olemassa useita syitä, jotka voivat olla syynä peräkkäisten aborttien esiintymiseen, joten on arvioitava pari, suoritettava gynekologiset ja geneettiset testit sekä arvioitava perheen ja kliininen historia ymmärtääkseen, mikä on ongelman perusta.
Abortin esiintyminen on traumaattinen kokemus, joka voi johtaa masennuksen ja ahdistuksen oireisiin, ja siksi toistuvien aborttien kärsivien naisten on myös oltava psykologin seurassa.
.jpg)
Jotkut toistuvien aborttien yleisimmistä syistä ovat:
1. Geneettiset muutokset
Sikiön kromosomaaliset poikkeavuudet ovat yleisin syy keskenmenoon ennen 10 raskausviikkoa ja niiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa äidin iän myötä. Yleisimmät virheet ovat trisomia, polyploidia ja X-kromosomin monosomia.
Sytogeneettinen analyysi on suoritettava hedelmöitymistuotteille kolmannesta peräkkäisestä häviöstä alkaen. Jos tämä tutkimus paljastaa poikkeavuuksia, karyotyyppi on analysoitava käyttäen parin molempien osien perifeeristä verta.
2. Anatomiset poikkeamat
Kohdun poikkeavuudet, kuten Mullerin epämuodostumat, fibroidit, polyypit ja kohdun synekiat, voivat myös liittyä toistuvaan aborttiin. Opi tunnistamaan kohdun muutokset.
Kaikkien toistuvasta abortista kärsivien naisten on tutkittava kohdun ontelo käyttäen lantion ultraääntä 2D- tai 3D-transvaginaalisella katetrilla ja hysterosalpingografiaa, jota voidaan täydentää endoskopialla.
3. Hormonaaliset tai metaboliset muutokset
Jotkut hormonaalisista tai metabolisista muutoksista, jotka voivat olla syynä toistuvaan keskenmenoon, ovat:
- Diabetes: Joissakin tapauksissa naisilla, joilla on hallitsematon diabetes, on suuri riski sikiön menetyksestä ja epämuodostumista. Jos diabetes mellitus on kuitenkin hyvin hallinnassa, sitä ei pidetä abortin riskitekijänä;
- Kilpirauhasen toimintahäiriöt: Kuten diabeteksen tapauksessa, naisilla, joilla on hallitsematon kilpirauhasen toiminta, on myös lisääntynyt riski kärsiä keskenmenosta;
- Muutokset prolaktiinissa: Prolaktiini on hormoni, jolla on suuri merkitys kohdun limakalvon kypsymisessä. Jos tämä hormoni on liian korkea tai liian matala, myös keskenmenon riski kasvaa;
- Polykystisten munasarjojen oireyhtymä: Polykystisten munasarjojen oireyhtymään on liittynyt lisääntynyt spontaanin abortin riski, mutta on edelleen epäselvää, mikä mekanismi on mukana. Opi tunnistamaan ja hoitamaan polykystinen munasarja;
- Liikalihavuus: Lihavuus liittyy spontaanin menetysriskin merkittävään lisääntymiseen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- Muutokset luteaalivaiheessa ja progesteronipuutoksessa: Toimiva keltarauhas on välttämätön onnistuneelle implantille ja raskauden ylläpitämiselle sen alkuperäisissä kasvoissa, koska sillä on tärkeä tehtävä progesteronin tuotannossa. Siten muutokset tämän hormonin tuotannossa voivat johtaa myös keskenmenoon.
Selvitä mikä corpus luteum on ja mikä se liittyy raskauteen.
4. Trombofilia
Trombofilia on sairauksia, jotka aiheuttavat muutoksia verihyytymässä ja lisäävät veritulppien muodostumisen ja tromboosin mahdollisuutta, mikä voi estää alkion istuttamisen kohtuun tai aiheuttaa abortteja. Trombofiliaa ei yleensä havaita tavallisissa verikokeissa.
Opi hoitamaan trombofiliaa raskauden aikana.
5. Immuunijärjestelmän syyt
Äidin organismi pitää alkion raskauden aikana vieraana kehona, joka on geneettisesti erilainen. Tätä varten äidin immuunijärjestelmän on sopeuduttava olemaan hylkäämättä alkio. Joissakin tapauksissa tätä ei kuitenkaan tapahdu, mikä johtaa keskenmenoihin tai vaikeuksiin tulla raskaaksi.
On koe nimeltä risti-ottelu, joka etsii vasta-aineita isän lymfosyyttejä vastaan äidin verestä. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi isältä ja äidiltä otetaan verinäytteet, ja laboratoriossa näiden kahden välillä tehdään ristikoe vasta-aineiden läsnäolon tunnistamiseksi.
Lisäksi alkoholin ja tupakan kulutus voi liittyä myös toistuvaan aborttiin, koska ne vaikuttavat negatiivisesti raskauteen
Vaikka useimmissa tapauksissa toistuvan abortin syyt voidaan määrittää, on tilanteita, jotka ovat edelleen selittämättömiä.
Oliko tämä tieto hyödyllistä?
kyllä ei
Mielipiteesi on tärkeä! Kirjoita tähän, miten voimme parantaa tekstiämme:
Kysymyksiä? Napsauta tätä saadaksesi vastauksen.
Sähköposti, johon haluat saada vastauksen:
Tarkista lähettämäsi vahvistusviesti.
Sinun nimesi:
Vierailun syy:
--- Valitse syy --- TautiElää paremminApua toiselle henkilölle Hanki tietoa
Oletko terveydenhuollon ammattilainen?
EiLääkäriLääketiedeSairaanhoitajaRavitsemusasiantuntijaBiolääketiedeFysioterapeuttiKauneushoitajaMuut
Bibliografia
- CARVALHIDO, Joana Alexandrina E .. TOISTUVA ABORTTI: UUDET LÄHESTYMISTAPAT. Väitös | Bibliografisen katsauksen artikkeli, 2014. Biolääketieteen instituutti Abel Salazar.
- IPGO - LISÄLÄÄKETIEDOT. Toistuvat abortit. Saatavilla: . Pääsy 14. toukokuuta 2019
.jpg)
