Keltaisuus on luonteenomaista ihon, limakalvojen ja silmänvalkujen keltaisuus, jota kutsutaan skleraksi verenkierron bilirubiinin nousun vuoksi, keltainen pigmentti, joka johtuu punasolujen tuhoutumisesta
Aikuisten keltaisuus johtuu tavallisesti maksaan vaikuttavista sairauksista, kuten hepatiitista, sappihäiriöiden estämisestä, laskemisesta tai sairauksista, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumista, kuten sirppisoluanemiaa tai sferosytoosia. Vastasyntyneillä tavallisin syy on fysiologinen keltaisuus, joka johtuu maksan kypsymisestä. Tarkista, mitkä syyt ja miten hoidat vastasyntyneen keltaisuutta.
Hoito tehdään syyn perusteella, ja se voi sisältää antibioottien infektioiden hoitoa, sappikivien poistumista leikkauksella tai hepatiitin torjuntaa.
Mitkä ovat syyt
Bilirubiini on kellertävän värinen pigmentti, joka syntyy punaisten verisolujen hajoamisen seurauksena, metaboloituu ja eliminoituu maksan ja sapen kautta suoliston kautta. Keltaisuutta voi esiintyä, kun tuotantoprosessin vaiheissa tapahtuu muutoksia elinaikan poistamiseen saakka.
Siksi ylimääräinen bilirubiini voi esiintyä veressä neljästä syystä:
- Punaisten verisolujen lisääntynyt tuhoaminen veritautien, kuten sirppisoluanemian, sferosytoosin tai muun hemolyyttisen anemian tai malarian kaltaisten infektioiden vuoksi;
- Maksa-häiriöt, jotka heikentävät kykyä tarttua veren bilirubiiniin tai metaboloituvat tämä pigmentti hepatiitin takia, tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset, kuten rifampisiini, pitkittynyt paasto, alkoholismi, voimakas liikunta tai geneettiset sairaudet, kuten Gilbertin oireyhtymä tai Criglerin oireyhtymä -Najjar;
- Maksaan tai ulos kohdistuvat muutokset, joita kutsutaan kolestatiiviseksi tai obstruktiiviseksi keltaisuudeksi, estävät bilirubiinin poistamisen sappikivien, kouristusten tai kasvainten sappihäiriöiden, sappihäiriöiden, kouristusten tai tuumorien, autoimmuunisairauksien, kuten primaarisen sappitiehytärsolun, tai perinnöllinen oireyhtymä, kuten Dubin-Johnsonin oireyhtymä;
- Muut olosuhteet, jotka häiritsevät enemmän kuin yksi vaihe bilirubiinin metabolian, kuten yleistynyt infektio, maksakirroosi, hepatiitti tai vastasyntyneen keltaisuus.
Lisääntynyt bilirubiini voi olla kahdentyyppisiä, nimeltään epäsuora bilirubiini, joka on vapaa hemoglobiini tai suora bilirubiini, kun hän jo kärsi muutoksesta maksassa, jota kutsutaan konjugaatioksi, joka poistuu sileestä suolen läpi.
Miten tunnistaa
Ihon ja limakalvojen kellertävä värjäytyminen kynsissä esiintyy tavallisesti, kun bilirubiinitasot veressä ylittävät 2 mg / dl. Ymmärtää, kuinka verenkierrosta voidaan havaita korkealla bilirubiinilla.
Sen mukana voi olla muita merkkejä ja oireita, kuten tumma virtsa, nimeltään coluria tai valkaiseva uloste, jota kutsutaan ulosteeksi suppuriksi, joka ilmenee erityisesti silloin, kun suoraa bilirubiinia on kasvussa. Tämän pigmentin korkeat arvot veressä voivat ärsyttää ihoa, mikä aiheuttaa voimakasta kutinaa.
Lisäksi voi esiintyä myös keltaisuutta aiheuttavia oireita, kuten vatsakipu ja oksentelu hepatiitissa, kalpeus ja väsymys sairauksissa, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumista tai kuumetta ja vilunväristyksiä esimerkiksi infektioiden tapauksessa.
Miten hoito tehdään?
Hoidettaessa keltaisuutta on välttämätöntä hoitaa sairautta, joka johti sen alkamiseen. Yleensä hoito on gastroenterologin, hepatiologin tai hematologin ohjaamia, ja siihen voi kuulua toimenpiteitä sappihäiriöiden estämiseksi, lääkkeiden käyttö infektioiden torjumiseksi, myrkyllisten lääkkeiden lopettaminen maksaan tai immunosuppressantit esimerkiksi hemolyysin aiheuttavien sairauksien torjumiseksi.
Lääkäri voi myös neuvoa suojatoimenpiteitä, kuten paljon vettä ja vähentää rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta vatsavaivojen välttämiseksi. Ylimääräisen bilirubiinin aiheuttaman kutinan torjumiseksi voidaan osoittaa lääkkeitä, kuten antihistamiineja tai kolestyramiinia.
