Epästabiili angina pätee rintakehään, joka yleensä esiintyy levossa ja saattaa kestää yli 10 minuuttia. Se on voimakasta ja viime aikoina alkanut, ajoittainen luonne, voi olla edistyksellinen, eli se on yhä pitempään ja / tai useammin kuin aiemmin.
Rintakipu voi säteillä kaulaan, käsiin tai selkään, ja myös oireita kuten pahoinvointi, huimaus tai liiallinen hikoilu voivat kehittyä, ja näissä tapauksissa on tärkeää hakea välittömästi kiireellistä hoitoa, joka on tavallisesti levätä ja antamaan nitraatteja, beetasalpaajia ja antiaggenaattoreita, kuten esimerkiksi AAS tai klopidogreeli.
Epästabiili angina pätee usein sydäninfarktiin, rytmihäiriöosuuteen tai harvemmin äkilliseen kuolemaan. Tunnista sydäninfarktin oireet.
Mitkä ovat oireita ja oireita
Merkit ja oireet, joita voi esiintyä instabillisella angina pectoris -taudilla, ovat rintakipu tai epämukava tunne, joita voi esiintyä myös hartioissa, kaulassa, selässä tai käsivarsissa ja yleensä esiintyy spontaanisti lepoaikoina ja niitä voi seurata pahoinvointi, huimaus, väsymys ja liiallinen hikoilu.
Mahdolliset syyt
Epästabiili angina pätee yleensä sydämen valtimoiden sisällä olevien rasvapelkkeiden kertymiseen tai jopa näiden plakkien repeämiseen, mikä voi johtaa vaikeuksiin verenkierrosta näissä aluksissa. Koska veri on vastuussa hapen lisäämisestä sydänlihaksen toimintaan, vähentää veren kulkeutumista, vähentää happea elimistössä, mikä aiheuttaa rintakipua. Katso ateroskleroosin pääasialliset syyt.
Ihmiset, joilla on suurempi riski kärsiä epävakaasta angina pitoisuudesta, ovat diabetesta, lihavuudesta, sydän- ja verisuonitautien, korkean verenpaineen, korkean kolesterolin, savukkeiden tupakoinnista kärsivien henkilöiden ollessa miespuolisia ja joilla on istuma-elämäntapa.
Mikä on diagnoosi
Lääkäri suorittaa yleensä fyysisen tutkimuksen, johon kuuluu verenpaineen mittaus sekä sydämen ja keuhkojen auskultaatio. Lisäksi voidaan myös suorittaa kokeita, kuten verikokeita, sydämen entsyymin keräämistä, EKG: tä, sydänkardiografiaa, sepelvaltimoiden angiografiaa ja / tai tietokonetomografiaa.
Miten hoito tehdään?
Potilaille, joilla on epästabiili angina pectoris, on sairaalahoitoa ja seurattava jatkuvatoimisella elektrokardiogrammalla ST-segmentin muutosten ja / tai sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Lisäksi ensimmäisessä käsittelyssä nitraatteja, beetasalpaajia tai kalsiumkanavasalpaajia tulisi antaa angiinian lievittämiseksi ja rintakipujen uusiutumisen estämiseksi sekä aggregaattien tai verihiutaleiden, kuten ASA: n, klopidogreelin, prasogreelin tai tikagrelorin käytön, rasvilevyjen stabiloimiseksi.
Yleensä antikoagulantteja annetaan myös hyytymän muodostumisen vähentämiseksi, kuten hepariinilla, joka tekee verestä enemmän nestettä. Esimerkiksi verenpainetta alentavia lääkkeitä, kuten esim. Kaptopriilia, voidaan käyttää myös alentamaan verenpainetta ja myös statiineja, kuten atorvastatiinia, simvastatiinia tai rosuvastatiinia plakkien stabiloimiseksi.
Jos epästabiilia anginaa on vahvistettu tutkimuksilla, kuten sydänlihaksen skintigrafialla tai transtoraalisella sydänkardiografialla tai jopa sydämen resonanssilla, potilaan on suoritettava sydämen katetrointi seuraavien 24 tunnin aikana.
Mikä on ero vakaan ja epästabiilin anginaasin välillä?
Stabiilille anginaarille on ominaista epämukavuus rintakehässä tai käsivarressa, ei välttämättä tuskallista, ja se liittyy usein fyysiseen rasitukseen tai stressiin, joka vapautuu 5-10 minuutin lepoajan jälkeen tai sublingvaalisella nitroglyseriinillä. Lue lisää stabiili angina pectoris.
Epästabiili angina pätee myös rintakehään, mutta toisin kuin stabiili angina, se esiintyy yleensä levossa ja saattaa kestää yli 10 minuuttia, olla voimakas ja viime aikoina tai progressiivisesti, toisin sanoen enemmän pitkään tai useammin kuin aiemmin.
