Kilpirauhasen tulehdus voi johtua erilaisista syistä, kuten immuniteetin muutoksista, infektioista tai lääkkeiden käytöstä, joten se on jaettu erilaisiin tyyppeihin, kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus, lymfosyyttinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Quervainin kilpirauhasen vajaatoiminta tai fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminta, esimerkki.
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä voimakkaasti, nopeasti etenevänä tai saattaa esiintyä vähitellen, kuten subakuutissa tai kroonisessa kilpirauhasessa. Joitakin oireita, jotka voivat viitata tähän tulehdukseen, ovat kipu kaulan alueella, nielemisvaikeudet, kuume ja vilunväristykset, jotka aina vaihtelevat tyypin mukaan, ja lisäksi ne voivat aiheuttaa seurauksia kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta. Lue tärkeimmistä sairauksista, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhaseen.
Useissa tapauksissa kilpirauharutto on parantunut, mutta kunkin tapauksen hoito ja kehitys vaihtelee tiroidityypin ja kunkin henkilön kehon reaktion mukaan. Terveydellisten haittojen tunnistamiseen ja hoidon hoitoon on tarpeen kuulla endokrinologin lääkäriä, mutta puhumme täältä eräistä päätyypeistä:
1. Hashimoton tiroidihoito (krooninen tiroidihoito)
Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisin kroonisen tyroosiitin tyyppi, joka on yleisempi 30-50-vuotiailla naisilla, vaikka se voi esiintyä missä tahansa elämänvaiheessa. Se on autoimmuunisairaus, jossa keho tuottaa vasta-aineita, jotka lopulta hyökkäävät kilpirauhasen soluihin aiheuttaen tulehduksen ja muutoksen sen toiminnassa.
- Oireet : Tärkein oire on kilpirauhasen laajentumisen ulkonäkö, joka ei ole yleinen syy kipu. Hypotyreoosi voi olla myös oireita, kuten väsymys, uneliaisuus, kuiva iho ja keskittymiskyvyn puute. Esimerkiksi se voi kuitenkin myös vaihtaa hypertyreoosi-ajanjaksoja, oireita kuten sydämentykytys, unettomuus ja laihtuminen;
- Hoito : Se tehdään tavallisesti korvaamalla kilpirauhashormonit levotyroksiinin käytön yhteydessä, mutta sen indikaatio riippuu kilpirauhasen toimintaarvosta, joka näkyy TSH: n ja vapaan T4: n verikokeissa.
Jos haluat lisätietoja tämän sairauden tunnistamisesta ja hoidosta, tutustu Hashimoton tiroidihoitoon.
2. Queryin tiyroiditis (subakuutti tiyroiditis)
Vaikka sen tarkat syyt ovat epäselviä, tiedetään, että tämä kilpirauhasen vaurio voi johtua esimerkiksi virusinfektioiden, kuten sikotauti-, influenssa-, adenovirus-, ekovirus- tai Coxsackie-hoidosta, jotka ovat yleisempiä 30-50-vuotiailla naisilla. Tämä tauti aiheuttaa voimakasta tulehdusta kilpirauhasessa ja sen solujen tuhoutumisen.
- Oireet : Kipu kilpirauhasen alueella, joka voi säteillä leukaan tai korviin. Tuumaa voidaan hieman suurentaa aiheuttaen kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia. Niitä voi esiintyä myös hengitysteiden infektioita, kuten yskää ja erittymistä. Koska kilpirauhan vaurioituminen voi johtaa kilpirauhashormonien vapautumiseen verenkiertoon, voi esiintyä hypertyreoosin oireita ja myöhemmässä vaiheessa kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Hoito : Se tehdään lääkkeillä oireiden lievittämiseksi, erityisesti sellaisten tulehduksenestoaineiden kuten Ibuprofeenin tai Nimesulidin kanssa. Vaikeissa tai pysyvissä oireissa kortikosteroidien, kuten Prednisonin, käyttö on ilmoitettu.
Tämäntyyppisen kilpirauhastulehduksen vahvistamiseksi lääkäri voi pyytää testejä, kuten VHS, joka tunnistaa tulehduksen läsnäolon radioaktiivisen jodin oton lisäksi, joka arvioi kilpirauhasen toimintaa. Jos sinulla on vielä kysyttävää, lääkäri voi tehdä kilpirauhasen punktuurin, joka voi sulkea pois muun syyn, kuten kystin tai syövän.
3. Lymfosyyttinen tiyotropiitti (Silent Thyroiditis)
Lymfosyyttinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä hiljainen tai kivuton, johtuu myös autoimmuniteetista, jossa elimistöstä aiheutuvat vasta-aineet ovat tavallista useammin 30-60-vuotiailla naisilla.
- Oireet : Se ei yleensä aiheuta kipua tai arkuutta kilpirauhasessa, mutta se aiheuttaa kilpirauhashormonien vapautumista verenkiertoon, mikä saattaa aiheuttaa hypertyreoosi-oireita, jotka voivat elpyä muutamasta viikosta kuukausiin. Joissakin tapauksissa voi olla myös lyhyt hypothyroidism-aika;
- Hoito : Sillä ei ole erityistä hoitoa, koska se on osoittanut hypertyreoidien oireiden hallintaa, ja voi olla tarpeen käyttää esimerkiksi propranololin kaltaisten lääkkeiden käyttöä sydämen rytmihäiriöiden torjumiseksi hypertyreoosissa tai hormonien korvaamisessa esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa.
Kun tämäntyyppinen kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa naisiin 1 vuoteen raskauden jälkeen, sitä kutsutaan synnytyksen tulehduksen aiheuttajaksi, joka aiheuttaa samanlaisia oireita ja hoitoa.
4. Riedel-kilpirauhastulehdus (fibroosi kilpirauhasulehdus)
Se on toinen syy krooniseen kilpirauhastulehdukseen, mutta se on paljon harvinaisempi, mikä aiheuttaa luustoa ja fibroosia kilpirauhasessa hitaasti ja vähitellen, mikä voi johtaa hypotheireoidismiin.
- Oireet : aiheuttaa kilpirauhasen laajentumista kivuttomasti, mutta voi aiheuttaa painon tunnetta kaulaan, nielemisvaikeuksia, rehtiä, tukehtumisilmiöitä ja hengenahdistusta;
- Hoito : Se on valmistettu esimerkiksi tulehdusta vähentävistä lääkkeistä, kuten kortikoidista, tamoksifeenista tai metotreksaatista. Kilpirauhashormonien korvaaminen voidaan myös ilmaista, kun kilpirauhasen toiminta on heikentynyt.
Riedelin kilpirauhastulehduksen diagnoosi on tehty kilpirauhasen hengityssuodatuksella ja imetyksellä, mikä todistaa vaurioita.
5. Muut tiyroiditit
Muita vähemmän tavallisia syitä kilpirauhastulehdukseen ovat mm. Myrkytyksen aiheuttama tiettyjen lääkkeiden kuten kemoterapian tai amiodaronin myrkytys. Actiininen kilpirauhastulehdus johtuu kaulan alueen sädehoidosta, joka voi aiheuttaa kilpirauhasen toiminnan tulehdusta tai estämistä.
Myös tiroidoitumista aiheuttavat esimerkiksi bakteerit, kuten Staphylococci ja Streptococcus, tai esimerkiksi sienet, kuten Aspergillus tai Candida, tai jopa jotkut loiset ja mykobakteerit.
