Hypertensiiviselle retinopatialle on tunnusomaista verenpainetaudin aiheuttamat silmänpohjan muutokset, kuten verisuonet, verisuonet ja verkkokalvon hermot. Verkkokalvo on rakenne, joka sijaitsee silmämunan takaosassa ja jonka tehtävänä on muuntaa valon stimulaatio hermostoksi, joka mahdollistaa näkökyvyn.
Vaikka nämä muutokset esiintyvät pääasiassa verkkokalvossa, valtimoiden verenpainetaudin toissijaiset muutokset voivat myös ilmetä kororoidisessa ja optisessa hermossa.
luokitus
Mitä tulee hypertensiiviseen retinopatiaan, joka liittyy vain verenpaineeseen, se luokitellaan asteina:
- Arvosana 0: ei fyysisiä muutoksia;
- Aste 1: kohtalainen arteriolaarinen kapeneminen;
- Luokka 2: arteriolaarinen kapeneminen, joka on merkitty polttovälineillä;
- Grade 3: esiintyy sama kuin luokka 2, mutta verkkokalvon verenvuodot ja / tai eksudat;
- Luokka 4: esiintyy sama kuin luokka 3, mutta levytärkkelys.
Hypertensiivisen retinopatian tyypit ja siihen liittyvät oireet
Verenpaineen retinopatia voi olla krooninen, jos se liittyy krooniseen hypertensioon tai pahanlaatuiseen, jos se liittyy pahanlaatuiseen verenpainetautiin:
1. Krooninen hypertensiivinen retinopatia
Se on tavallisesti oireeton ja esiintyy ihmisissä, joilla on krooninen hypertensio, jossa on arteriolaarinen kapeneminen, arteriolaarinen refleksi, arteriovenous risteyksessä, jossa valtimo kulkee etuosaan laskimoon. Vaikka harvinaisia, ilmenee merkkejä ja oireita, kuten verkkokalvon verenvuotoja, mikroaneurysmiä ja verisuonten tukkeutumista.
2. pahanlaatuinen hypertensiivinen retinopatia
Maligniin liittyvä verenpainetta alentava retinopatia liittyy äkilliseen verenpaineen nousuun, jonka systolinen verenpainearvo on yli 200 mmHg ja diastolinen verenpainearvo yli 140 mmHg aiheuttaen ongelmia paitsi silmän, myös sydämen, munuaisten ja aivojen tasolla.
Toisin kuin krooninen hypertensiivinen retinopatia, joka on tavallisesti oireeton, pahanlaatuinen verenpainetta alentava retinopatia tavallisesti liittyy päänsärykseen, näön hämärtymiseen, kaksoishaitukseen ja silmän tumman pistoksen esiintymiseen. Lisäksi tämäntyyppisissä silmän pigmentaation retinopatian muutoksissa, makulaeden turvotuksessa ja makulaarisen alueen neuroepiteelin irtoamisessa ja iskeemisen tyypin papillaryoedessä, voi esiintyä verenvuotoja ja pilkkuja.
Mikä on diagnoosi
Hypertensiivisen retinopatian diagnosointi tapahtuu fundoscopialla, joka on tutkimus, jossa silmäkohoaja voi tarkkailla koko silmäpohjan ja verkkokalvon rakenteita silmätautien avulla kutsutulla laitteella ja pyrkii havaitsemaan tämän alueen muutokset, jotka voivat vahingoittaa visio. Lisätietoja tästä tentistä.
Fluoreskeiiniangiografiaa voidaan myös käyttää, mikä on tavallisesti vain epätyypillisissä tapauksissa tai muiden sairauksien poissulkemista varten.
Miten hoito tehdään?
Krooninen retinopatia harvoin vaatii oftalmologista hoitoa. Oftalmologisen hoidon tarve syntyy, kun komplikaatioita ilmenee verkkokalvossa.
Sitä vastoin pahanlaatuinen verenpainetauti retinopatia on lääketieteellinen hätätilanne. Tällöin verenpaineen säätöä tulee tehokkaasti ja kontrolloida, jotta vältytään peruuttamattomilta vaurioilta. Kun pahanlaatuinen verenpainetauti on päättynyt, visio on yleensä palautunut kokonaan tai osittain.
