Toxoplasmoosi on maaperän, ruoan, veden ja eläimen ulosteiden tarttuva tauti, joka voi aiheuttaa vakavia muutoksia vauvaan, kun äiti on saastunut raskauden aikana. Toxoplasmoosi tunnetaan myös nimellä "kissa-tauti", koska se on toksoplasman isäntä, vaikka se ei kärsi sen vaikutuksista.
Toxoplasmoosi raskauden aikana on tavallisesti äidin oireeton, mutta voi olla vaarallista vauvalle. Tämä tauti johtuu protozoaalisesta Toxoplasma gongii -kasvintuhoojasta, joka voi esiintyä raa'assa tai huonolaatuisessa lihassa, kontaminoituneessa raakatuotteessa ja maaperässä, joka on saastunut kissojen ulosteista, joilla on toksoplasmoosi.
Useimmat naiset kehittävät elinikäisen koskemattomuuden, ja noin kolmasosa maailman väestöstä on immuuni, mutta kun naisen ensimmäinen infektoidaan tämän alkueläimen kanssa raskauden aikana, se voi vaikuttaa vauvoihin, jotka aiheuttavat vakavia muutoksia, kuten sokeutta tai henkinen hidastuminen.
Toxoplasmoosin oireet raskauden aikana
Yleensä ihmiset saastuttavat toksoplasmoosia ilman oireita, mutta jos kontaminaatio tapahtuu raskauden aikana, naisella saattaa olla oireita, kuten:
- Alhainen kuume;
- huonovointisuus;
- Tulehdetut kielekkeet, erityisesti kaulassa ja
- Päänsärky.
Vaikka raskaana olevalla naisella ei ole oireita, tutkitaan aina, onko nainen immuuni, mikä tarkoittaa, että hänellä on jo ollut yhteyttä T. Gondiin, eikä sitä voida kontaminoida uudelleen tai jos hän ei ole immuuni, mikä edustaa saastumisen riskiä tämän vaiheen aikana. Tämä testi suoritetaan joka raskauskolmanneksella raskauden aikana.
Jos havaitaan, että nainen on äskettäin saanut tartunnan, ja mahdollisesti raskauden aikana, synnytyslääkäri voi pyytää tutkimusta amniocentesiasta tarkistaakseen, onko vauva vaikuttanut vai ei. Ultraäänitutkimusta tarvitaan myös arvioimaan, vaikuttiko vauva, erityisesti raskauden lopussa.
Miten saastuminen tapahtuu?
T. gongii -infektion voi tapahtua seuraavilla tavoilla:
- Kun syövät ruoan, joka on saastunut kissan ulosteesta, jolla on T. Gongii ;
- Sytyttämällä vahingossa parasiitti, kun se tarttuu tartunnan saaneen kissan hiekkalaatikkoon;
- Kun käytetään raakaa tai keittämättömiä lihoja, jotka ovat saastuneita;
- Kun kulutetaan raaka hedelmiä ja vihanneksia saastuneita. Pestä nämä elintarvikkeet asianmukaisesti poistaa parasiittia.
Kontaminoitumisjakso tapahtuu, kun kissa syö raakaa lihaa, joka on saastunut alkueläinten kystat. Sitten loinen tulee kystien sisäpuolelta ja replikoi eläimen ruumiin sisällä, jossa alkuräisten muodostava ooscisto, joka on peräisin kissan ulosteesta, on peräisin. Kissan ulosteet saastuttavat maaperän ja veden, mikä voi haitata muita eläimiä, hedelmiä ja vihanneksia.
Kotimaiset kissat, jotka on kasvatettu vain ravinto-olosuhteisiin ja jotka eivät koskaan jätä kotiin, ovat vähemmän todennäköisesti saastuneita verrattuna niihin, jotka asuvat kadulla ja ruokkivat kaiken, mitä he löytävät matkalla.
Toxoplasmoosin riskit raskauden aikana
Toxoplasmoosi on vain vaikea ja vaikuttaa vauvaan, kun nainen on saanut tartunnan raskauden aikana erityisesti kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tartunnan saaneiden vaara on pienempi, mutta vamman riski on suurempi. Jos havaitaan, että naisella on toksoplasmoosi, lääkäri ilmoittaa antibioottien ottamisen vauvan suojelemiseksi.
Toksoplasmoosin riskit raskauden aikana ovat:
- Spontaani abortti;
- Ennenaikaista synnytystä;
- Sikiön epämuodostumat;
- Alhainen syntymäpaino;
- Kuolema syntymähetkellä.
Synnytyksen jälkeen synnynnäisen toksoplasmoosin kanssa syntyneen vauvan riskit ovat:
- Muutokset vauvan pään koossa;
- Strabismus, jolloin yksi silmä ei ole oikeassa suunnassa;
- Silmien tulehdus, joka voi johtaa sokeuteen;
- Voimakas keltaisuus, joka on kellastunut iho ja silmät;
- Maksa laajentuminen;
- keuhkokuume;
- anemia;
- Sydämen tulehdus;
- kouristukset;
- kuurous;
- Henkinen hidastuminen.
Toksoplasmoosia ei myöskään voida havaita syntymähetkellä, ja se voi ilmetä kuukausia tai jopa vuosia syntymän jälkeen.
Toksoplasmoosin hoito raskauden aikana
Toksoplasmoosin hoito raskauden aikana tapahtuu käyttämällä antibiootteja äidin hoitoon ja vähentämään vauvan siirtämistä. Antibiootit ja hoidon kesto riippuvat raskauden vaiheesta ja immuunijärjestelmän voimasta. Antibiootteja, joita voidaan käyttää, ovat pyrimetamiini, sulfamadiatsiini, klindamysiini ja spiramysiini. Jos vauva on jo infektoitu, hänen hoidostaan tehdään antibiootteja, ja se on aloitettava pian syntymän jälkeen.
Miten estää
Varotoimenpiteet toksoplasmoosin ehkäisemiseksi raskauden aikana ovat:
- Paista liha hyvin ja pese kätesi varovasti valmistuksen jälkeen.
- Puhdistaa hedelmät ja vihannekset, jotka kulutetaan raakana: on käytettävä vettä ja saniteettia, suhteessa 1 rkl terveysvettä 1 litraan vettä. Vihannekset on upotettava tähän seokseen 30 minuutin ajan ja huuhdeltava sitten juoksevan veden alla;
- Kuluttaa juomavettä;
- Pidä raaka-aineet erillään keitetyistä elintarvikkeista saastumisen välttämiseksi.
- Käytä raaka-lihaa ja hedelmiä ja vihanneksia varten erilaisia levyjä ja veitsiä;
- Vältä syömistä raakoja tai huonolaatuisia lihoja ravintoloissa;
- Älä syö salaattia ravintoloissa;
- Pese kädet huolellisesti kissan jätesäiliön koskettamisen jälkeen;
- Ota lemmikit eläinlääkäriin arvioimaan sairauksien leviämistä ja hoitamaan niitä;
- Vältä kosketusta kissan ulosteen kanssa ja jos tarvitset puhdistusta, käytä käsineitä. Pese lopuksi käsin ja käsineet huolellisesti;
- Vältä kosketusta hylättyjen kissojen kanssa;
- Jos kasvavat puutarhat, käytä käsineitä suojellaksesi itseäsi saastuneelta maaperältä.
Näiden vihjeiden jälkeen kuitenkin ihanteellinen on, että naisen on suoritettava verikokeessa toksoplasmoosin läsnäolon tarkistamiseksi ja aloitettava asianmukainen hoito.
