PPD on standardi seulontatesti Mycobacterium tuberculosis -infektion läsnäolon tunnistamiseksi ja tukee siten tuberkuloosin diagnoosia. Yleensä tämä testi suoritetaan ihmisillä, jotka ovat olleet suorassa kosketuksessa bakteerien tartunnan saaneiden potilaiden kanssa, vaikka heillä ei olekaan taudin oireita, koska epäillään piilevän tuberkuloosi-infektion, kun bakteeri on asennettu, mutta ei ole vielä aiheuttanut tautia. Lue lisää tuberkuloosin oireista.
PPD-testi, joka tunnetaan myös tuberkuliinitutkimuksena tai Mantoux-reaktiossa, suoritetaan kliinisissä analyysilaboratorioissa pienen injektion avulla, joka sisältää bakteereista peräisin olevia proteiineja ihon alle ja joka on arvioitava ja tulkittava mieluiten pulmologina, jotta koe voidaan tehdä. oikea diagnoosi.
Kun PPD on positiivinen, on olemassa suuria mahdollisuuksia bakteerien saastuttamiseksi. Kuitenkin vain PPD-testi ei riitä vahvistamaan tai sulkemaan pois taudin, joten jos lääkäri epäilee tuberkuloosia, lääkärisi voi määrätä muita testejä, kuten rintakehää tai kouristuksia koskevan testin bakteereille.
PPD tenttitulokset
PPD-testin tulokset riippuvat ihon reaktion koosta kuvan mukaisesti ja siksi voivat olla:
- Enintään 5 mm: yleensä, sitä pidetään negatiivisena tuloksena, joten se ei osoita infektiota tuberkuloosi-bakteerin kanssa, paitsi erityistilanteissa;
- 5 mm - 9 mm: positiivinen tulos, joka osoittaa tuberkuloosibakteerien infektioita, erityisesti alle 10-vuotiailla lapsilla, joita ei ole rokotettu tai rokotettu BCG: llä yli 2 vuoden ajan, HIV / aidsia sairastavilla henkilöillä heikentynyt immuniteetti tai on tuberkuloosin arvet rinnassa röntgenkuvauksessa;
- 10 mm tai enemmän: positiivinen tulos, joka osoittaa tuberkuloosi-bakteerien aiheuttaman infektion.
Joissakin tilanteissa yli 5 mm: n ihoreaktion esiintyminen ei tarkoita sitä, että henkilö on sairastunut mycobacterium tuberculosis -infektioon. Esimerkiksi ihmisillä, joille on jo rokotettu tuberkuloosia (BCG-rokotetta) tai jotka ovat saaneet tartunnan muilla mykobakteereilla, voi olla ihoreaktio, kun testi suoritetaan ja jota kutsutaan väärän positiiviseksi tulokseksi.
Vääriä negatiivisia tuloksia, joissa henkilöllä on bakteereja aiheuttama infektio mutta joka ei muodosta reaktiota PPD: ssä, voi esiintyä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten aidsin, syövän tai immunosuppressiivisten lääkkeiden, lisäksi aliravitsemus, yli 65-vuotiaiden ikä, dehydraatio tai vakava infektio.
Väärien tulosten vuoksi tuberkuloosia ei pitäisi diagnosoida pelkästään tutkimalla. Pulmonologin tulisi pyytää lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseen, kuten rintakehän röntgenkuvauksiin, immunologisiin tutkimuksiin ja smearmikroskopiaan, joka on laboratoriotutkimus, jossa taudin aiheuttavat bakteerit tutkitaan potilaan näytteessä, yleensä ysköksenä. Nämä testit olisi myös tilattava, vaikka PPD on negatiivinen, koska yksinään tätä tutkimusta ei voida käyttää poistamaan diagnoosi.
Miten PPD-tentti on tehty?
PPD-testi suoritetaan kliinisten analyysien laboratoriossa ruiskuttamalla puhdistettua proteiinijohdannaista (PPD) eli puhdistettuja proteiineja, jotka ovat läsnä tuberkuloosin bakteerin pinnalla. Proteiinit puhdistetaan niin, että tauti ei kehity ihmisillä, joilla ei ole bakteereja, mutta proteiinit reagoivat tartunnan saaneilla tai rokotetuilla ihmisillä.
Aine levitetään vasemmalle kyynärvarteen, mieluiten ihon alle. Sen jälkeen henkilö voi palata kotiin ja mennä pulmologialaiselle 72 tunnin käytön jälkeen, joka on aika, jolloin reaktio yleensä ilmestyy.
Ei ole suositeltavaa suorittaa PPD-tenttiä yön yli tai muita erikoishoitoa. On suositeltavaa ilmoittaa lääkärille, jos käytät minkäänlaista lääkitystä.
Tämä testi voidaan tehdä lapsilla, raskaana oleville naisille tai henkilöille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Sitä ei kuitenkaan pitäisi tehdä ihmisillä, joilla on mahdollisuus voimakkaisiin allergisiin reaktioihin, kuten nekroosi, haavauma tai vaikea anafylaktinen shokki.
