Proteinuria koostuu virtsan ylimääräisestä proteiinista, joka voi viitata erilaisiin sairauksiin, mutta virtsan alhaiset proteiinit pidetään normaaleina. Tämä johtuu siitä, että proteiinimolekyylit ovat kooltaan suuria eivätkä siksi voi kulkea glomeruli- tai munuaissuodattimien läpi eivätkä ne normaalisti erittele virtsaan.
Munuaiset suodattavat veren, poistavat sen, mitä ei kiinnosta ja säilyttävät elimen kannalta tärkeät, mutta joissakin tilanteissa munuaiset sallivat proteiinien kulkeutumisen suodattimien läpi aiheuttaen proteiinipitoisuuden lisääntymisen virtsassa.
Syyt ja tyypit proteinuria
Proteinuria voi ilmetä useiden tilanteiden vuoksi ja proteiiniarvoja voidaan luokitella seuraavista syistä riippuen syystä ja ajasta, joita proteiinien esiintyminen virtsassa havaitaan:
1. ohimenevä proteiiniruusu
Tilat, jotka aiheuttavat virtsan proteiinien tilapäisen lisääntymisen, ovat:
- kuivuminen;
- Emotionaalinen stressi;
- Äärimmäinen kylmä altistuminen;
- kuume;
- Voimakas liikunta.
Nämä tilanteet eivät ole huolestuttavia, ja ne ovat tavallisesti ohikiitäviä.
2. Orthostatic Proteinuria
Ortostaattisessa proteiiniassa proteiinin määrä virtsassa lisääntyy seisomassa, ja sitä tavataan yleensä lapsilla ja nuorilla, jotka ovat korkeita ja ohutta. Proteiinin eritys virtsaan tapahtuu useimmiten päivällä, jolloin aktiivisuus on korkea, joten jos virtsa kerätään aamulla, se ei saisi sisältää proteiinia.
3. Persistent proteinuria
Taudit ja olosuhteet, jotka aiheuttavat suuren proteiinin määrän virtsassa pysyvästi, voivat olla seuraavat:
- Amyloidoosi, joka koostuu elimistön proteiinien epänormaalista kertymisestä;
- Joidenkin lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, pitkittynyt käyttö;
- Krooninen munuaissairaus tai polykystinen munuaissairaus tai munuais-infektio;
- Sydänsairaus tai sydämen sisävuorojen infektio;
- Hodgkinin lymfooma ja multippeli myelooma;
- Glomerulonefriitti, joka koostuu munuaiskerästen tulehduksesta;
- Diabetes, koska se vaikuttaa munuaisten kykyyn suodattaa verta tai reabsorboi proteiinit veressä;
- Korkea paine, joka vahingoittaa munuaisten alueella ja niiden ympärillä olevia valtimoita, jotka vaikuttavat negatiivisesti näiden elinten toimintaan;
- IgA-nefropatia, joka koostuu munuais- tulehduksesta, joka johtuu immunoglobuliini-A-vasta-aineen kerääntymisestä;
- Sarkoidoosi, joka koostuu tulehdussolujen agglomeraattien kehityksestä ja kasvusta elimissä;
- Sarveiskalvon anemia;
- lupus;
- malaria;
- Nivelreuma.
Virtsan korkeat proteiinipitoisuudet voivat myös esiintyä raskauden aikana, ja ne voivat liittyä useisiin tekijöihin, kuten lisääntyneen munuaisten työn suodattamiseen liiallisen nesteen, liiallisen stressin, virtsateiden infektion tai vaikeammissa tapauksissa preeklampsia. Katso lisää näistä proteinurian oireista raskauden aikana.
Pre-eklampsia on raskauden vakava komplikaatio, joka on löydettävä mahdollisimman pian raskaana olevien naisten terveyteen liittyvien ongelmien välttämiseksi. Se voi liittyä muihin tekijöihin, kuten kohonnut verenpaine, päänsärky tai turvotus kehossa. Lue lisää preeklampsia.
Mahdolliset oireet
Proteinuria voi johtua useista tilanteista ja oireet eivät ole spesifisesti sidoksissa proteiinien esiintymiseen virtsassa, vaan syihin.
Jos proteiiniuria kuitenkin viittaa munuaissairauteen, muut oireet kuten pahoinvointi ja oksentelu, virtsaan vähentynyt tuotanto, nilkan turvotus ja silmien ympärillä voi esiintyä epämiellyttävää makua suussa, väsymystä, hengenahdistusta ja ruokahalua, kalpeus, kuivuus ja yleistynyt ihon kutina. Lisäksi virtsan voi olla myös vaahtoava ja aiheuttaa kipua ja polttavaa tunteita virtsaamisen aikana. Ymmärtää munuaisten vajaatoiminta, oireet ja miten hoito tehdään.
Hoito riippuu hyvin proteiinin syystä, joten sinun pitäisi mennä keskelle oikean diagnoosin tekemiseksi ja selvittämään, mikä aiheuttaa ylimääräisen proteiinin virtsassa.
Miten tentti tehdään?
Proteiinit voidaan helposti havaita virtsaan reagenssin nahan virtsatestin avulla, jossa virtsanäytettä kerätään ja paperiliuska kastetaan kemiallisiin reagensseihin ja jos virtsanäytteessä on liikaa proteiinia, nauha vaihtaa väriä. Opi mitä virtsatestaus on ja miten se tehdään.
Jos virtsan havaitaan sisältävän suuria määriä proteiinia, 24 tunnin virtsatesti proteiinin mittaamiseen ja kreatiniinipuhdistukseen voidaan suorittaa munuaisten toiminnan arvioimiseksi ja kontrolloimiseksi, mikä auttaa havaitsemaan mahdolliset sairaudet . Tutustu 24 tunnin urinaaliseen tutkimukseen.
Virtsanäytteet kerätään yhteen tai useampaan säiliöön 24 tunnin ajan ja pidetään viileässä paikassa. Sitten ne lähetetään laboratorioon analyysia varten. Tämä testi ei osoita, minkä tyyppisiä proteiineja on virtsassa, joten läsnäolevien proteiinien määrittämiseksi lääkärisi voi neuvoa sinua tekemään muita testejä, kuten virtsassa esiintyvien proteiinien elektroforeesi.
Kuinka valmistautua tenttiin
Ennen kuin lähdet tenttiin, sinun on keskusteltava lääkärin kanssa valmistellakseen sitä oikein, jotta tulos ei ole väärä. Sen vuoksi on välttämätöntä lopettaa lääkkeiden tai lisäaineiden ottaminen, jotka voivat häiritä testituloksia.
Muut tekijät saattavat häiritä testiä, kuten kuivumista tai ei juomista riittävästi vettä, kun on tehty kontrastivärikokeita, joissa on käytetty jotain väriainetta, joka on altistunut äärimmäiselle tunnepainetta, äärimmäistä liikuntaa, jos sinulla on virtsatieinfektio tai jos virtsaan on sekoittunut emätineritteisiin, veren tai siemennesteen kanssa.
Jos virtsatestaus tehdään naisilla, on erittäin tärkeää odottaa 5-10 päivää kuukautiskierron päättymisen jälkeen ennen testiä, jotta vältetään virtsan saastuminen ja veren jälkiä verestä.
