Mikä on Cordocentesis?

Cordocentesis tai sikiön verinäyte on syntymänkaltainen diagnostinen testi, joka tehdään 18 tai 20 viikkoa raskauden aikana, jossa vauvan verinäyte vedetään napanuorasta havaitsemaan kromosomipuutos vauvassa, kuten Down-oireyhtymässä tai tauteja, kuten toksoplasmoosia, vihurirokkoa, sikiön anemiaa tai sytomegalovirusta.

Tärkein ero kaviosentesi ja amniocentesis välillä, jotka ovat kaksi prenataalinen diagnoositestit, on se, että kaviosentesi analysoi vauvan napanuoraveren verta, kun taas amniocentesia analysoi vain amniootti-nestettä. Kariotyyppi johtaa 2 tai 3 päivää, mikä on yksi amniocentesis-etenemisestä, joka kestää noin 15 päivää.

Milloin tehdään cordocentesis

Cordocentesis-indikaatiot sisältävät Down-oireyhtymän diagnoosin, kun sitä ei voida saada amniocentesialla, kun ultraäänitulokset ovat epätäsmällisiä.

Cordocentesis mahdollistaa DNA: n, karyotyypin ja sairauksien, kuten:

• Veritaudit: Thalassaemia ja sirppisoluanemia;
• Veren hyytymishäiriöt: hemofilia, Von Willebrandin tauti, Aloimune-trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura;
• Aineenvaihduntasairaudet, kuten Duchenen tai Tay-Sachsin taudin lihasdystrofia;
• Tunnistaa, miksi vauvalla on kasvurajoituksia, ja
• Selvitä sikiöydrops esimerkiksi.

Lisäksi on erittäin hyödyllistä diagnoosin toteamiseksi, että vauvalla on jokin synnynnäinen infektio, ja se voidaan myös ilmoittaa intrauterinaalisen verensiirron hoitomuodoksi tai silloin, kun on tarpeen antaa lääkkeitä esimerkiksi sikiöiden sairauksien hoidossa.

Tutustu muihin Down-oireyhtymän diagnoosiin.

Miten cordocentesi tehdään?

Valmistelua ei kuitenkaan tarvita ennen tutkimusta, mutta naisen on täytynyt tehdä ennen ultraäänitutkimusta ja verikokeessa veren ja RH-tekijän ilmaisemiseksi. Tämä tutkimus voidaan tehdä klinikalla tai sairaalassa seuraavasti:

1. Raskaana oleva nainen makaa vatsaansa;
2. Lääkäri käyttää paikallista anestesiaa;
3. Ultraäänellä lääkäri pistää neulan tarkemmin paikkaan, jossa napanuora ja istukka ovat yhdistyneet;
4. Lääkäri ottaa pieni näyte vauvan verestä noin 2-5 ml;
5. Näyte otetaan laboratorioon analyysia varten.

Tarkastelun aikana äidillä saattaa esiintyä vatsakramppeja ja hänen tulisi levätä 24-48 tunnin kuluttua tutkimuksesta, eikä hänellä ole intiimiä kosketusta 7 päivää cordocentesin jälkeen.

Oireita, kuten nesteiden menetystä, emättimen verenvuotoa, supistuksia, kuumetta ja kipua vatsaan voi esiintyä tutkimisen jälkeen. Kipua ja epämukavuutta helpottamaan voi olla hyödyllistä ottaa yksi Buscopan-tabletti lääketieteellisen osoitteen mukaan.

Mitkä ovat cordocentesiin liittyvät riskit?

Cordocentesis on turvallinen, mutta riskialtis menettely, aivan kuten mikä tahansa muu invasiivinen tentti, joten lääkäri kysyy, kun on enemmän etuja kuin äidille tai vauvoille aiheutuvat riskit. Cordocentesin riskit ovat alhaiset ja rakentuneet, mutta niihin sisältyy:

• Noin 1 aborttiriskistä;
• Veren menetys, jossa neula on työnnetty;
• Vähentynyt vauvan syke;
• Kalvon ennenaikainen murtuminen, joka voi edistää ennenaikaista työvoimaa.

Lääkäri kysyy yleensä cordocentesiä, kun epäillään minkäänlaista geneettistä oireyhtymää tai tautia, jota ei ole tunnistettu amniocentesialla tai ultraäänellä.