Gonorrhea on polven osteoartriitti, joka on yleinen yli 65-vuotiailla, vaikka useimmat ovat naisilla vaihdevuodet aikana, mikä johtuu yleensä joillakin suorilla traumoilla, kuten syksyllä, jossa henkilö putoaa polvilleen esimerkiksi lattialla.
Gonorrea voidaan luokitella seuraavasti:
- Yksipuolinen - kun se vaikuttaa vain 1 polviin
- Kahdenpuolinen - kun se vaikuttaa 2 polvet
- Ensisijainen - kun et löydä syytäsi
- Toissijainen - kun se johtuu esimerkiksi ylipainosta, suorasta traumasta, särkymisestä tai murtumasta.
- Osteophytes - kun pieni luinen kallus näkyy nivelen ympärillä
- Pienentämällä nivelten sisäistä tilaa, joka mahdollistaa reisiluun ja sääriluun koskettamisen itseensä aiheuttaen voimakasta kipua;
- Subchondral-skleroosilla, joka on silloin, kun reisiluun tai sääriluun kärki on degeneraatio tai epämuodostuma, polven sisällä.
Gonorreassa ei aina ole parannuskeinoa, mutta on mahdollista vähentää kipua, lisätä liikkumisaluetta, parantaa potilaan elämänlaatua ja hyvinvointia hoitoon, jota voidaan tehdä analgeettisilla ja tulehduskipulääkkeillä sekä päivittäisissä istunnoissa fysioterapia, joka olisi aloitettava mahdollisimman pian. Käsittelyaika vaihtelee suuresti yksittäisestä henkilöstä, mutta ei koskaan ole alle 2 kuukautta.
Paras hoito gonartroosiin
Gonartroosin arvot Kellgreenin ja Lawrencin luokituksen mukaan ovat seuraavassa taulukossa:
| Röntgensädessä havaitut gonartroosin ominaisuudet | Paras hoito | |
| Luokka 1 | Vähentynyt pieni nivelkenttä, jossa mahdollinen osteophyte on reunalla | Painonpudotus + vesi aerobic tai kehonrakennus + tulehduksenvastaiset voiteet, joita sovelletaan kipupisteeseen |
| Luokka 2 | Mahdollinen nivelten kapeneminen ja osteofytin läsnäolo | Fysioterapia + anti-inflammatoriset ja kipulääkkeet |
| Luokka 3 | Useat nivelten osteofytit, subchondral skleroosi ja epämuodostuma luun ääriviivoissa | Fysioterapia + korjaustoimenpiteet + kortikosteoidin tunkeutuminen polviin |
| Luokka 4 | Vaikea niveltulehdus, vaikea subchondral skleroosi, luun muodon epämuodostuma ja useat suuret osteofytit | Leikkaus proteesin asettamiseksi polviin |
Miten fysioterapia on gonorrea
Gonartroosin fysioterapeuttinen hoito tulisi tehdä yksilöllisellä tavalla, koska ei aina, mitä yksi potilas ilmoittaa, palvelee toista. Mutta joitain ominaisuuksia, joita voidaan käyttää, ovat TENS, ultraääni ja infrapunat sekä lämmin tai kylmä vesi ja fysioterapeutin osoittamat harjoitukset.
Yhteisiä mobilisointitekniikoita ja manipulaatiota on myös osoitettu, koska ne lisäävät synovial-nesteiden tuotantoa, joka kastelee yhteistä sisäisesti ja vähentää kroonista kipua. Kun henkilöllä on sellaisia muutoksia, kuten epätasapainoa, heikkoa asentoa ja poikkeamia polvesta sisään tai ulos, voidaan käyttää esimerkiksi tehtäviä, jotka parantavat asentoa ja korjaavat nämä poikkeamat, kuten esimerkiksi maailmanlaajuisen posturaalisen uudelleenkoulutuksen.
Merkittävimmät harjoitukset ovat lihasten vahvistamiseen käytettävät joustavat nauhat tai painot, jotka voivat vaihdella 0, 5-5 kg riippuen henkilön voimakkuudesta. Vähemmän painoa ja suurempaa toistoa ovat ihanteellisia lihasjäykkyyden vähentämiseksi, ja ne voidaan suorittaa vahvistamiseksi rinteen etu-, takapuolelle ja sivuille. Lopuksi venytykset voidaan tehdä reiteille. Seuraavassa on joitain esimerkkejä harjoituksista polviniveltä.
Jotta ihminen voisi kävellä ja liikkua kotona, voidaan suositella kainaloja tai kävelysauhoja jakamaan paremmin paino, mikä vähentää painetta polvilleen.
Gonartroosi aiheuttaa vammautumista?
Ihmisillä, joilla on asteen 3 tai 4 gonartroosi, voi olla vaikea työskennellä jatkuvan kivun ja kyvyttömyyden pysyä ja pitää painoa, joten kun fysioterapia, lääkkeet ja leikkaus ei riitä palauttamaan elämänlaatua jotta henkilö voi jo suorittaa työn, henkilö voidaan pitää pätemättömänä ja eläkkeelle. Mutta yleensä nämä gonartroosi asteet tapahtuvat vain yli 65-vuotiailla, kun hän on jo eläkkeellä.
Kuka on suurin riski ottaa
Naiset kärsivät yleensä ikävuoden 45 jälkeen ja miehiä 50 vuoden iän jälkeen, mutta lähes kaikki iäkkäät yli 75-vuotiaat kärsivät polven osteoartriitista. Uskotaan, että polven niveltulehdus saattaa esiintyä varhaisessa vaiheessa ennen 65-vuotiaita seuraavissa tilanteissa:
- Naisten vaihdevuodet;
- Ihmiset, joilla on osteoporoosi;
- Jos C- ja D-vitamiini puuttuu;
- Ihmiset, jotka ovat ylipainoisia;
- Ihmiset, joilla on diabetes tai korkea kolesteroli;
- Ihmiset, joilla on erittäin heikot reisilihakset;
- Jos polvessa on etupäässä ristikkäinen nivelsideantuma tai meniskin repeämä;
- Muutoksia, kuten genovaro tai genovalgo, jolloin polvet joutuvat sisään tai ulos.
Polvien kipua ja kreppausta voi ilmetä esimerkiksi sen jälkeen, kun polvi putoaa lattialle. Kipu esiintyy tavallisesti, kun se tekee jonkin verran vaivaa tai tekee liikuntaa, mutta kaikkein edistyneimmissä tapauksissa se voi säilyä suurimman osan päivästä.
65-vuotiailla ihmisillä pienet osteofytit, jotka näkyvät polven röntgenkuvissa, voivat viitata oireiden vakavuuteen ja hoidon tarve fysikaaliseen hoitoon, ja vaikeammissa tapauksissa leikkaus proteesin sijoittamiseen polviin voi on ilmoitettava.
