Äidinkestävä niveltulehdus, joka tunnetaan myös nuorena nivelreumassa, on harvinainen sairaus, joka esiintyy alle 16-vuotiailla lapsilla ja aiheuttaa yhden tai useamman nivelten tulehduksen aiheuttaen nivelissä, kuten kipua, turvotusta ja punoitusta, ja se voi myös vaikuttaa muihin elimiin kuten iho, sydän, keuhko, silmät ja munuaiset.
Nuorten niveltulehdus on harvinainen, ja vaikka sen syyt eivät vielä ole täysin ymmärrettyjä, tiedetään liittyvän immuunijärjestelmän, genetiikan ja tiettyjen infektioiden muutoksiin virusten tai bakteerien varalta. Kuitenkin idiopaattinen niveltulehdus ei ole tarttuvaa eikä välittynyt vanhemmilta lapsille.
Se voidaan jakaa eri tyyppeihin riippuen nivelten määrästä ja sen oireista, joita se aiheuttaa kehon muissa osissa:
- Oligoartikulaarinen niveltulehdus, johon vaikuttaa 4 tai vähemmän niveliä;
- Polyartikulaarinen niveltulehdus, jossa 5 tai useampia niveliä esiintyy jo 6 kuukauden sairauden varalta;
- Systeeminen niveltulehdus, jota kutsutaan myös Stillin taudiksi, esiintyy, kun niveltulehdukseen liittyy kuumetta ja muita oireita, jotka liittyvät kehon eri elinten, kuten ihon, maksan, pernan, keuhkojen tai sydämen, osallistumiseen;
- Niveltulehdus, joka liittyy eteesiiniin, joka on tulehdus luiden jänteiden kiinnityspisteissä ja joka voi vaarantaa sacroiliac-nivelen tai selkärangan;
- Nuoruusiän psoriaattinen niveltulehdus, jolle on tunnusomaista niveltulehduksen läsnäolo psoriaasin oireilla;
- Erottelemattomat, jotka eivät täytä edellä mainittuja kategorioita koskevia kriteerejä.
Mitkä ovat oireita ja oireita
Lapsuuden niveltulehduksen tärkeimmät oireet ovat:
- Kipu ja turvotus yhdellä tai useammalla nivelellä;
- Kehon tahrat;
- Ärsyttää silmiä ja näköhäiriöitä silmän tulehduksessa, nimeltään uveiitti;
- Vakaa kuume alle 38 ° C, erityisesti yöllä;
- Vaikeus liikuttaa käsivartta tai jalkaa;
- Lisääntynyt maksan tai pernan koko;
- Liiallinen väsymys ja ruokahaluttomuus.
Jotkut lapset eivät saa valittaa nivelkipuista, ja jotkut merkit, jotka saattavat merkitä niveltulehdusta, ovat hämmentyneitä, hyvin hitaita tai vaikeuksia käyttää käsiäsi tekemään herkkiä liikkeitä esimerkiksi kirjoittamalla tai maalaamalla.
Lapsuuden niveltulehduksen diagnoosi ei ole aina helppoa, koska ei ole veritestiä sairauden tunnistamiseksi, kuten aikuisten tapauksessa. Näin ollen lääkäri voi tehdä useita testejä poistamaan joitakin hypoteeseja, kunnes saadaan infektiosärinän diagnoosi.
Mahdolliset syyt
Lapsuusiän niveltulehduksen tärkein syy on lapsen immuunijärjestelmän muutos, joka aiheuttaa kehon hyökkäämään nivelkalvoon, aiheuttaen vahinkoa ja tulehdusta, aiheuttaa nivelkalvon hävittämistä.
Ongelma ei kuitenkaan ole perinnöllinen, joten vain vanhemmat lapsille ovat yhteisiä vain yhden tapauksen olemassaolossa perheessä.
Miten hoito tehdään?
Pediatrisen niveltulehduksen hoitoon tulisi ohjata pediatrinen reumatologi, mutta yleensä se aloitetaan käyttämällä anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseeniä, esimerkiksi annoksilla, jotka on mukautettu lapsen painoon.
Jos nämä lääkkeet eivät toimi, lääkärisi voi määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka viivyttävät taudin kehittymistä, kuten metotreksaattia, hydroksiklorokiinia tai sulfasalatsiinia, jotka auttavat lievittämään oireita ja estämään uusia nivelet, immunosuppressantit, kuten syklosporiini tai syklofosfamidi tai uudet injektoitavat biologiset hoidot, kuten infliksimabi, etanercept ja adalimumabi.
Kun infantilinen niveltulehdus vaikuttaa vain yhteen niveliin, reumatologi voi myös määrätä kortikosteroidi-injektioita, kuten prednisonia, hoidon täydentämiseksi muiden lääkkeiden kanssa ja lievittää oireita muutaman kuukauden ajan.
Lisäksi nuoren idiopaattisen niveltulehduksen lapsella pitäisi olla myös psykologista neuvontaa ja tukea perheeltä, koska se voi aiheuttaa emotionaalisia ja sosiaalisia vaikeuksia. Ärtyneen lapsen älyllinen kehitys on normaalia, joten hänen pitäisi tavallisesti osallistua kouluun, joka tuntee lapsen tilanteen sopeutumisen ja sosiaalisen integraation helpottamiseksi.
Fysioterapia lapsille tarkoitetulle niveltulehdukselle
On myös erittäin tärkeää suorittaa fysioterapia kuntoutukseen, jossa harjoitukset auttavat palauttamaan liikkuvuutta yhteiseen, jotta lapsi voi helposti suorittaa esimerkiksi kävelyä, kirjoittamista ja syömistä. On myös tärkeää käyttää joustavuutta ja lihasten voimakkuutta.
