Parakoccidiodomycosis on infektio, jota esiintyy yleensä maaperässä ja vihanneksissa esiintyvän sienen Paracoccidioides brasiliensis -infektioista ja voi vaikuttaa erilaisiin kehon alueisiin, kuten keuhkoihin, suuhun, kurkkuun, ihoon tai imusolmukkeisiin.
Sitä kutsutaan myös Etelä-Amerikan blastomykoosiin, tämä infektio on hankittu hengityksen kautta, ja se on yleisempi trooppisilla alueilla, mikä aiheuttaa oireita, kuten ruokahaluttomuutta, laihtumista, yskää, kuumetta, kutinaa, suun haavaumia ja makuja. Se voi olla kahdessa muodossa:
- Nuorten muoto : useammin 10-20-vuotiaille lapsille ja nuorille, jotka yleensä näkyvät akuutteina muutama viikko tartunnan jälkeen;
- Aikuinen muoto : se vaikuttaa yleensä 30-50-vuotiaisiin ihmisiin, etenkin maaseudun työntekijöille, kuten maanviljelijöille, sekä ihmisille, jotka tupakoivat, juovat alkoholia tai ovat aliravittuja ja ovat kroonisempia ja kehittyvät yli kuukausina vuotta infektion jälkeen.
Diagnoosin vahvistamisen jälkeen verikokeilla ja biopsialla lääkäri voi neuvoa hoitoa esimerkiksi antifungaaleilla, kuten flukonatsolilla, ketokonatsolilla, itrakonatsolilla tai amfoterisiinilla.
Miten lähetys tapahtuu
Paracoccidiodomycosis -hermostoa supistetaan hengittämällä Paracoccidioides brasiliensis -hiukkasten sisäänhengitys. Tämä sieni elää viljelmien maaperässä, joten on tavallista vaikuttaa esimerkiksi maaseutualueiden, maanviljelijöiden ja maanviljelijöiden asukkaisiin, koska henkilö voi hengittää sientä maan pölyltä.
Kun keuhkoihin asennetaan, parakoccidioidomycosis-sienet aiheuttavat sairauden kahdella eri tavalla:
- Ne leviävät verenkiertoon ja imukudokseen muihin kehon elimiin, kuten ihoon, imusolmukkeisiin, maksaan, pernaan, ihoon ja aivoihin, OR
- Ne jäävät lepotilaille piilevissä keuhkosairauksissa monta vuotta, kunnes tauti kehittyy, erityisesti heikentyneen immuniteetin aikana, kuten aliravitsemuksessa, alkoholismissa, immunosuppressiivisten lääkkeiden tai HIV-infektion käytössä.
Toinen reitti on yleisin, koska se on tavallisempaa infektoida sientä jopa lapsena tai nuorena, mutta oireet yleensä esiintyvät aikuisikään.
On tärkeää muistaa, että parakoccidiodomycosis ei ole siirrettävissä henkilöstä toiseen, ei suoraa kontaktia tai henkilökohtaisten kohteiden jakamista. Tutki myös muita sairauksia, joita aiheuttavat sieniä, jotka levitä koko kehon, kuten Histoplasmosis tai Blastomycosis.
Tärkeimmät oireet
Parakoccidiodomycosis-hoidossa on useita merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat henkilökohtaisten ominaisuuksien, kuten iän, terveydentilan, immuunireaktion ja jopa geneettisten tekijöiden mukaan. Merkittävimmät merkit ja oireet ovat:
- Ruokahaluttomuus ja heikkous;
- kalpeus;
- Laihtuminen;
- kuume;
- Hengenahdistus ja yskä, joka voi olla veren kanssa tai ilman;
- Ihon tai limakalvojen, erityisesti kasvojen, suun, huulten, kumien aiheuttamat vammat, jotka aiheuttavat pureskelun ja nielemisen vaikeuksia;
- Aneurysmien esiintyminen imusolmukkeiden laajentumisen myötä, jota kutsutaan myös imusolmukkeiden laajentumiseksi;
- Lisääntynyt pernan maksa.
Vakavimmissa tapauksissa tauti voi myös kohdistaa esimerkiksi elimiä, kuten aivoja, suoloja, luita tai munuaisia.
Kuinka vahvistaa
Parakoccidiodomycosis-diagnoosin selvittämiseksi lääkäri tekee kliinisen arvioinnin, fyysisen tarkastelun ja voi pyytää esimerkiksi rinta röntgensäteitä, veren määrää, tulehdusmittareita ja arvioimaan munuaisten ja maksan toimintoja.
Vahvistus tehdään ensisijaisesti sienen tunnistamisesta jonkin vaurion biopsiaan, mutta muita hyödyllisiä testejä ovat ysköksen kerääminen, keuhkojen aspiraatio, vaurion kaavinta tai sieni-viljelmä.
Lisäksi on olemassa verikokeita, jotka voivat tunnistaa vasta-aineita sieniä vastaan, mikä voi auttaa taudin hoidon diagnoosissa ja seurannassa.
Hoidon muodot
Parakoccidiodomycosis-hoitoa ohjaa infektiivinen lääkäri, joka valmistetaan esimerkiksi itrakonatsolin, flukonatsolin, ketokonatsolin tai vorikonatsolin käytön avulla. Sulfametoksatsoli / trimetopriami antibiootti on myös hyödyllinen tämän infektion torjumiseksi, joten se voidaan myös ilmaista.
Hoito voidaan tehdä kotona käyttämällä tabletteja. Yleensä tämän sienen poisto on pitkä, ja se voi kestää kuukausia vuosia. Vaikeissa tapauksissa, joissa keuhkoissa ja muissa elimissä on vakava heikkous tai vakava heikkeneminen, sairaalahoito ja voimakkaampien suoneen liittyvien lääkkeiden, kuten amfoterisiini ja rifampisiini, voi olla tarpeen.
On myös osoitettu, että vältetään tupakointi, alkoholijuoma ja suoliston parasiittien hoito, jotka ovat tavallisia näissä potilailla.
Miten estää
Koska Paracoccidioides brasiliensis elää maaperässä ja ympäristössä, on vaikea luoda ennaltaehkäisevää muotoa, mutta erityisesti maaseutualueilla työskenteleville suositellaan hoitoa, kuten huolehtiminen henkilökohtaisesta hygieniasta, käsienpesu ja uiminen päivän lopussa, sen lisäksi, että käytät aina asianmukaisia henkilökohtaisia suojavarusteita, asianmukaisia vaatteita, käsineitä ja saappaita.
