Virtsarakon katetrointi on tekniikka, johon liittyy katetrin käyttöönotto, joka tunnetaan myös virtsarakoneterina, virtsaputken kautta virtsarakkoon, jotta virtsa-annos voidaan antaa ihmisille, jotka eivät pysty hallitsemaan sitä virtsarakon hypertrofiaa aiheuttavien esteiden vuoksi. eturauhasen, virtsaputken laajentumisen tai jopa silloin, kun haluat suorittaa testejä steriilissä virtsassa tai valmistaa henkilö esimerkiksi leikkaukseen.
Tämä tekniikka on suoritettava vain, jos se on tarpeellista ja mieluummin terveydenhuollon ammattilaisen tehtävä, sillä infektioiden, vammojen ja verenvuotojen riski on erittäin suuri. On kuitenkin myös joitain tapauksia, joissa koettimen käyttöönotto voi olla osoitettu tapahtuvan kotona, mutta näissä tapauksissa oikea tekniikka on opetettava sairaanhoitajalta.
Mikä se on
Tekniikan riskien vuoksi katetrointia tulisi käyttää vain, jos se on jopa tarpeen, seuraavissa tapauksissa:
- Akuutin tai kroonisen virtsan pidättämisen helpotus;
- Virtsan tuotanto munuaisen hallinnassa;
- Munuaisten jälkeinen munuaisten vajaatoiminta johtuen infra-vesikauden tukkeutumisesta;
- Veren menettäminen virtsaan;
- Steriilin virtsan kerääminen tutkimukseen;
- Jäännösmäärän mittaus;
- Virtsainkontinenssin hallinta;
- Ureerien dilataatio;
- Alemman virtsateiden dynamiikan arviointi;
- Virtsarakon tyhjentäminen ennen leikkauksia ja kokeiden aikana ja sen jälkeen;
Lisäksi virtsarakoneteraatiota voidaan käyttää myös suorittamaan lääkkeiden antaminen suoraan virtsarakkoon esimerkiksi vakavien infektioiden tapahtuessa.
Mitä materiaalia tarvitset?
Yleensä tämän tekniikan käyttämiseen käytetty materiaali koostuu steriilistä rakon katetrointipaketista, jossa:
- Pean kynnet;
- Lakka paketti;
- Pieni pyöreä Kuuba;
- Festooned slotted field;
- Rakon katetri;
- Keräilypussi;
- Nestemäinen aseptinen liuos, kuten jodopovidoni;
- 20 ml ruisku;
- Anesteettinen geeli, kuten lidokaiini;
- Ampulli tislatusta vedestä;
- Käsineet.
Virtsarakonetrolissa pitäisi olla pienin mahdollinen kaliiperi, joka pystyy tarjoamaan riittävä virtsanerotus virtsaputken vaurioiden minimoimiseksi. Keräyspussin tulee olla riittävän suuri, jotta liikkuvuus ei aiheuta rasitusta katetriin ja siitä johtuva virtsaputken loukkaantuminen.
Mikä on menettely?
Terveydenhuollon ammattilaisen on aina suoritettava tämä menettely, ja ennen tällaista henkilöä on selitettävä, miten tekniikka tehdään, mikä yleensä koostuu seuraavista:
- Kerää kaikki tarvittava materiaali.
- Laita käsineet ja pese henkilön sisäosa;
- Pese kädet;
- Avaa katetrin pakkaus henkilön vieressä, steriili;
- Avaa merkitty mittapakkaus ja aseta se säiliön viereen ilman saastumista.
- Laita voiteluaine johonkin pakkauksen vaipasta;
- Pyydä, että henkilö makaa vatsaansa, naisen ja jalkojen gynekologisessa asennossa miespuoliselle sukupuolelle;
- Laita steriilit katetrin pakkauskäsineet;
- Voitele koettimen kärki;
- Naaraita varten tee antisepsi pihdeillä kiinnitettynä, erottaen pienet huulet peukalolla ja etusormella, kulkemalla märkä antiseptinen sideharso suurten ja pienten huulten ja virtsateiden väliin;
- Miehelle on antisepsiä kipuissa, joissa kiinnitin on kiinnitetty antiseptisesti kostutetulla sideharsoilla, työntäen pois vasemman käden peukalolla ja etusormella esinahkaa, joka peittää glansin ja virtsan lihan;
- Nosta anturi kädellä, joka ei ole joutunut kosketukseen pienen alueen kanssa ja työnnä virtsaputkeen, ja jätä toinen pää ammeen sisään tarkkailemalla virtsan poistumista;
- Tuuleta pullo pulloon 10 - 20 ml: lla tislattua vettä.
Menettelyn päätyttyä katetri on kiinnitettävä, joka miehillä sijoitetaan ylempään pubis-alueeseen ja naisilla kohdistetaan reiden sisäpuoli.
Virtsarakon katetroinnin tyypit
Virtsarakon katetrointia on kaksi tyyppiä:
1. Viivästynyt vesikalvon katetrointi
Viivästettyä rakon katetrointia käytetään, kun katetri pysyy pidempään jatkuvaan vedenpoistoon ja käytetään Foley- tai Owen-katetria.
Tässä tekniikassa katetri pysyy jatkuvaan kuivatukseen, mikä mahdollistaa virtsarakon asteittaisen purkamisen ja on osoitettu edistävän virtsarakon tyhjentämistä, virtsatulon valvomiseksi, kirurgisen valmisteen suorittamiseksi, virtsarakon kastelun suorittamiseksi tai virtsakosketuksen vähentämiseksi leesioiden kanssa lähellä sukuelinten aluetta.
2. Virtsarakon katetrointi helpotuksen tai ajoittaisen
Virtsarakon katetroinnissa katetri ei pysy pitkään, ja Nelaton-katetri on yleisimmin käytetty katetri.
Yleensä tätä tekniikkaa käytetään virtsan virtsan tyhjentämiseen ennen virtsarakon toimintaa tai välittömän helpotuksen aikaansaamiseksi esimerkiksi halvaantumisen ja virtsaamistarpeiden ihmisissä. Sitä voidaan käyttää myös neurogeenisen virtsarakon henkilöillä, steriilin virtsanäytteen saamiseksi tai virtsan spontaanin tyhjennyksen jälkeen.
Mitkä ovat riskit
Virtsarakon kateteroitumista tulisi tehdä vain, jos se on tarpeen, koska se aiheuttaa riskejä, kuten virtsateiden infektiota, joka on useammin naispuolista, vanhuksia ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä, mikä saattaa johtua periuraalisen alueen riittämätönstä valmistamisesta ennen katetrin asentamisesta, katetrin asennuksessa riittämättömästä tekniikasta, traumasta virtsaputkeen katetrin paineella, kontaktiin katetrin putken liitäntäalueella tai keräilypussien kontaminaatiosta refluksilla virtsarakkoon.
Muita tekniikan riskejä ovat verenvuoto, joka voi johtua epäasianmukaisen kalibraattorin katetrin käyttämisestä virtsaputken kokoon, katetrin virheelliseen kulkeutumiseen tai aiempien sairauksien olemassaolon vuoksi, rakon muodostuminen rakossa johtuen katetrin pitkistä pysyvyydestä ja laitteen vaurioista johtuen liiallisen voiman käyttämisestä katetrin kulkemisen tai käytön aikana, joka on suurempi kuin suositeltu kaliiperi.
Lue, miten hoidat virtsarakon katetrin infektion riskin minimoimiseksi.
