Raskauden aikana oleva kilpirauhanen on tärkeä äidin ja vauvan terveyden kannalta, ja kaikki toimintahäiriöt on tunnistettava ja hoidettava, jotta ne eivät aiheuttaisi komplikaatioita vauvalle, joka tarvitsee äidin kilpirauhashormoneja, vasta suunnilleen 12. raskausviikolle. Tämän vaiheen jälkeen vauva pystyy tuottamaan omat kilpirauhashormonit.
Kilpirauhashormonit ovat T3, T4 ja TSH, joita voidaan lisätä tai vähentää aiheuttaen raskauden tärkeimmät kilpirauhasongelmat, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta. Nämä häiriöt voivat aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai vaikuttaa sikiön kehitykseen. Lisäksi kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa muutoksia kuukautiskiertoon, mikä vaikeuttaa raskautta.
Siksi on tärkeää tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia raskauden ja synnytyksen aloittamiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosoimiseksi, mikä varmistaa äidin ja vauvan terveyden. Selvitä, mitkä testit tulisi tehdä raskautta suunniteltaessa.
Tärkeimmät kilpirauhasen häiriöt raskauden aikana ovat:
1. Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen raskauden aikana ja voi lisätä verenvuotoa, spontaania aborttia, ennenaikaista syntymää tai verenpaineen ja preeklampsian lisääntymistä raskaana oleville naisille. Vauvassa kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa henkisen kehityksen viivästymisen, kognitiivisen alijäämän, älykkyysosuuden (IQ) ja struuman (pulista) vähenemisen.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisimpiä oireita ovat uneliaisuus, liiallinen väsymys, heikot kynnet, hiustenlähtö, sydämen sykkeen heikkeneminen, ummetus, kuiva iho, lihaskipu ja muistin heikkeneminen.
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi tapahtua myös synnytyksen jälkeen tai muutama kuukausi vauvan syntymän jälkeen, mikä vaatii hoitoa. Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
2. Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhashormonien tuotannon lisääntyminen, joka, vaikka ei ole kovin yleistä raskauden aikana, voi aiheuttaa raskaana oleville naisille keskenmenon, sydämen vajaatoiminnan, preeklampsian, istukan siirtymisen tai ennenaikaisen synnytyksen. Kilpirauhasen liikatoiminta voi vauvassa aiheuttaa alhaisen syntymäpainon, vastasyntyneiden kilpirauhasen liikatoiminnan tai sikiön kuoleman.
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita raskauden aikana ovat kuumuus, liiallinen hikoilu, väsymys, nopea syke ja ahdistus, jotka usein estävät diagnoosin, koska nämä oireet ovat yleisiä raskauden aikana, mutta laboratoriotestit mahdollistavat turvallisen diagnoosin ja siten parhaan hoidon aloittamisen. Lisätietoja kilpirauhasen liikatoiminnasta raskauden aikana.
Hoito raskauden aikana
Joitakin tärkeitä varotoimia raskauden aikana ovat:
Lääkkeet
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito raskauden aikana tapahtuu lääkkeillä, kuten esimerkiksi levotyroksiinilla. On tärkeää ottaa lääke samaan aikaan joka päivä. Jos kuitenkin unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat, varo ettet ota kahta annosta samanaikaisesti. Synnytystä edeltävä seuranta tai endokrinologin kuuleminen tulisi tehdä vähintään 6--8 viikon välein kilpirauhashormonipitoisuuden tarkistamiseksi ja tarvittaessa lääkityksen annoksen säätämiseksi.
Raskauden kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä seuranta 4-6 viikon välein ja vauvan rutiini-ultraäänitutkimukset tulisi suorittaa. Raskauden kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tulisi aloittaa heti diagnoosin jälkeen ja se tehdään esimerkiksi lääkkeellä, kuten propyylitiourasiililla, ja annosta on tarvittaessa muutettava. Synnytyksen jälkeen lastenlääkärille on kerrottava, että hänellä oli kilpirauhasen liikatoiminta raskauden aikana, jotta vauva voidaan tutkia ja siten tarkistaa, onko lapsella myös kilpirauhasen liikatoiminta, ja tarvittaessa aloittaa hoito. Katso 7 muuta testiä, jotka vastasyntyneen tulisi suorittaa.
ruokaa
Ruokinnan tulisi olla monipuolista ja tasapainoista raskauden aikana, jotta äiti ja vauva saisivat tarvittavat ravintoaineet. Jotkut elintarvikkeet sisältävät jodia koostumuksessaan, joka on tarpeen kilpirauhashormonien, kuten turskan, munan, maksan ja banaanien, tuottamiseksi, mikä auttaa säilyttämään kilpirauhasen tasapainon. Kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana raskauden aikana suositellaan ravitsemusterapeutin seurantaa terveellisen ruokavalion ylläpitämiseksi. Katso 28 muuta jodipitoista ruokaa.
Rutiinikokeet ja kuulemiset
On tärkeää, että naisilla, joille on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta, seuraa gynekologi-synnytyslääkäri tai endokrinologi sikiön kehityksen seuraamiseksi ja äidin ja vauvan terveyden varmistamiseksi. Jos kuitenkin kuulemisten välisenä aikana havaitset kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Lisätietoja synnytystä koskevasta hoidosta.
Kuulemisten aikana vaaditaan laboratoriotestejä hormonitasoille T3, T4 ja TSH kilpirauhasen toiminnan ja tarvittaessa kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi. Jos muutoksia tapahtuu, sopivin hoito tulisi aloittaa välittömästi.
Oliko tämä tieto hyödyllistä?
kyllä ei
Mielipiteesi on tärkeä! Kirjoita tähän, miten voimme parantaa tekstiämme:
Kysymyksiä? Napsauta tätä saadaksesi vastauksen.
Sähköposti, johon haluat saada vastauksen:
Tarkista lähettämäsi vahvistusviesti.
Sinun nimesi:
Vierailun syy:
--- Valitse syy --- TautiElää paremminApua toiselle henkilölle Hanki tietoa
Oletko terveydenhuollon ammattilainen?
EiLääkäriLääketiedeSairaanhoitajaRavitsemusasiantuntijaBiolääketiedeFysioterapeuttiKauneushoitajaMuut
Bibliografia
- MACIEL, Léa Maria Zanini; MAGALHÃES, Patrícia K. R .. Kilpirauhanen ja raskaus. Arq Bras Endocrinol Metab. 52. 7; 1084-1095, 2008
- MARX, Helen; AMIN, Pina; LAZARUS, John H .. Kilpirauhasen liikatoiminta ja raskaus. BMJ. 336. 7645; 663–667, 2008
- KRASSAS, G. E.; POPPE, K.; GLINOER, D .. Kilpirauhasen toiminta ja ihmisen lisääntymisterveys. Endokriiniset arvostelut. 31,5; 702–755, 2010
- KEVÄT, Drahomira; JISKRA, Jan; LIMANOVA, Zdenk; et ai. Kilpirauhasen raskaus: Fysiologiasta seulontaan. Crit Rev Clin Lab Sci. 54, 2; 102-116, 2017
