Etetrooppinen raskaus tai tubaalinen raskaus on raskaus, joka esiintyy munasarjojen ulkopuolella koirien sisäpuolella, mikä on tuomittu kehittymään, koska alkio ei ole mahdollista siirtää kohtuun ja munasarjojen putket eivät pysty leviää, kun kohdun menestyy ja se hajoaa ja vaarantaa naisen elämän.
Erotopaattisen raskauden tärkeimmät syyt, eli alkion kehittyminen kohtuun, ovat IUD: n käyttö, endometrioosi, klamydia tai jo tubaali ligaatio.
Yleensä ectopic raskaus on tunnistettu jopa 10 viikkoa raskauden ultraäänellä, mutta se voidaan myös myöhemmin havaita. Kuitenkin, jos ongelmaa ei havaita, putki saattaa repeytyä, jota kutsutaan repeytyneeksi ulkonäönä raskaaksi, mikä voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon, joka voi olla kuolemaan johtavaa.
Ectopic raskauden merkit ja oireet
Jotkut merkkejä ja oireita, jotka voivat merkitä raskautta kohtuun, ovat vatsan vain yhden puolen kipu, joka pahenee päivittäin, aina paikallisesti ja emätinverenvuoto, joka voi alkaa muutamalla veripisaralla, mutta lyhyessä ajassa se vahvistuu.
Apteekkarin raskaustesti pystyy havaitsemaan, että nainen on raskaana, mutta ei ole mahdollista tietää, onko se ektopaattinen raskaus, ja on tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus tarkistaakseen, missä vauva sijaitsee. Koska ectopic raskaus tulee reitti ennen 12. raskausviikkoa, ei ole aikaa, että vatsa alkaa kasvaa riittävästi muiden ihmisten havaitsemiseksi. Tutustu tarkemmin oireiden ja diagnoosin putki raskauden.
Normaalissa raskauden aikana, Beta HCG: n ollessa 1000-2000 mIU / ml, raskauskansi on nähtävä kohdun sisäpuolella transvaginaalisella ultraäänitutkimuksella.
Eettopaattisen raskauden syyt
Eettopaattisen raskauden mahdolliset syyt ovat:
- Käytä IUD;
- Lantion leikkaus;
- Lantion tulehdus;
- Endometrioosi, joka on kohdun limakalvon kasvua kohdun ulkopuolella;
- Edellinen ektopaattinen raskaus;
- Salpingitis: Fallopian putkien tulehdus tai deformoituminen;
- Klamydian komplikaatiot;
- Fallopian putkiruoka;
- Fallopian putkien epämuodostumat;
- Hedelmättömyyden tapauksessa;
- Tubaliligaatio on tehty.
On myös tekijöitä, jotka lisäävät naisen riskiä saada ectopic raskaus, kuten yli 35-vuotiaita, in vitro lannoitus ja joilla on useita sukupuolta kumppaneita. Katso lisää siitä, miten putkien tulehdus voi vaikeuttaa raskautta.
Erotopian raskauden hoito
Erotopaattisen raskauden hoito, joka kehittyy putkessa tai munasarjassa, voidaan tehdä käyttämällä lääkettä metotreksaattia, joka aiheuttaa abortin tai leikkauksen alkion poistamiseksi ja putken uudelleenrakentamiseksi.
Kun korjaavat toimenpiteet on ilmoitettu
Lääkäri voi päättää käyttää 50 mg metotreksaattia, kuten injektion muodossa, kun ektopaattinen raskaus havaitaan ennen 8 viikkoa raskauden aikana, naisella ei ole rypistyä putkea, raskauskansi on alle 5 cm, beeta HCG on alle 2000 mIU / ml ja alkion sydän ei lyö.
Tässä tapauksessa nainen ottaa 1 annoksen tätä lääkettä ja seitsemän päivän jälkeen tulee ymmärtää uusi Beta HCG, kunnes se ei ole havaittavissa. Jos lääkäri katsoo, että olet turvallisempi, voit halutessasi antaa toisen lääkkeen 1 annoksen varmistaaksesi, että ongelma on korjattu. Beta HCG on toistettava 24 tunnin kuluttua ja sen jälkeen 48 tunnin välein sen tarkistamiseksi, onko se vähitellen laskenut.
Tämän hoidon aikana suositellaan enintään 3 viikkoa:
- Älä ota emätinmääritystä, koska se voi aiheuttaa kudosten repeämisen;
- Sinulla ei ole intiimeä yhteyttä;
- Vältä auringonvaloa, koska lääke voi tahrata ihon;
- Älä ota anti-inflammatorisia, koska riski anemiaan ja ruoansulatuskanavan ongelmia liittyvät korjaamiseksi.
Ultrasound voidaan suorittaa kerran viikossa sen tarkastamiseksi, onko massa katosi, koska vaikka beeta-HCG: n arvot ovat pienentyneet, putken repeytyminen on edelleen mahdollista.
Kun leikkaus on osoitettu
Leikkaus alkion poistamiseksi voi tapahtua laparostomialla tai avoimella kirurgialla, ja se on osoitettu, kun alkio on halkaisijaltaan yli 4 cm, Beta HCG-testi on yli 5000 mIU / ml tai kun on osoitettu alkion murtumista. mikä asettaa naisen elämän riskiin.
Kummassakin tapauksessa vauva ei pysty selviämään ja alkio on poistettava kokonaan, eikä sitä voida istuttaa kohtuun.
Onko mahdollista tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen?
Jos putket eivät ole vahingoittuneet ektopaattisella raskaudella, naisella on uusi mahdollisuus uusiutumiseen, mutta jos jokin putkista on repeytynyt tai loukkaantunut, raskauden mahdollisuudet ovat taas huomattavasti alhaisemmat ja jos nämä kaksi putkea rikkoutuivat tai heikkenivät, Todennäköisin ratkaisu on in vitro lannoitus.
Selvitä, kuinka kauan kestää kestää raskautta ja vinkkejä tämän prosessin nopeuttamiseen: Kuinka tulla raskaaksi Tubal Raskauden jälkeen
Erotopaattisen raskauden tyypit
Ectopic raskaus on harvinainen sairaus, yleisimpiä se on, että se kehittyy yhdessä putkissa, mutta se voi myös kehittyä muualla kehossa, joten saattaa esiintyä ektopaattista raskautta munasarjassa, vatsan ectopic raskauden tai kohdunkaulan kohdunmukainen raskaus, jolloin sikiö kasvaa kohdunkaulassa. Harvat yleisimmät ektopaattiset raskaudet ovat:
- Ektopinen interstitiaalinen raskaus: Tapahtuu, kun alkio kehittyy tuban välissä. Tässä tapauksessa Beta HCG: n määrä kasvaa ja hoito tehdään yleensä lääkkeillä ja kaliumkloridilla useissa annoksissa;
- Kohdunkaulan raskaus: Tämä on silloin, kun alkio kehittyy kohdunkaulassa, mikä voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon. Hoito voidaan tehdä esimerkiksi embolisoimalla, curettageilla tai metotreksaatin paikallisella injektoinnilla;
- Ectopic raskaus keisarileikkauksessa: Se on hyvin harvinainen, mutta se voi tapahtua, mikä vaatii metotreksaatin ja foolihapon hoitoa noin 1 viikon ajan;
- Munasarjojen raskaus: Joskus se havaitaan vain kurttataudin aikana ja siksi metotreksaattia ei käytetä;
- Heterotooppinen raskaus: Kun alkio kehittyy kohdun ja munasarjojen välillä, se tunnetaan yleensä vain putken repeämisen jälkeen, joten yleisimmin käytetty hoito on leikkaus.
Näiden tyyppien ohella on myös vatsan ectopic raskaus, joka on silloin, kun vauva kehittyy peritoneumissa elinten välissä. Tämä on erittäin harvinainen tila ja jokainen tapaus on arvioitava erikseen. Tämä on monimutkainen raskaus, koska kun vauva kasvaa, äidin elimet puristuvat ja verisuonten purkautuminen voi olla hengenvaarallista. Kuitenkin on raportoitu naisista, jotka onnistuivat saamaan vauvan 38 viikkoa raskausajalle, ja syntymästä tehtiin keisarinleikkaus.
