Whipplen taudin oireet ja hoito

Whipplen tauti on harvinainen ja krooninen bakteeri-infektio, joka tavallisesti vaikuttaa ohutsuoleen ja vaikeuttaa imeskelyä, mikä aiheuttaa oireita, kuten ripuli, vatsakipu tai laihtuminen.

Tämä sairaus asettuu hitaasti ja voi myös saavuttaa kehon muihin elimiin ja aiheuttaa nivelkipua ja muita harvinaisempia oireita, kuten liikehäiriöitä ja kognitiivisia häiriöitä, aivovaurioita, rintakipua, hengenahdistusta ja sydämentykytystä, esimerkiksi sydämen vaurioitumisen takia.

Vaikka se voi olla hengenvaarallinen, kun se etenee ja pahenee, Whipplen tautia voidaan hoitaa gastroenterologin tai yleislääkärin määräämien antibioottien avulla.

Tärkeimmät oireet

Whipplen taudin yleisimmät oireet liittyvät ruoansulatuskanavaan ja sisältävät:

• Vakava ripuli;
• Vatsakipu;
• Kouristukset, jotka voivat pahentua aterioiden jälkeen;
• Rasvan esiintyminen ulosteessa;
• Laihtuminen.

Yleensä oireet pahenevat hitaasti ajan myötä ja voivat kestää kuukausia tai vuosia. Taudin etenemisen myötä se voi vaikuttaa muihin kehon sivustoihin ja aiheuttaa muita oireita kuten nivelkipu, yskä, kuume ja suurentuneet imusolmukkeet.

Vaikeinta muotoa esiintyy kuitenkin silloin, kun neurologiset oireet kuten kognitiiviset muutokset, silmänliikkeet, liikkuvuuden ja käyttäytymisen muutokset, kouristukset ja puheen vaikeudet tai sydämen oireet, kuten rintakipu, hengenahdistus ja sydämentykytys, johtuen sydämen toiminnan muutoksista.

Vaikka lääkäri voi epäillä tautia oireiden ja kliinisen historian takia, diagnoosi voidaan vahvistaa vain suolen biopsian avulla, joka tavallisesti on otettu kolonoskopian aikana tai muissa vaikutusalaan kuuluvissa elimissä.

Mikä aiheuttaa Whipplen taudin

Whipplen tauti johtuu bakteerista, joka tunnetaan nimellä Tropheryma whipplei, joka aiheuttaa pieniä vaurioita sisäelimessä, jotka vaikeuttavat mineraalien ja ravintoaineiden imeytymistä ja johtavat laihduttamiseen. Lisäksi suolisto ei myöskään pysty riittävästi imemään rasvaa ja vettä, ja siksi ripulin puhkeaminen on yleistä.

Suolen lisäksi bakteerit voivat levitä ja päästä muihin elimiin esimerkiksi kehossa, esimerkiksi aivoissa, sydämessä, nivelissä ja silmissä.

Miten hoito tehdään?

Whipple-taudin hoito aloitetaan yleensä injektoitavan antibiootin, kuten keftriaksonin tai penisilliinin, kanssa 15 päivän ajan ja sitten suun kautta annettavat antibiootit, kuten sulfametoksatsoli-trimetopriimi, kloramfenikoli tai doksisykliini, vaaditaan esimerkiksi 1 tai 2 vuotta, jotta organismin bakteerit kokonaan poistettaisiin.

Vaikka hoito kestää kauan, useimmat oireet häviävät 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta antibiootin käyttöä on jatkettava koko lääkärin osoittaman ajanjakson ajan.

Antibioottien lisäksi propiotien nauttiminen suoliston toiminnan säätelemiseksi ja ravintoaineiden imeytymisen parantaminen on välttämätöntä. Voi myös olla tarpeen täydentää vitamiineja ja kivennäisaineita kuten D-vitamiinia, A-, K- ja B-vitamiineja sekä kalsiumia, koska bakteerit vaikeuttavat ruoan imeytymistä ja voivat aiheuttaa aliravitsemuksen.

Miten välttää tartunnan taudin varalta

Tämän tartunnan estämiseksi on tärkeää juoda vain juomavettä ja pestä ruokaa perusteellisesti ennen sen valmistelua, koska taudin aiheuttavat bakteerit ovat tavallisesti maaperässä ja saastuneessa vedessä.

Kuitenkin monia ihmisiä, jotka omistavat bakteerit kehossa, mutta eivät koskaan kehitä sairautta.