Fulminantti hepatiitti, joka tunnetaan myös nimellä vaikea akuutti hepatiitti tai hyperakuutti maksan vajaatoiminta, on yksi vakavimmista maksa-infektioista ja sillä on suuri kuolemantapaus.
Tälle taudille on ominaista sen nopeus, jossa näennäisesti terveellinen yksilö voi kehittyä muutaman päivän kuluessa syvästi sairaaksi, kehittämällä hepatiitin ominaisia oireita, jotka edellyttävät sairaalahoitoa.
Fulminantin hepatiitin syyt voivat olla autoimmuunisairauksia, hepatiitti A tai B sekä lääkkeiden käyttöä, kuten antibiootteja, psykotrooppisia aineita, masennuslääkkeitä, diabeteksen korjaustoimenpiteitä, kipulääkkeitä, kuten paracetamolia ja painonpudotukseen käytettäviä teetä. Koska tämä tauti ei ole virusten tai bakteerien aiheuttama, fulminantti hepatiitti ei ole tarttuva.
Fulminantin hepatiitin oireet
Fulminantin hepatiitin oireet voivat ilmetä nopeasti, ja muutaman tunnin kuluessa henkilö voi näyttää olevan hyvin heikko. Fulminantin hepatiitin oireita voivat olla:
- Tumma virtsa;
- Keltaiset silmät ja iho (keltaisuus);
- Yleinen huonovointisuus
- Alhainen kuume;
- pahoinvointi;
- Kipu vatsan oikealla puolella;
- Vatsan turvotus;
- Unihäiriöt.
Kun henkilö on hyvin vaarantunut, päättely voi olla hidasta, mikä viittaa taudin kehittyneeseen tilaan. Fulminanttisen hepatiitin diagnosoimiseksi lääkäri tarkkailee potilasta ja pyytää laboratoriokokeita ja maksan kudoksen biopsiaa, jonka avulla voidaan havaita vaurion vakavuus ja joskus taudin syyt.
Fulminantin hepatiitin syyt
Jotkut syyt fulminantti hepatiitti voi olla:
- A- ja B-hepatiittien komplikaatio;
- Autoimmuunisairaudet, kuten Reyen oireyhtymä ja Wilsonin tauti;
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, kuten antibiootit, psykotrooppiset lääkkeet, masennuslääkkeet, diabeteksen lääkkeet ja kipulääkkeet;
- Laihdutustee;
- Hapen puute maksakudoksissa;
- Korkea kuume;
- Liiallinen rasva maksassa raskauden aikana.
Kun jokin näistä tilanteista on läsnä, henkilön maksa voi kärsiä vakavasti, koska hän ei pysty suodattamaan verta epäpuhtauksiensa poistamiseksi ja vitamiinien ja kivennäisaineiden säilyttämiseksi. Koska maksan toiminta on välttämätöntä elämässä, kun elimistö saavuttaa tämän kohdan, henkilöllä on oireita, kuten ihon ja silmien keltaisuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, tumma virtsa, laihtuminen ja vatsan turvotus. Kun hoitoa ei aloiteta viipymättä, maksa lopettaa ammoniakin muuttumisen ureaksi ja sairaus etenee aivoihin, mikä aiheuttaa maksan enkefalopatian tunnetta, jota voi seurata muiden elinten, kuten munuaisten tai keuhkojen, epäonnistuminen tai epäonnistuminen, ja mahdollinen kooma.
Fulminantin hepatiitin hoito
Fulminantti hepatiitti hoidetaan sairaalassa ja koostuu lääkkeiden ottamisesta maksaan. On tärkeää, että henkilö on paastonnut jonkin aikaa ja saa sen jälkeen riittävän rasvattoman ruokavalion. Joskus dialyysi puhdistaa verta tarvitaan. Näin se on tehty: Hemodialyysi.
Tämä ei kuitenkaan aina riitä fulminantin hepatiitin hoitoon, koska maksansiirto on joskus tarpeen. Kun lääkäri ilmoittaa tämän tarpeen, potilas jää ICU: ssa odottamassa siirtoa, kunnes yhteensopiva luovuttaja tulee näkyviin. Odotusaika transplantaation jonoon riippuu olennaisesti yhteensopivan elimen saatavuudesta, mutta fulminantti hepatiittipotilaat tunnustetaan ensisijaisiksi prioriteeteiksi ja siirtävät muille potilaille ensimmäisen siirrettävissä olevan maksakaaudin. Lisätietoja: Maksansiirto.
Fulminant hepatiitilla on parannuskeino?
Fulminantti hepatiitti on parannettavissa, kun hoito on vakuuttava ja se on nopeasti muodostunut. Ei aina lääkehoito riitä maksan toimintojen palauttamiseen, jolloin maksansiirto on osoitettu.
Potilaita, joilla on fulminantti hepatiitti, tunnustetaan ensisijaisiksi ja siirtävät toiset ensimmäisellä käytettävissä olevan yhteensopivan maksan kanssa, joka ilmenee elinsiirtoa varten. Ymmärtää, miten menettely on tehty: Maksansiirto.
Siirron jälkeen yksilö voi esiintyä eloonjäämisessä, joka vaihtelee maksasairauden syyn perusteella muun muassa ikällä ja muiden elinten, kuten munuaisten, osallistumisella mukaan.
