Maksa on organismin alttiimpi abscesseja, jotka voivat olla yksinäisiä tai moninaisia ja jotka voivat ilmetä johtuen bakteerien leviämisestä veren kautta tai peritoneaalisen ontelon läpäisevän infektion puhkeamisen paikalliseen maksaan lähellä maksaa, kuten myös esimerkiksi appendisitiitin, sappirakon tai pileflebiitin sairaudet.
Lisäksi maksatulehdus on patologia, joka voi olla myös protozoa, joka tunnetaan nimellä amebic-maksa-absessi.
Hoito riippuu ruumiista, joka on infektion lähde, mutta joka yleensä koostuu antibioottien antamisesta, tyhjennyspaineesta tai vaikeammissa tapauksissa, voi olla suositeltavaa turvautua leikkaukseen.
Mitkä ovat oireita ja oireita
Merkkejä ja oireita, joita yleensä esiintyy ihmisissä, joilla on maksaspesäkkeitä, ovat kuumetta, ja joillakin ihmisillä, varsinkin niillä, joilla on sappirakkoon liittyvä sairaus, saattaa esiintyä oireita ylemmänpuoleisessa kvadrantissa, kuten vatsakipu.
Lisäksi voi ilmetä vilunväristyksiä, ruokahaluttomuutta, painonpudotusta, pahoinvointia ja oksentelua.
Kuitenkin vain noin puolet maksanpudotuksista kärsivistä ihmisistä on suurentunut maksan, oikean ylälangan tunnustelua tai keltaisuutta, mikä tarkoittaa sitä, että monilla ihmisillä ei ole oireita, jotka kiinnittävät huomiota maksaan. Hämärän alkuperän aiheuttama kuume voi olla ainoa maksatulehdus, etenkin iäkkäillä.
Mahdolliset syyt
Maksatulehduksia voi aiheutua erilaisista mikro-organismeista, kuten bakteereista tai jopa sienistä, jotka voivat ilmetä johtuen bakteerien leviämisestä veren kautta tai peritoneaalisen ontelon infektion puhkeamisen paikalliseen levittämiseen maksan lähellä, kuten appendisitiitti, esimerkiksi sappirakenteeseen tai pileflebittiin liittyvät sairaudet. Lue lisää appendisitiitista ja siitä, miten voit tunnistaa sen.
Lisäksi maksapsaumat voivat olla myös ameofiaa:
Amebian maksaentsyymi
Amebic maksa absessi koostuu protozoal maksan infektio. Tauti alkaa, kun E. histolytica protozoa tunkeutuu suolen limakalvon läpi, kulkee portaalin liikkeessä ja saavuttaa maksan. Suurin osa tämän taudin saaneista potilaista ei esitä oireita tai oireita, eikä protozoan läsnäolo ulosteessa.
Tauti voi syntyä kuukausia vuosia matkan jälkeen tai asumisesta endemiselle alueelle, joten on tärkeää tietää matkan tarkka historia diagnoosin tekemiseksi. Yleisimmät oireet ovat kipu oikeassa yläkulmassa, kuume ja maksan herkkyys.
Yleisimmät laboratoriotiedot ovat leukosytoosi, kohonnut alkalinen fosfataasi, lievä anemia ja suuri erytrosyyttien sedimentaatioaste.
Mikä on diagnoosi
Ainoa luotettavampi laboratoriotutkimus on seerumin alkalisen fosfataasikonsentraation kohoaminen, joka on yleisesti ottaen suuri maksan paiseissa. Bilirubiini ja aspartaattiaminotransferaasi veressä, leukosytoosi, anemia ja hypoalbuminemia voivat myös esiintyä noin puolessa tapauksista.
Imaging-testit ovat yleensä kaikkein luotettavimpia tämän taudin diagnosoinnissa, kuten ultraäänellä, laskennallisella tomografialla, indium- tai galliumilla leimatuilla leukosyytteillä ja magneettikuvauksella. Rintakehän röntgen voi myös suorittaa.
Amebic-maksa-absessiin perustuva diagnoosi perustuu yhden tai useamman leesiotutkimuksen ultrasonografialla tai laskennallisella tomografialla, joka tunkeutuu maksatustilaan ja positiiviseen serologiseen testiin E. histolytica -antigeenien vasta-aineille .
Miten hoito tehdään?
Hoito voidaan tehdä perkutaanisella kuivatuksella, jossa on katetri, jossa on sivuilla olevat aukot. Lisäksi infektiosta vastuussa olevalle mikro-organismille voidaan käyttää myös spesifisiä antibiootti- korjauslääkkeitä, kun näyte poistetaan paiseesta. Jos absessi on valutettu, antibioottikäsittelyyn tarvitaan enemmän aikaa.
Jos infektio aiheutuu Candida-hoidosta, hoito koostuu yleensä amfoterisiinin antamisesta ja jatkohoidossa flukonatsolin kanssa. Joissakin tapauksissa flukonatsolihoitoa voidaan käyttää vain kliinisesti stabiileissa henkilöissä, joiden eristetty mikro-organismi on altis tästä lääkkeestä.
Amebic-maksan hoitoon voidaan käyttää lääkkeitä, kuten nitroimidatsolia, tinidatsolia ja metronidatsolia. Tähän päivään mennessä tämä alkueläin ei ole osoittanut vastustuskykyä mihinkään näistä lääkkeistä. Amoebien maksaentsyymien kuivatus on harvoin välttämätöntä.
