Delirium, jota kutsutaan myös D elirium Tremensiksi, on henkistä sekaannusta, joka syntyy äkillisesti ja aiheuttaa muutoksia tietoisuudessa, huomion, käyttäytymisen, muistin, ajattelun, suuntautumisen tai muun kognitiivisen alueen suhteen, johtaen käyttäytymiseen, joka usein vaihtelee liiallisen uneliaisuuden ja sekoittaen.
Tunnetaan myös nimellä aggressiivinen hämmennysvaltio, delirium liittyy aivojen toiminnan muutoksiin ja yleensä vaikuttaa sairaalahoitoon vanhuksille tai jonkin tyyppiselle dementiaan, kuten Alzheimerin tautiin tai alkoholin ja huumeiden hajanaisiin ihmisiin, huolimatta sen tarkka syy on vielä epäselvä.
Deliriumin hoitoon on suositeltavaa aluksi korjata tämän tilanteen mahdollisesti aiheuttamat tekijät, kuten infektion hoito, lääkityksen säätäminen, ympäristön organisointi tai unen säätely. Vakavimmissa tapauksissa lääkäri voi myös ilmoittaa antipsykoottisten lääkkeiden, kuten haloperidolin, risperidonin, kvetiapiinin tai olanzapiinin, käytön.
Miten tunnistaa
Merkittävät delirium- oireet ovat:
- tarkkaamattomuus;
- Uneliaisuus tai puutuminen;
- levottomuus;
- Kyvyttömyys noudattaa komentoja;
- Nukkumisvaiheen kiertokulku, jossa yksi jää hereillä yön aikana ja unelias päivällä;
- sekavuus;
- Älä tunnista perheenjäseniä tai ihmisiä, joiden tiedät;
- Muistin muutokset;
- hallusinaatiot;
- Ahdistusta.
Deliriumin tärkeä ominaisuus on sen akuutti asentaminen tunneista toiseen, ja lisäksi sillä on kelluva kurssi, eli se vaihtelee normaalin hetken, levottomuuden tai uneliaisuuden välillä samana päivänä.
Kuinka vahvistaa
Lääkärin voi vahvistaa delirium- diagnoosin käyttämällä kyselylomakkeita kuten Confusion Assessment Method (CAM), mikä osoittaa, että vahvistuksen perusominaisuudet ovat:
| A) Välitön muutos henkisessä tilassa; | Delirium katsotaan A: n ja B + C: n ja / tai D: n läsnäollessa |
| B) huomion huomattava väheneminen; | |
| C) Tuntemustason muutos (levottomuus tai uneliaisuus); | |
| D) Puutteellinen ajattelu. |
On tärkeää muistaa, että " Delirium" eroaa "deliriumista", koska se tarkoittaa psykiatrista muutosta, jolle on tunnusomaista väärän tuomion muodostuminen jostakin, jossa henkilö on tuomittu jotain mahdottomaksi. Lisäksi, toisin kuin delirium, delirium ei ole orgaanista syytä eikä aiheuta muutoksia huomiota tai tietoisuutta.
Lisätietoja tästä muutoksesta Mitä se on ja kuinka tunnistaa Delirium.
Tärkeimmät syyt
Deliriumin kehityksen tärkeimmät riskitekijät ovat:
- Ikä yli 65 vuotta;
- Jolla on esimerkiksi jonkinlainen dementia, esimerkiksi Alzheimerin tauti tai dementia Lewy-elimissä;
- Tietyt lääkkeet, kuten rauhoittavat aineet, unilääkkeet, amfetamiini, antihistamiinit tai jotkin antibiootit;
- Olla sairaalassa;
- On tehty leikkausta;
- aliravitsemus;
- kuivuminen;
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö;
- Fyysinen turvajärjestelmä, kuten sängyssä;
- Monien lääkkeiden käyttö:
- Unihäiriö;
- Ympäristön muutos;
- Ovat esimerkiksi fyysisiä sairauksia, kuten infektio, sydämen vajaatoiminta tai munuaiskipu.
Iäkkäillä potilailla delirium voi olla ainoa ilmentymä vakavista sairauksista, kuten keuhkokuumeesta, virtsatietulehduksesta, aivohalvauksesta, aivohalvauksesta tai veren elektrolyyttien muutoksista, joten aina kun se ilmenee, geriatrisen tai yleislääkärin on arvioitava nopeasti.
Miten hoito tehdään?
Suurin tapa hoitaa deliriumia on strategioita, jotka auttavat ihmisiä ohjaamaan, kuten yhteydenpito perheenjäseniin sairaalahoidon aikana, pitämään henkilön suuntautunut ajan suhteen, tekemään hänelle pääsy kalenteriin ja kelloon ja ylläpitämään ympäristöä rauhallinen, varsinkin yöllä, jotta rauhallinen unta.
Nämä strategiat kannustavat palata tietoisuuteen ja käyttäytymisen parantamista. Lisäksi lasien tai kuulolaitteita käyttävien vanhusten on päästävä heihin, välttäen vaikeuksia ymmärtää ja viestiä. Katso lisää suuntaviivoja siitä, mitä on tehtävä parantamaan ikääntyneiden mielenterveyden sekaannusta.
Lääkäri ilmoittaa lääkkeiden käytön, ja se on varattava potilaille, joilla on huomattava levottomuus, mikä vaarantaa heidän tai muiden turvallisuuden. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat antipsykoottiset aineet, kuten haloperidoli, risperidoni, quitapinen, olanzapiinit tai klotsapiini. Jo alkoholin poistamisen tai laittomien huumeiden aiheuttaman deliriumin tapauksessa on ilmoitettu sedatiivisten lääkkeiden kuten diatsepaamin, klona- sepammin tai loratsepaamin käyttöä.
