Autoimmuuni hemolyyttinen anemia, tunnetaan myös lyhennellä AHAI, on sairaus, jolle on ominaista vasta-aineiden tuottaminen, jotka reagoivat punasoluja vastaan, tuhoavat ne ja aiheuttavat anemiaa aiheuttaen oireita, kuten väsymystä, lievää vaivaa, huimausta, keltaiset silmät ja iho
Tällainen anemia voi vaikuttaa keneen tahansa, koska se on yleisempi nuorilla aikuisilla. Vaikka se ei aina ole selvää, se voi johtua immuunijärjestelmän dysregulaatiosta infektion, toisen autoimmuunisairauden, tiettyjen lääkkeiden tai jopa syövän käytön yhteydessä.
Automaattisella hemolyyttisellä anemian hoidolla ei aina ole parannuskeinoa, mutta se on hoidettu pääasiassa lääkkeillä, joilla säännellään immuunijärjestelmää, kuten kortikosteroideja ja immunosuppressantteja. Joissakin tapauksissa pernan poistaminen, jota kutsutaan splenectomyksi, voidaan ilmaista, koska jotkut punaiset verisolut tuhoutuvat.
Tärkeimmät oireet
Automaattisen hemolyyttisen anemian oireet ovat:
- heikkous;
- Pyörtyminen;
- kalpeus;
- Ruokahaluttomuus;
- huimaus;
- väsymys;
- nukkua;
- huonovointisuus;
- päänsärky;
- Heikot kynnet;
- Kuiva iho;
- Hiustenlähtö;
- Hengenahdistus;
- Hämärtyminen silmien ja suun limakalvoissa;
- Muistivirheet;
- Keskittymisvaikeudet.
Nämä oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muut anemiaan liittyvät lääkkeet, joten lääkärisi voi vaatia testejä, jotka voivat auttaa määrittämään tarkan syyn, kuten punasolujen vähenemisen, suuren retikulosyyttien määrän, jotka ovat Immature punasolut sekä immunologiset testit.
Katso, miten eriytät anemian syyt.
Mitkä ovat syyt
Ei aina kuitenkaan autoimmuunin hemolyyttisen anemian syy, mutta monissa tapauksissa se voi olla toissijaista muiden autoimmuunisairauksien, kuten lupus- ja nivelreuman, syövän, kuten lymfoomien tai leukemioiden tai lääkkeiden, kuten Levodopa, Methyldopaa, tulehduksenvastaisia aineita ja tiettyjä antibiootteja.
Se voi myös esiintyä infektioiden, kuten esimerkiksi Epstein-Barrin tai Parvovirus B19: n, tai bakteerien, kuten Mycobacterium pneumoniae tai Treponema pallidum, aiheuttamien infektioiden seurauksena, kun se aiheuttaa esimerkiksi tertiääristä kuppahdusta.
Noin 20 prosentissa tapauksista autoimmuuni hemolyyttinen anemia pahenee kylmällä, koska näissä tapauksissa vasta-aineet aktivoidaan alhaisilla lämpötiloilla, joita kutsutaan AHAI: ksi kylmillä vasta-aineilla. Muita tapauksia kutsutaan AHAI: lla kuumilla vasta-aineilla, ja ne ovat enemmistö.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Automaattisen hemolyyttisen anemian diagnosoimiseksi lääkäriltäsi vaadittavat kokeet ovat:
- Hemogrammi anemian tunnistamiseksi ja sen vakavuuden havaitsemiseksi;
- Immunologiset testit, kuten suoraan Coombs-testi, joka osoittaa punaisten verisolujen pinnalle sitoutuneiden vasta-aineiden esiintymisen. Ymmärrä, mitä Coombs-testi tarkoittaa;
- Testit, jotka osoittavat hemolyysin, kuten veren lisääntyneet retikulosyytit, jotka ovat kypsymättömiä punasoluja, jotka ilmenevät ylimäärin verenkierrosta hemolyysin tapauksessa;
- Epäsuora bilirubiiniannos, joka lisääntyy vaikeissa hemolyysissä. Selvitä, mitä se on ja milloin bilirubiinitesti on osoitettu.
Koska useilla anemiasilla voi olla samanlaisia oireita ja testejä, on erittäin tärkeää, että lääkäri voi erota eri anemiaongelmien välillä. Lue lisää tentteistä: Anemiaa vahvistavat testit.
Miten hoito tehdään?
Ei voida sanoa, että autoimmuunin hemolyyttinen anemia on akuraa, koska on yleistä, että potilaat, joilla on tämä tauti, elävät epidemioita ja kuvan parantamista.
Maksimaalisen elinaika elinaikana on välttämätöntä hoitaa hematologin osoittamia lääkkeitä, jotka on tehty lääkkeillä, jotka säätelevät immuunijärjestelmää, mukaan lukien kortikosteroidit, kuten prednisoni, immunosuppressantit, kuten syklofosfamidi tai siklosporiini, immunomodulaattorit, kuten ihmisen immunoglobuliini tai plasmapheresiä, joka auttaa poistamaan ylimääräiset vasta-aineet verenkiertoon.
Pernan kirurginen poisto, jota kutsutaan splenectomyksi, on joissakin tapauksissa vaihtoehto, etenkin potilaille, jotka eivät reagoi hyvin hoitoon. Koska infektion vaara voi lisätä ihmisiä, jotka poistavat tämän elimen, on osoitettu, että rokotteiden, kuten antipneumocóccica ja antimeningocóccica, toteutuvat. Lue lisää hoidosta ja palautumisesta pernan poiston jälkeen.
Lisäksi hoidon valinta riippuu autoimmuunin hemolyyttisen anemian tyypistä, esitetyistä oireista ja kunkin henkilön sairauden vakavuudesta. Hoidon aika on verenvuoto ja joissakin tapauksissa voi yrittää aloittaa lääkkeiden ottaminen noin 6 kuukauden kuluttua vasteen arvioimiseksi riippuen hematologin orientaatiosta.
