Mastoidiitti on mastoidihoidon tulehdus, joka sijaitsee korvan takana, ja se on yleisin alle 2-vuotiailla lapsilla, vaikka se voi tavoittaa kaikkien ikäryhmien ihmisiä. Mastoidiitti esiintyy tavallisesti otitis media -kompleksin takia, kun infektiota aiheuttavat mikro-organismit leviävät korvan ulkopuolelle luuhun.
Mastoidin infektio aiheuttaa voimakkaan tulehduksen luussa, mikä aiheuttaa punoitusta, turvotusta ja kipua korvan ympärille sekä kuumetta ja purkautumista märehtivien eritystä aiheuttaen. Mastoidiittiä ilmaisevien oireiden kohdalla on välttämätöntä, että yleislääkäri tai otorrino arvioi, jotta antibioottihoito aloitettaisiin mahdollisimman pian välttäen komplikaatioita, kuten paiseiden muodostumista ja luun tuhoutumista.
Tärkeimmät oireet
Yleisimpiä mastoidiitti-oireita ovat:
- Pysyvä, jyskyttävä kipu korvaan ja korvan ympärillä olevaan alueeseen;
- Punoitus ja turvotus alueella korvan takana;
- Korvan taakkojen muodostuminen, samanlainen kuin kiinteä, joka voi olla sekaisin muihin syihin. Selvitä, mitkä ovat tärkeimmät syyt kuonan takana korvan;
- kuume;
- Keltainen purkautuminen korvalle;
- Kuulontatilavuuden asteittainen väheneminen voi johtua sekä erityksen kerääntymisestä että kuulokojeen ja muiden kuulemisesta vastaavien rakenteiden osallistumisesta.
Akuutti mastoidiitti on yleisin esitysmuoto, mutta se kehittää myös kroonista muotoa, jolla on hidas kehitys ja lievempi oire.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärin on arvioitava oireet, tutkittava korva ja tarpeen vaatiessa kuvantamistutkimuksia, kuten radiografia tai CT. Lisäksi voidaan ottaa näytteitä korvanerityksestä infektion aiheuttavien bakteerien tunnistamiseksi.
Mitkä ovat syyt
Mastoidiitti tavallisesti johtuu akuutista otitis media, jota ei ole hoidettu tai jota on hoidettu väärin, mikä voi tapahtua käyttämällä vääriä annoksia, lopettaa käyttö ennen ilmoitettua aikaa tai kun käytetty antibiootti ei riitä poistamaan mikro-organismia esimerkiksi.
Mikro-organismit, jotka useimmiten aiheuttavat tällaisen infektion, ovat Pneumococus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus pyogenes, Pseudomonas aeroginosa, muiden bakteerien joukossa, jotka pystyvät levittämään korvasta luuhun.
Miten hoito tehdään?
Mastoidiitin hoito on otolaryngologin suuntautunut, ja se tehdään tavallisesti suonensisäisten tai oraalisten antibioottien, kuten keftriaksonin tai siprofloksasiinin kanssa, esimerkiksi noin 2 viikon ajan.
Jos paksusuolen muodostuminen tai jos antibioottien käytöstä ei ole kliinistä parannusta, erittymisen salaaminen voidaan ilmaista myringotomia kutsutulla menetelmällä tai vaikeammissa tapauksissa mastoidien avaaminen saattaa olla tarpeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Hyvin vakava tai väärin hoidettu mastoidiitti voi aiheuttaa:
- kuurous;
- aivokalvontulehdus;
- Aivotut absessit;
- Infektio leviää veren kautta, jota kutsutaan sepsikseksi.
Kun se aiheuttaa komplikaatioita, se tarkoittaa, että mastoidiitti on erittäin vakava ja vaatii nopeaa sairaalahoitoa, muuten se voi jopa aiheuttaa kuoleman.
