Cor pulmonale vastaa oikean kammion muutosta keuhkosairauden vuoksi. Oikea kammio on sydän- ja verisuonijärjestelmään kuuluva rakenne, joka on vastuussa veren kuljettamisesta sydämestä keuhkoihin, ja voi keuhkosairauksien, pääasiassa kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), kärsiä rakenteellisista ja siksi toiminnallisista muutoksista. Opi tunnistamaan ja hoitamaan keuhkoahtaumatauti.
Cor pulmonale voidaan luokitella akuutiksi tai krooniseksi:
- Cor pulmonale akuutti : voi aiheutua keuhkoembolian tai mekaanisen ilmanvaihdon aiheuttamasta vahingosta ja on yleensä helposti palautuva;
- Krooninen sydänpuhallus : aiheutuu pääasiassa keuhkoahtaumataudista, mutta saattaa johtua myös keuhkokudoksen menetyksestä leikkauksen, keuhkofibroosin, hengityslihasten tai kroonisen keuhkoembolian vuoksi.
Diagnoosi tehdään oireiden ja laboratorio- ja kuvantamistutkimusten perusteella, kuten sydänkardiografialla, jossa sydänrakenteita havaitaan reaaliajassa, jolloin oikean kammion rakenteellinen muutos visualisoidaan.
Tärkeimmät syyt
Keuhkosairauksien läsnä ollessa veri kulkee vaikeuksissa olevien laskimoiden ja keuhkovaltimojen kautta, mikä luonnehti keuhkoverenpainetauti, joka aiheuttaa sydämen rakenteiden, erityisesti oikean kammion, ylikuormituksen.
Pulmonaalinen hypertensio ja sen seurauksena sydänpulma voivat aiheuttaa:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
- Keuhkoembolia;
- Kystinen fibroosi;
- skleroderma;
- Keuhkovaimfyseema;
- Sydämen vajaatoiminta
Lisäksi verisuonten muutokset ja kohonnut veren viskositeetti voivat johtaa keuhkovaltimoon. Lue lisää keuhkoverenpainetusta.
Sydämen pulmonen oireet
Aluksi korpulainen on oireeton, mutta epäspesifisiä oireita voi esiintyä, kuten:
- Äärimmäinen väsymys;
- sinerrys;
- Yskä vatsan tai veren kanssa;
- Vaikeus tai hengityksen vinkuminen;
- Rintakipu;
- Alaraajojen turvotus;
- Maksa laajentuminen;
- Kaularangan, joka on kaulassa sijaitsevat laskimot;
- Keltaiset silmät.
Diagnoosi tehdään arvioimalla oireita ja tekemällä sellaisia testejä kuten laboratoriotutkimuksia, kuten veren veren kaasuja ja verenlaskut, esimerkiksi EKG ja sydänkardiogrammi, joka tehdään sydänrakenteiden arvioimiseksi reaaliajassa ja joka voidaan havaita tämän avulla muutos oikeaan kammioon. Ymmärrä, miten eokokardiogrammi on tehty.
Lisäksi voidaan tilata muitakin testejä diagnoosin vahvistamiseksi, kuten rintaontelo- logiaksi, keuhko-biopsiksi ja keuhkovuovaantigrafiaksi. Katso mitä angiotomografia on.
Miten hoito tehdään?
Sydämen pulmonaalihoito tapahtuu liittyvän keuhkosairauden mukaan, ja yleensä suositellaan parantamaan hapetusta, vähentämään nesteen kertymistä, kontrolloimaan keuhkosairautta ja parantamaan oikean kammion toimintaa.
Mediassa voi olla suositeltavaa käyttää esimerkiksi huumeita, jotka parantavat verenkiertoa ja vähentävät keuhkojen paineita, kuten verenpainelääkkeitä ja antikoagulantteja. Vakavimmissa tapauksissa sydän- tai keuhko-elinsiirto voi kuitenkin olla tarpeen sydämen pulmonaalin korjaamiseksi.
