Vaskuliitti, jota kutsutaan myös Angeitisiksi, on verisuonten seinämien tulehdus, joka voi vaikuttaa vain yhteen astiaan tai voi olla vakava ja vaikuttaa erilaisiin astioihin ja jopa eri elimiin ja kehon järjestelmiin. Vaskuliitin pääasiallinen seuraus on se, että veren virtaus keskeytyy vaikuttavasta aluksesta, joka voi aiheuttaa iskeemian, ja siksi sitä tulisi hoitaa mahdollisimman pian.
Koska kaikki verisuonten kehossa voi vaikuttaa, vaskuliitti voi tuottaa hyvin erilaisia oireita, jotka liittyvät alueeseen, johon sairaus tai elin on vaarantunut.
Vaskuliitti saattaa silti olla erythema nodosum, schönlein-henoch purpura, Buergerin tauti, periarteritis nodosa, temporaalinen arteriitti tai seerumin sairaus, ja tässä tapauksessa on tarpeen käsitellä taustalla olevaa tautia niin, vaskuliitti on saavutettu.
Kuvia vaskuliitista
Mitkä ovat oireita
Vaskuliitin klassiset oireet ovat yleensä:
- Punainen piste iholla, joka on merkki veren vuotoista;
- Vaskuliitin aiheuttama pistely tai herkkyystuntuma;
- Kipu nivelten lähellä taudin aiheuttamaa aluetta.
Muita vaskuliitissa mahdollisesti esiintyviä oireita ovat:
- kuume;
- Ruokahaluttomuus;
- huonovointisuus;
- Painonpudotus vähintään 4 kg ilman ilmeistä syytä;
- Vatsakipu;
- Väsymys.
Vaskuliitin paikan mukaan voi silti aiheuttaa oireita, kuten:
- Nenänkriisit, sinuiitti, nenän kipu, kuurous, käheys, kun se vaikuttaa korviin, silmiin ja kurkkuun;
- Yskä, hengityksen vinkuminen, veren yskiminen, hengenahdistus, antibioottien vastainen keuhkokuume, kun se vaikuttaa hengityselimiin;
- Kipu, punoitus, heikentynyt näkö, kun se vaikuttaa silmiin.
- Vatsakipu, kun se vaikuttaa ruoansulatuskanavaan;
- Virtsan hämärtyminen, virtsaan veressä tai proteiinin esiintyminen virtsassa, kun se vaikuttaa munuaisiin;
- Parestesia ja heikkous, kun se vaikuttaa hermostoon;
- Sydänsairaus ja sydänkohtaus, kun se vaikuttaa sydämeen.
Mahdolliset syyt
Vaskuliitin syitä ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta tiedetään, että se voi tapahtua lääkkeiden, kuten kokaiinin tai amfetamiinien, hepatiitti B- tai C-viruksen käytön vuoksi sellaisilla yksilöillä, joilla on polyarteritis nodosa tai parvovirus B19, kuten Wegenerin granulomatoosi ja Kawasaki-tauti, yliherkkyysreaktio, geneettinen alttius ja immuunimekanismien häiriintyminen, jotka osallistuvat vasteeseen joihinkin allergiaa aiheuttaviin aineisiin.
Lisäksi vaskuliittia voi edelleen aiheuttaa joidenkin lääkkeiden haittavaikutuksia, kuten Penicillamine, Propylthiouracil, Hydralazine ja Minocycline tai altistuminen piidioksidille.
Miten diagnoosi on tehty?
Vaskuliitin diagnoosiin yksilön historian tulisi liittyä esitettyihin oireisiin ja on suositeltavaa suorittaa joitakin testejä, kuten:
- Täydellinen verikoke;
- Erythrosyyttien sedimentaatioaste;
- hyytyminen;
- Urea, elektrolyytit, kreatiniini ja kreatiniinipuhdistuma;
- Maksafunktiotestit, kuten C-reaktiivinen proteiinin arviointi;
- Proteiini- ja immunoglobuliinielektroforeesi;
- ANCA-, FAN- ja ENA-vasta-aineiden mittaus;
- Reumatoidut tekijät;
- Täydennys C3 ja C4;
- Antikardiolipiinivasta-aine;
- Kryoglobuliinit;
- Hepatiitti B- ja C-testit;
- Virtsa- ja urokulttuustutkimus;
- Rinta röntgen.
Näiden testien lisäksi lääkäri voi myös määrätä erikoistuneen lääkärin arvioinnin lisäksi muita testejä, joilla arvioidaan taudin aiheuttamaa elinten toimintaa, kuten magneettiresonanssia, ultraääntä tai tietokonetomografiaa. Nämä testit ovat välttämättömiä voidakseen olla varmoja vaskuliitista ja voivat auttaa sen luokituksessa, mikä on erittäin tärkeää taudin hoidossa.
Millaisia vaskuliittia?
Nykyiset vaskuliitit ovat:
Pienten ja mikroskooppisten alusten vaskuliitti | Churg-strauss -vaskuliitti tai allerginen granulomatoosi; |
Vaskuliitti keskisuurista ja pienistä aluksista | Polyarteritis nodosa; |
Suurten alusten vaskuliitti | Takayasu-arteriitti; |
Miten hoito tehdään?
Vaskuliitin eri muotoja tulee hoitaa kliinisen kuvan luonteen ja vakavuuden mukaan. On tärkeää diagnosoida tauti ja luokitella se oikein siten, että hoito on hyvin kohdistettu.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä kortikosteroideja ja immunosuppressantteja, mutta elimissä ja järjestelmissä vaikuttavassa vakavassa vaskuliitissa yksilön on saatava sairaalahoitoa asianmukaiseen hoitoon.
Vaskuliitilla on parannuskeino?
Vaskuliitilla ei aina ole parannuskeinoa, koska joissakin tapauksissa tauti voi olla autoimmuuni ja tässä tapauksessa yksilön tulisi noudattaa ehdotettua hoitoa elämälle. Taudin hoito riippuu aina siitä, mistä se on peräisin.